鄭奎海

(山東省榮成市中醫(yī)院,264300)

面神經(jīng)麻痹中醫(yī)學稱為中風。筆者自擬芎芷三蟲散治療本病20例,治療滿意,報道如下。

一般資料

本組20例均系門診患者。其中男12例,女8例;發(fā)病年齡最大65歲,最小8歲;病程最長3年,最短5天;發(fā)病在春季7例,夏季4例,秋季3例,冬季6例。

治療方法

方劑組成:川芎20g,白芷20g,全蝎20g,僵蠶20g,蜈蚣20條。上藥共為細末,每服5g,日服2次,熱酒送下,小兒酌減,10天為1個療程。病初風盛者,加羌活、防風等疏散外風藥煎汁送服,使邪從外解;病久者增加補益氣血或活血之品,如黃芪、當歸、地龍、赤芍等煎汁送服上藥。

治療結(jié)果

療效標準:痊愈:口眼歪斜及面部表情恢復(fù)正常,患側(cè)麻木消失,言語清楚。有效:口眼歪斜基本轉(zhuǎn)為正常,言語基本清楚,患側(cè)輕度發(fā)緊及麻木感。無效:癥狀無明顯改善者。

本組病例分別服藥1～3個療程,痊愈18例,有效2例。

典型病例

患者,男,55歲,2005年3月 11日初診。自訴:10天前晨起自覺右側(cè)顏面表情麻木,鼻唇溝平坦,眉毛、口角下垂,進食時殘渣滯齒頰間,某醫(yī)院診斷為面神經(jīng)麻痹,經(jīng)針灸和服中藥治療無明顯好轉(zhuǎn)。癥見:右側(cè)額紋消失,不能抬眉,眼瞼閉合無力,鼻唇溝變淺,口角歪向左側(cè),脈浮緩。證屬表虛不固,風邪中絡(luò)。治以芎芷三蟲散,服用10天后病愈。為鞏固治療,繼服10天,隨訪至今未復(fù)發(fā)。

體會

面神經(jīng)麻痹是由于表虛不固,風邪乘虛侵入頭面經(jīng)絡(luò),氣血瘀阻,運行不暢,筋脈失養(yǎng)所致。治宜發(fā)散風邪,通經(jīng)祛瘀。筆者采用芎芷三蟲散,方中用全蝎、僵蠶、蜈蚣熄風止痙、通絡(luò),為治面部痙攣之要藥;白芷祛風解表,燥濕升清,能振動陽明之氣,助他藥以達病所。治風先治血,血行風自滅,故以川芎行氣祛風,活血化瘀。更用熱酒調(diào)服,酒性善走,宣通血脈,助藥勢直達病所。諸藥協(xié)同,力專效宏,可使風祛瘀消,經(jīng)絡(luò)通暢,共奏良效。