朱秀禎

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院,山東青島266071)

靜脈輸液后有些人手上會有“烏青塊”,也就是皮下淤血,這主要是按壓時(shí)間和按壓方法不到位引起的,尤其老年人更容易出現(xiàn)。

老年人輸液后出現(xiàn)皮下淤血原因有三:①按壓時(shí)間不夠,老年人常有尿頻尿急,拔針后急于排尿;②老年人常有心血管疾病,需長期服用阿司匹林,以防血栓形成,但同時(shí)延長了凝血時(shí)間;③按壓方法不對,按壓部位小,邊揉邊壓等。

解決方法

方法一:輸液前減少水分?jǐn)z入,輸液前一餐盡量不吃稀飯,輸液結(jié)束前實(shí)在尿急,先排尿,再拔針,拔針后按壓5～10min。

方法二:改變以往用棉球按壓拔針的方法,直接用靜脈敷貼上的白色無菌棉紙按壓,無菌棉紙覆蓋在針眼處對按壓部位有較準(zhǔn)確的定位作用,不易移位,并可減少用棉球按壓拔針時(shí)針頭與皮膚摩擦引起的疼痛,止血敷貼不宜馬上撕去,因?yàn)榻议_敷貼的拉力會將針眼傷口拉開引起皮下出血。

方法三:服用阿司匹林者一定要按壓10min,但用力不能過猛,過猛會有明顯的疼痛感,會產(chǎn)生條件反射,應(yīng)當(dāng)放松按壓,只需用拇指稍用力按壓即可,絕不能邊揉邊壓,否則會促進(jìn)血液循環(huán),妨礙止血,注射部位24h內(nèi)不能熱敷。

方法四:老年人按壓注意與注射部位的靜脈走向平行,拇指與注射部位接觸面積要大,因針頭要進(jìn)入皮膚和靜脈,這兩點(diǎn)是有距離的,屈肘上舉可加快手部血液向心肺回流,減輕穿刺點(diǎn)的壓力,有利于止血。