鄭 穎 浙江省立同德醫(yī)院 杭州310012

2008年12 月～2009年4月筆者對(duì)100例產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)婦安膠囊觀(guān)察其促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

180 例均為本院住院自然分娩初產(chǎn)婦，年齡23～35歲，足月妊娠，無(wú)妊娠合并癥及產(chǎn)后大出血。隨機(jī)分產(chǎn)婦安組100例，平均年齡26.1±1.85歲，平均產(chǎn)程12±1.65h;益母草膠囊組80例，平均年齡26.3±1.87歲，平均產(chǎn)程12±1.62h。兩組年齡、產(chǎn)程均具可比性(P＞0.05)。

2 治療方法

兩組均以抗生素預(yù)防感染。產(chǎn)婦安組產(chǎn)后即服用產(chǎn)婦安膠囊，1次3粒，1天2次，連服7天;益母草組產(chǎn)后即服益母草膠囊，1次3粒，1天3次，連服7天。

觀(guān)察兩組產(chǎn)婦陰道惡露量及惡露性狀、陰道流血時(shí)間、子宮收縮痛、產(chǎn)后7天排尿后宮底高度及B超測(cè)定宮腔三徑之和，并參照文獻(xiàn)［1］子宮復(fù)舊評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分及統(tǒng)計(jì)比較，見(jiàn)表1。

表1 子宮復(fù)舊評(píng)分

3 治療結(jié)果

產(chǎn)婦安組惡露量、惡露性狀、陰道流血時(shí)間、子宮收縮、產(chǎn)后7天排尿后宮底高度及B超測(cè)定宮腔三徑之和評(píng)分及總評(píng)分均明顯小于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

4 討論

產(chǎn)后子宮復(fù)舊是子宮體肌纖維縮復(fù)和子宮內(nèi)膜再生，使子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過(guò)程，一般需要6～8周。產(chǎn)后給予藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊能顯著減少感染、產(chǎn)后出血等發(fā)生率。中醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)后體虛，本當(dāng)培補(bǔ)，然有敗血不去，新血不生，故產(chǎn)后治療應(yīng)根據(jù)“亡血傷津、瘀血內(nèi)阻、多虛多瘀”的特點(diǎn)，治宜養(yǎng)血化瘀，使新血生，瘀血化。生化湯出自清代《傅青主女科》，方中重用當(dāng)歸補(bǔ)血活血，化瘀生新，行滯止痛為君藥;川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀均為臣藥;炮姜入血散寒，溫經(jīng)止痛為佐藥;甘草和中緩急，調(diào)和諸藥為使。全方共奏養(yǎng)血祛瘀，溫經(jīng)止痛之效。其寓生新于化瘀之內(nèi)，使新血生，瘀血化，故名“生化湯”。因其藥簡(jiǎn)而效捷，故有“產(chǎn)后第一方”之稱(chēng)。產(chǎn)婦安膠囊在生化湯養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)止痛的基礎(chǔ)上，加入活血祛瘀的益母草［2］，通經(jīng)止痛的紅花，增強(qiáng)活血祛瘀止痛功效，對(duì)產(chǎn)后腹痛、惡露不盡、身體虛弱有較好的效果。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況比較(±s)分

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況比較(±s)分

與益母草組比較，△P＜0.05，△△P＜0.01

癥狀、體征 益母草組 產(chǎn)婦安組惡露量 1.30±0.36 1.17±0.33△惡露性狀 1.21±0.45 0.96±0.36△陰道流血時(shí)間 1.15±0.35 1.21±0.30△子宮收縮痛 1.62±0.56 0.85±0.43△△產(chǎn)后7天排尿后宮底高度 1.46±0.47 1.15±0.25△△產(chǎn)后7天B超子宮三徑之和 1.33±0.28 0.95±0.34△△總評(píng)分 8.07±2.47 6.29±2.01△△

［1］ 張彩，朱波.益母草膠囊促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊20例［J］.中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)雜志，2002，19(3):248.

［2］ 劉廣省.益母草的藥理研究進(jìn)展［J］.中藥材，2002，25(1):71.