馬 友

(新疆伊犁64團醫(yī)院,835214)

痤瘡又稱“青春痘”、“粉刺疙瘩”等,是青春期常見的一種毛囊皮脂腺的慢性疾病。筆者2007～2009年,對120例痤瘡患者應用枇杷清肺飲進行治療并觀察,效果良好,現(xiàn)總結(jié)如下。

一般資料

120例均為門診患者,其中男性71例,女性 49例;年齡14～30歲,平均22歲;病程2個月～5年,平均10個月。

治療方法

枇杷清肺飲:枇杷葉15g,山楂20g,石膏20g,梔子12g,黃芩 12g,赤芍 10g,牡丹皮10g,地骨皮 15g,生地黃20g,桑白皮20g,魚腥草30g,白花蛇舌草15g,生甘草6g。濕熱流漬者可加薏苡仁20g;丘疹、結(jié)節(jié)硬腫者加三棱9g;粉刺紅腫者加金銀花20g。每日1劑,水煎服,20日為1個療程。

治療中可用顛倒散洗劑外擦,1日1次,顛倒散用至紅腫、結(jié)節(jié)好轉(zhuǎn)后即停止使用,一般7～10日即可,不可長期應用。停用顛倒散洗劑后,可用側(cè)柏葉煎水外洗患處,每日1次。

治療結(jié)果

療效評定標準:痊愈:癥狀完全消失,皮膚表面恢復正常,1年內(nèi)無復發(fā)。顯效:皮損基本消失,有輕度復發(fā)者。有效:皮損好轉(zhuǎn),有輕度復發(fā)或遺有皮膚瘢痕。無效:治療后癥狀無改善。

結(jié)果:痊愈 82例,顯效 18例,有效 11例,無效 9例,總有效率92.5%。

討論

痤瘡是由于雄激素分泌量增多,使皮脂腺增大,皮脂分泌增多和毛囊皮脂腺導管角化栓塞,皮脂堆積于毛囊內(nèi)形成脂栓。中醫(yī)認為,本病由肺經(jīng)血熱而成,治療以涼血清熱的枇杷清肺飲為主。方中枇杷葉清肺化痰為主藥;石膏、黃芩、梔子、生地黃、魚腥草、白花蛇舌草加強清瀉肺熱之力;赤芍、牡丹皮清血熱、散瘀滯;配以生山楂以助散瘀之力;桑白皮、地骨皮助瀉肺熱之力。全方共成涼血清熱之功,對痤瘡屬肺熱血瘀者尤為適宜,通過臨床加減,配以外用藥治療,對痤瘡治療確有良效。