馬 秋

黑龍江省牡丹江神經(jīng)精神病醫(yī)院（157014）

抑郁癥屬于精神科一個常見的疾病，有文獻(xiàn)報道[1]，抑郁癥現(xiàn)已成為第四大世界性疾病，且WHO預(yù)測其將成為21世紀(jì)人類死亡的主要原因之一。牡丹江神經(jīng)精神病醫(yī)院對42例抑郁癥患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)了心理護(hù)理，并取得了良好的看法效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月至2010年3月入牡丹江神經(jīng)精神病醫(yī)院的83例抑郁癥患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組抑郁癥患者共42例，其中男31例，女11例，年齡為34～59歲，平均年齡為（43.5±13.6）歲；病程為2～4年，平均病程為（2.3±0.89）年；入院時HAMD總分為（27.34±5.42）。對照組抑郁癥患者共41例，其中男30例，女11例，年齡為32～54歲，平均年齡為（42.8±13.2）歲；病程為1～4年，平均病程為（2.1±0.92）年；入院時HAMD總分為（27.22±6.13）。兩組在一般資料等方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均遵照醫(yī)囑口服抗抑郁藥物治療[2]。對照組給予精神科常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理。治療前后進(jìn)行HAMD測定并比較兩組療效。其中HAMD分≤7或者HAMD減分率≥75%，視為患者抑郁痊愈；HAMD減分率為50%～75，視為患者抗抑郁治療顯效；HAMD減分率為25%～50%，視為進(jìn)步；HAMD減分率＜25%，則視為治療無效。

1.3 心理護(hù)理措施

1.3.1 急性期心理護(hù)理

急性期患者癥狀相對嚴(yán)重，多數(shù)有明顯情緒低落、絕望無助，且自殺等意外事件發(fā)生率高[3]。故護(hù)理人員要耐心傾聽患者內(nèi)心的苦悶，并在了解患者個人背景、病因病情等基本情況后，有針對性地對患者進(jìn)行安慰、鼓勵，以穩(wěn)定患者情緒，幫助其順利度過急性期。

1.3.2 穩(wěn)定期心理護(hù)理

患者經(jīng)過1～2周的系統(tǒng)性治療后，病情得到控制，情緒有明顯改善，進(jìn)入穩(wěn)定期。護(hù)理人員要通過舉辦知識講座等方式加強(qiáng)對患者關(guān)于抑郁癥的健康教育工作，護(hù)理人員要詳細(xì)告訴患者抑郁癥的發(fā)病機(jī)制，誘發(fā)因素、防治措施等，使患者對疾病有正確的了解，從而提高其治療和護(hù)理依從性，增加其治療信心。

1.3.3 康復(fù)期心理護(hù)理

經(jīng)過一段時間的治療后，患者情緒基本恢復(fù)到正常水平。此期心理護(hù)理重點在于鞏固治療效果；預(yù)防疾病復(fù)發(fā)；提高患者社會適應(yīng)能力，鼓勵其重返社會。護(hù)理人員可每周帶領(lǐng)患者參考團(tuán)體活動3～4次，激發(fā)患者的興趣愛好，提高其參與社會活動的熱情，最終使其順利重返社會。

2 結(jié) 果

2.1 兩組HAMD分比較

護(hù)理后觀察組HAMD分為（9.21±3.41），對照組HAMD分為（14.12±5.61）。觀察組與對照組護(hù)理前后HAMD分值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組加強(qiáng)心理護(hù)理后HAMD分值與對照組相比差異有顯著性意義（P＜0.05）。

2.2 兩組療效比較

觀察組痊愈22例，顯效11例，進(jìn)步4例，無效5例。對照組痊愈16例，顯效7例，進(jìn)步11例，無效7例。觀察組總顯效率為78.57%，對照組總顯效率為56.10%，χ2=4.77，P＜0.05。

3 討 論

心理護(hù)理在抑郁癥患者的康復(fù)中起著重要作用[4]，對患者進(jìn)行心理護(hù)理也越來越受到人們的重視。本研究從疾病的急性期、穩(wěn)定期、康復(fù)期等不同階段針對性對患者加強(qiáng)心理護(hù)理，研究結(jié)果表明，加強(qiáng)心理護(hù)理組HAMD分值與常規(guī)護(hù)理組相比差異有顯著性意義（P＜0.05）；且心理護(hù)理組總顯效率（78.57%）與常規(guī)護(hù)理組（56.10%）相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.77，P＜0.05）。這說明心理護(hù)理組療效要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，心理護(hù)理能明顯改善患者的抑郁癥狀。

[1] 鄒小香.全程護(hù)理干預(yù)促進(jìn)住院抑郁癥患者的康復(fù)[J].臨床護(hù)理,2009,10(1):159.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第三版)(CCMD-3)[M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001:75-78.

[3] 徐廣艷,徐枝樓,黃桂香.心理護(hù)理改善抑郁癥患者認(rèn)知功能的對照研究[J].護(hù)理實踐與研究,2009,6(19):16-17.

[4] 楊豐,楊冰霞,徐蕊等.心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,24(4):437-438.