鄭月園

浙江省余姚市陸埠中心衛(wèi)生院 余姚 315000

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡段發(fā)病率最高，主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、濕疹。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療手足口病，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

2008年3月～2009年6月本院兒科門診手足口病患者60例，男34例，女26例，＜1歲16例，～3歲26例，～5歲18例。發(fā)病時(shí)間＜24小時(shí)28例，～48小時(shí)26例，48～72小時(shí)6例。均有發(fā)熱、口腔黏膜散在皰疹、手足和臀部有斑丘疹、濕疹，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，符合衛(wèi)生部手足口病普通病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各30例。兩組患兒年齡、性別、病程、病情具可比性。

2 治療方法

治療組予清開(kāi)靈顆粒1.5g(1/2包)，1天2次，口服;外用青黛粉吹敷口腔患處，1天3～4次，青黛加蒸餾水溶化后用消毒棉簽蘸藥液涂手足皮膚患處，1天2～3次。同時(shí)用病毒唑5～10mg/kg，水樂(lè)維他1支，靜脈滴注，1天1次。對(duì)照組僅用病毒唑及水樂(lè)維他治療，用法、劑量用治療組。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療3天體溫正常，手足口腔黏膜皰疹消失;有效:治療4天體溫正常，手、足、口腔黏膜皰疹明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效:治療5天體溫未見(jiàn)下降，口腔、手、足、口腔黏膜皰疹未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

3.2 結(jié) 果 治療組30例中，顯效25例，有效5例，有效率100%。對(duì)照組30例中，顯效19例，有效7例，無(wú)效4例，有效率86.7%。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

4 討論

手足口病是兒科門診的常見(jiàn)病，是由腸道病毒(以柯薩奇病毒A組16型、腸道病毒71型為主)引起的急性傳染病。該病屬中醫(yī)“時(shí)疫”范疇。時(shí)疫毒邪經(jīng)口鼻而入，與體內(nèi)溫?zé)嵯嗷ゲ珦?，上薰口咽，外透肌膚。治療宜清熱解毒，化濕透邪。清開(kāi)靈顆粒是由膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、板藍(lán)根、金銀花等組成，具有清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神的功效。青黛為板藍(lán)根之葉大青葉的提取之物，具有清熱涼血，入營(yíng)化斑，清瘟解毒，瀉肝火熾盛，療口瘡咽腫功能，結(jié)合西醫(yī)抗病毒及支持療法，結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合方法治療手足口病療效優(yōu)于單用西醫(yī)抗病毒治療。