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美國國立糖尿病、消化和腎臟病研究所Brown RJ研究發(fā)現,人工甜味劑可對糖代謝產生影響。研究者讓兩組志愿者分別攝入人工甜味劑或安慰劑,3h后進行口服葡萄糖耐量試驗。結果顯示,人工甜味劑組胰高血糖素樣肽1(GLP-1)峰值和AUC面積均顯著高于對照組(P=0.003)。Brown指出,人工甜味劑可能作用于介導甜味覺的受體,刺激胃內L細胞分泌GLP-1,從而影響糖代謝。(Dibetes Care.2009,32:2184)
(引自《醫(yī)師報》)
對無癥狀的老年男性進行前列腺特異性抗原(PSA)篩查有意義,但可能導致過度診斷和過度治療。兩項重要研究——歐洲前列腺癌篩查隨機研究(ERSPC)和美國前列腺癌、肺癌、結直腸癌和卵巢癌(PLCO)篩查研究——卻對PSA篩查降低前列腺癌相關死亡風險的作用給出了似乎矛盾的結果。于是乎,PSA篩查的價值仍然不確定。
乳房X線檢查同樣存在導致過度診斷和過度治療的問題。美國學者Esserman的分析提示,乳房X線篩查的價值可能被夸大了。7項隨機試驗顯示,定期篩查者的死亡風險降低20%~30%,但這是篩查本身和輔助治療共同作用的結果。
問題的癥結可能在于這兩種篩查發(fā)現癌變仍不夠早,篩查癌前病變或許才是真正有效的防癌措施。
(引《醫(yī)師報》)
環(huán)境因素及遺傳因素對皮膚光老化的影響程度一直未有定論,而克利夫蘭醫(yī)療中心Baron研究發(fā)現,校正遺傳易感性差異后,吸煙、體重及皮膚癌病史與皮膚光老化明顯相關(Arch Dermatol.2009,145:1375)。研究結果顯示,同卵雙胞胎(MZ)和異卵雙胞胎(DZ)的光損傷評分高度相關(P=0.92);皮膚癌病史、MZ或DZ、體重、吸煙均為光損傷的獨立預測因素;酒精攝入增加則可以減少光損傷(P=0.003)。Baron指出,部分酒類如紅葡萄酒,含有多酚類等抗氧化劑,可能有助于保護皮膚;而香煙可誘導皮膚基質金屬蛋白酶的生成,后者通過β轉化生長因子抑制膠原合成,增加皮膚損害。
(引自《醫(yī)師報》)