亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        周維順治療腫瘤相關性黃疸經(jīng)驗

        2010-02-09 07:45:26吳雪燕張美花浙江中醫(yī)藥大學杭州310053
        浙江中西醫(yī)結合雜志 2010年3期
        關鍵詞:茵陳黃疸病機

        吳雪燕 張美花 高 攀 浙江中醫(yī)藥大學 杭州310053

        周維順教授是浙江省中醫(yī)院主任醫(yī)師、浙江省名中醫(yī),從事中醫(yī)腫瘤臨床工作30 余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。本文就周師治療腫瘤相關性黃疸的經(jīng)驗介紹如下。

        1 病因病機

        古代中醫(yī)文獻對腫瘤相關性黃疸的病因病機并無明確的論述?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載的腫瘤病因病機不外乎外邪入侵、正虛、氣滯、血瘀、痰凝、熱毒,如《靈樞·九針篇》曰:“四時八風客于經(jīng)絡之中,為瘤病者也”;《素問·舉痛論》曰:“寒氣客于小腸膜系之間,絡血之中,血泣行于大經(jīng),血氣稽留不得行,故宿昔而成積矣。”又如《素問·平人氣象論》曰:“溺黃赤,安臥者,黃疸?!奎S者,曰黃疸?!薄鹅`樞·論疾診尺》又謂:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”指出黃疸病身黃、目黃、小便黃三大特征。明·張景岳《景岳全書·雜證謨·黃疸》提出黃疸分濕熱蘊結之“陽黃”、寒濕阻遏之“陰黃”?!吨T病源候論·黃疸諸候》言:“氣、水、飲停滯,結聚成瘀,因熱氣相搏,則郁蒸不散,故脅下滿痛,而身發(fā)黃,名曰瘀黃?!秉S疸以濕邪為主要病機關鍵。周師認為,腫瘤本以氣、血、痰、瘀、毒、虛為患,即氣滯血瘀、痰凝濕聚、熱毒內(nèi)蘊、經(jīng)絡瘀阻、臟腑失調(diào)、氣血虧虛,又久病損傷脾陽而寒濕內(nèi)生,故腫瘤患者可出現(xiàn)陽黃、陰黃、瘀黃。

        2 辨證論治

        周師診治腫瘤相關性黃疸,首先分辨腫瘤與黃疸兩方面。

        2.1 辨黃疸 黃疸的治療大法是化濕邪、利小便。但首先要明辨陰黃、陽黃或者瘀黃。陽黃者再辨濕、熱孰重孰輕,熱重于濕者,以清熱為主,茵陳蒿湯主之;濕重于熱者,以利濕為主,茵陳五苓散主之;陰黃者,寒濕阻遏,用茵陳術附湯加減;瘀黃者,肝郁血瘀,注重活血化瘀又不離化濕邪,可用茵陳為退黃主藥,聯(lián)合膈下逐瘀湯加減。

        2.2 辨腫瘤 腫瘤的治療,周師主要以理氣化滯,活血化瘀,化痰利濕,清熱解毒,扶正培本為原則,并根據(jù)正邪虛實及痰熱毒瘀表現(xiàn)分型論治。腫瘤早期,患者正氣未衰,瘤體尚小時,宜以祛邪攻癌為主,體質(zhì)弱者當加用扶正藥物;腫瘤中期,患者正氣尚可,瘤體較大,可采用攻伐兼施;腫瘤晚期,患者正氣虛衰,瘤體增大,且有多部位、多臟器轉移和擴散,宜以扶正為主,適當加用抗癌藥。周師主張運用經(jīng)臨床實踐和動物實驗證實能抗癌又符合腫瘤治療原則的藥物,如柴胡、枳殼理氣化滯;赤芍、丹參活血化瘀;豬茯苓、生米仁化痰利濕;半枝蓮、蛇舌草清熱解毒;人參、米仁扶正培本等。

