李 煜

(河南省開封市第二中醫(yī)院,475004)

腰部勞損系指腰部積累性的肌肉、筋膜、韌帶、骨與關(guān)節(jié)等組織的慢性損傷,是外傷腰痛中常見的一種,通常包括腰肌筋膜勞損、棘上韌帶勞損及第三腰椎橫突綜合征等。筆者2007年3月～2009年12月用自制寸宮散外貼治療本病,療效較好,報(bào)道如下。

一般資料

本組共65例,其中男43例,女22例;年齡 30～40歲21例,41～50歲32例,51～60歲12例。其中腰肌筋膜勞損23例,棘上韌帶勞損24例,第三腰椎橫突綜合征18例。

治療方法

自制寸宮散組方為元寸(麝香)1份,守宮(壁虎)25份。將守宮烘干研細(xì)粉,使用時(shí)先將守宮粉約0.5g放于普通醫(yī)用橡皮膏上,面積約一元硬幣大小,再放元寸0.02g撒于守宮粉上,貼于壓痛點(diǎn)處。如有多處壓痛點(diǎn)則可同時(shí)貼多處,每日更換1次,1周為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):疼痛消除,3個(gè)月內(nèi)未再次出現(xiàn)疼痛者為痊愈;疼痛明顯減輕,正常生活無(wú)明顯不適,停止治療3月內(nèi)無(wú)加重者為有效;2個(gè)療程后仍覺疼痛減輕不明顯者為無(wú)效。

本組65例患者中痊愈38例,占58%;有效 23例,占35%;無(wú)效4例,占6%。用藥時(shí)間最短2天,最長(zhǎng) 2周,平均9天。

體會(huì)

腰部勞損性疼痛多發(fā)于長(zhǎng)期從事彎腰、坐位及姿勢(shì)不良的工作人群,其原因?yàn)槁詣趽p積累損傷,局部水腫,出血,粘連,發(fā)為酸、脹、困重及沉痛不適,每遇勞累及陰雨天即加重,或病程遷延,瘀血留積局部,久聚不散,則形成痛性硬結(jié),或因腰部氣血不暢,筋脈不舒,經(jīng)絡(luò)久閉 ,風(fēng)寒濕之邪便乘虛侵襲 。治療應(yīng)活血散瘀,通絡(luò)止痛。筆者自制寸宮散,藥用守宮、元寸二味,其中守宮善于攻散氣血之凝結(jié),能通絡(luò)起廢蠲痹癱[1]。《本草綱目》言其“治中風(fēng)癱瘓,手足不舉或歷節(jié)風(fēng)痛”?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其所含守宮硫酸多糖具有抗血栓形成和改善組織血液供應(yīng)的作用[2]。元寸則能通諸竅,開經(jīng)絡(luò),透肌骨,內(nèi)治中風(fēng)、中惡、中氣及小兒驚癇;外治跌打損傷,瘡瘍腫毒。現(xiàn)代藥理研究表明,其對(duì)炎癥的早中晚三期均有明顯的抑制作用[3]。二藥合用,共奏活血散瘀、通絡(luò)止痛之效,使慢性勞損之邪氣除,經(jīng)絡(luò)通,血?dú)鈺?而酸脹沉痛均消。另外,治療腰部勞損勿忘中醫(yī)辨證論治原則,對(duì)外貼本方效果欠佳病例配合中醫(yī)辨證內(nèi)服中藥,每能收效。

[1]何紹奇,朱建軍.朱良春用藥經(jīng)驗(yàn).上海:上海中醫(yī)學(xué)院出版社,1989:136.

[2]葉云珍.中藥壁虎的研究進(jìn)展.中藥材,2009,32(7):1161.

[3]孫榮,王任卿.麝香的化學(xué)與藥理研究進(jìn)展.齊魯藥事,2005,24(5):296.