包阿民

(內(nèi)蒙古通遼市科左中旗蒙醫(yī)院,029300)

肩關(guān)節(jié)周?chē)缀?jiǎn)稱(chēng)為肩周炎。我科自2002年以來(lái)采用小針刀結(jié)合蒙藥治療肩周炎,效果明顯,介紹如下。

一般治療

本組共70例,男 28例,女 42例;年齡最小 45歲,最大72歲;發(fā)于單側(cè) 62例,雙側(cè) 8例;病史最長(zhǎng) 7年,最短1個(gè)月;治療次數(shù)最多5次,最少1次。

治療方法

以活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、松解粘連、緩解痙攣為治療大法。用小針刀在肩部喙突處喙肱二頭肌短頭附著點(diǎn),岡上肌抵上端、肩峰下、岡下肌、小圓肌的抵上端,分別作剝離法,或縱行疏通剝離法,在肩峰下滑囊作通透剝離法。如肩關(guān)節(jié)周?chē)杏衅渌黠@壓痛點(diǎn),可以在該痛點(diǎn)上作適當(dāng)?shù)男♂樀端山庑g(shù)。1周1次,一般1～5次即可治愈。術(shù)后肩關(guān)節(jié)做上舉、外展、內(nèi)旋等各個(gè)方向緩慢活動(dòng),進(jìn)行功能鍛煉,再結(jié)合使用蒙藥?kù)柟讨委煛７椒ㄈ缦?早晨用升陽(yáng)十一味丸,3～5g口服;中午用珍寶丸15粒,黃酒為引;晚上用別沖十五味丸,睡前服用7～13粒。以上蒙藥一般服1個(gè)月即可。

治療結(jié)果

我科用此法治療70例患者,除2例癌癥患者外,均達(dá)到臨床治愈。

典型病例

患者,男,62歲,3年前不明誘因出現(xiàn)左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,疼痛明顯,不能抬舉和梳頭發(fā)等,連穿戴衣服也由他人協(xié)助,夏日不敢用電風(fēng)扇和空調(diào),嚴(yán)重影響日常生活,在其他醫(yī)院多種方法治療效果不明顯。經(jīng)過(guò)X線檢查,排除占位等其他疾病,診斷為左側(cè)肩周炎。采用小針刀進(jìn)行痛點(diǎn)松解術(shù)3次,同時(shí)用以上蒙藥1個(gè)月,并堅(jiān)持功能鍛煉,隨訪5年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

討論

肩周炎是肩部勞損、外感風(fēng)寒或外傷等多種原因引起局部瘀血、經(jīng)絡(luò)受阻,繼而軟組織粘連、僵硬所致疼痛和功能障礙。蒙藥升陽(yáng)十一味丸,升陽(yáng)氣、祛風(fēng)散寒;珍寶丸通經(jīng)活絡(luò),活血化瘀,調(diào)節(jié)神經(jīng),祛風(fēng)除濕;別沖十五味丸祛風(fēng)除濕,消腫止痛。小針刀對(duì)此病松解粘連、止痛,效果立竿見(jiàn)影。筆者把兩種治療方法有機(jī)結(jié)合,起到標(biāo)本兼治作用,且不易復(fù)發(fā),深受廣大患者認(rèn)可,值得推廣應(yīng)用。