        2.3 腫瘤與黃疸綜合辨析 腫瘤相關性黃疸大多發(fā)生于原發(fā)性肝癌、轉移性肝癌或胰腺癌,病位首先責之于肝,肝失疏泄,膽汁外溢;再責之脾,脾失健運;久病責之于腎,腎陰虧虛。周師根據(jù)多年臨床實踐,擬定經(jīng)驗方:綿茵陳30g,焦山梔12g,炒黃柏、柴胡、赤芍、白芍各10g,炙甘草5g,炒枳殼10g,半枝蓮、蛇舌草、蒲公英各30g,豬苓、茯苓各15g,貓人參、貓爪草、生炒米仁、靈芝、焦山楂各30g,炙雞金、炒谷麥芽各15g,丹參30g,澤蘭10g。方中茵陳、山梔清熱利濕,炒黃柏燥濕退黃又滋腎陰;根據(jù)肝的生理特性運用柴胡、枳殼疏肝理氣解郁,白芍養(yǎng)陰柔肝,茯苓、米仁健脾利濕;黃疸日久瘀成而酌情用赤芍、丹參入肝經(jīng)活血祛瘀,澤蘭活血利水,靈芝補氣扶正,炙雞金、炒谷麥芽固護脾胃,聯(lián)合半枝蓮、蛇舌草、蒲公英等注重抗癌抑癌。周師認為,活血化瘀藥運用于腫瘤尚存在可能促進腫瘤擴散轉移的爭議,故酌情加用活血軟堅之品,但忌用水蛭、虻蟲、三棱、莪術、穿山甲等破血之品,以防耗血動血。方中抗腫瘤藥物用量較重,周師認為,腫瘤乃大病沉疴,非重劑不起,用藥量必須加重,用藥要準和狠。晚期腫瘤相關性黃疸臨床多為虛實夾雜,陰陽交錯,要辨證準確,絕不可因其身目盡黃而全然定為陽黃,也不可因其病情篤重而統(tǒng)歸于陰黃,黃疸頑固不退者,可加用少量肉桂補火助陽以化濕。腫瘤患者出現(xiàn)黃疸時,應注重肝功能的保護,促進肝細胞再生,慎用可能造成肝損害的中草藥。

        3 伴隨癥狀的治療

        黃疸皮膚瘙癢者,加地膚子、苦參、白鮮皮、土茯苓、野菊花祛風燥濕止癢;伴惡心嘔吐者,以二陳湯加姜竹茹等;脅痛較甚者,加金鈴子散、香茶菜、徐長卿等;脘腹脹滿痞悶者,加蒼術、白術、厚樸、陳皮、白豆蔻等化濁醒脾,燥濕寬中;大便不通,腹?jié)M而痛者,大黃、枳實、厚樸行氣通腑,其中大黃具有清熱解毒,通下退黃,消瘀化癥之功,黃疸患者須重視腸腑通暢;小便不利、出現(xiàn)腹水者,加車前草、地骷髏、龍葵、漢防己等利水消腫。

        腫瘤患者出現(xiàn)黃疸,體現(xiàn)病情進展惡化,中藥治療主要輔助保肝抑瘤,對于不同原因引起的黃疸臨床療效不一。中醫(yī)臨床上遵循辨證論治的宗旨,辨病與辨證相結合,黃疸與腫瘤共治,標本兼顧,對治療原發(fā)性肝癌或轉移性肝癌出現(xiàn)的肝細胞黃疸較有效,并可提高西醫(yī)退黃臨床療效。

        猜你喜歡
        茵陳黃疸病機
        春來茵陳最為鮮
        保健與生活(2023年4期)2023-02-10 05:43:39
        魯曉嵐:黃疸
        肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:48:34
        吃柑橘何來黃疸——認識橘黃病
        手術后黃疸的病因診斷
        肝博士(2020年5期)2021-01-18 02:50:26
        利膽退黃夸茵陳
        綿茵陳養(yǎng)肝祛濕
        小隴山林區(qū)茵陳菜開發(fā)前景
        新生兒黃疸護理觀察
        老年癡呆病中醫(yī)病因病機及治療
        高血壓病中醫(yī)病機探討
        亚洲av乱码专区国产乱码| 精品国产免费一区二区三区香蕉| 人妻少妇乱子伦精品| 国产av一区二区三区日韩| 久久久精品人妻一区二区三区四| 中文字幕无码日韩专区免费| 国产在线精品欧美日韩电影| 国产成人乱色伦区小说| 青青草视频国产在线观看| 午夜精品一区二区三区av免费| 人妻少妇粉嫩av专区一| 免费人成视网站在线剧情| 亚洲色欲色欲大片www无码| 伊人影院综合在线| 韩国免费一级a一片在线| 亚洲av免费不卡在线观看| 亚洲综合成人婷婷五月网址| 亚洲一区av无码少妇电影| 亚洲国产一区在线二区三区| 最新亚洲无码网站| 性色av成人精品久久| 国产日产高清一区二区三区| 亚洲精品一区二区高清| 成熟了的熟妇毛茸茸| 成人午夜视频精品一区| 国产v视频| 热门精品一区二区三区| 亚洲无人区乱码中文字幕能看| 久久人人爽人人爽人人片av高请| 国产精品igao视频| 国产自产精品露脸刺激91在线| 中文亚洲AV片在线观看无码| 国产精品亚洲一区二区三区在线| 日本在线观看一区二区三| 国产精品99无码一区二区| 黑人巨大跨种族video| 亚洲国产成人精品无码区在线观看 | 91九色人妻精品一区二区三区| 亚洲色在线v中文字幕| 日韩av二区三区一区| 一区二区三区四区亚洲免费|