魏其娟 付效國

山東省濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院（濰坊 261100）

研究表明[1]，肛腸病術(shù)后尿潴留發(fā)生率高達(dá)52%，原因是由于肛門的疾病與損害很容易引起膀胱頸及尿道括約肌的痙攣，產(chǎn)生反射性的排尿困難和尿潴留[2]。我院近年對36例肛腸病術(shù)后出現(xiàn)急性尿潴留患者采用穴位貼敷法進(jìn)行治療，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2007年9月－2008年11月我院住院的肛腸病術(shù)后出現(xiàn)急性尿潴留患者56例，其中男性44例，女性12例；年齡20～69歲，平均47歲；病程7～29d，平均18.12d。隨機(jī)分為兩組。治療組36例，男性28例，女性8例；對照組20例，男性16例，女性4例。兩組臨床資料差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組選擇三陰交、氣海兩穴予穴位貼敷（予麝香0.1g用2層紗布包裹，置于穴位上，透明敷貼固定）。對照組采用一般方法如熱敷、按摩、聽流水聲等誘導(dǎo)排尿。觀察兩組排尿情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件。采用!2檢驗和 t檢驗。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)文獻(xiàn)[3]標(biāo)準(zhǔn)擬定。痊愈：治療1～2次小便能夠自行排出。顯效：治療3～4次小便能夠自行排出。有效：治療5～6次小便能夠自行排出。無效：治療7次及以上小便仍不能夠自行排出。

2 結(jié)果

觀察組36例，顯效21例，有效13例，無效2例,總有效率94.44%；對照組20例，顯效4例,有效6例，無效10例,總有效率50.00%。兩組總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01）。

3 討論

肛腸病術(shù)后尿潴留是臨床常見病，多為術(shù)后疼痛、麻醉作用及術(shù)后直腸、肛門周圍組織發(fā)生水腫所致；神經(jīng)機(jī)能一過性的障礙也是主要原因之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為膀胱氣機(jī)不利所致[4]。本病病位在膀胱，與腎、脾、肺及三焦相關(guān)。三陰交位于內(nèi)足踝尖上3寸脛骨內(nèi)側(cè)緣后方，是歷代針灸醫(yī)家常用的有效穴，為足三陰經(jīng)交匯穴，刺激該穴具有健脾化濕、通利下焦的作用，可調(diào)節(jié)肺、脾、腎、三焦氣化功能，從而使小便通暢。氣海為“諸氣之?！保髦蜗陆箽鈾C(jī)失暢所出現(xiàn)的病癥，刺激氣海可疏通膀胱氣機(jī)而通利小便。麝香有開竅醒神、活血通經(jīng)之功效，為外用及貼敷通經(jīng)之要藥。故我們采用麝香貼敷三陰交、氣海穴治療肛腸病術(shù)后尿潴留療效顯著。該方法操作簡便、經(jīng)濟(jì)、適用于不同年齡、不同程度尿潴留的患者，且不導(dǎo)致尿道、膀胱感染，值得臨床推廣。

[1]張東銘，王玉成.盆底與肛門病學(xué)[M].貴陽：貴州科學(xué)技術(shù)出版社，2004：664.

[2]胡伯虎，李寧漢.實用痔瘺學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1991：486.

[3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：27 ～28.

[4]郭曉原，白巖.特種針法治療肛腸病術(shù)后尿潴留87例[J].山東中醫(yī)雜志，2002,21（3）：162.