孫 儀 唐 巖

兩段時(shí)期心理咨詢(xún)電話(huà)的比較分析

孫 儀 唐 巖

目的回顧云南省精神病醫(yī)院 1992年 2月～1993年 10月的心理咨詢(xún)電話(huà),并與昆明市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心 2008年 2月～2009年 10月的心理咨詢(xún)電話(huà)進(jìn)行比較分析,旨在分析咨詢(xún)內(nèi)容變化規(guī)律。方法對(duì)云南省精神病醫(yī)院 1992年期間的 726個(gè)咨詢(xún)電話(huà)及昆明市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心 2008年期間的 9088個(gè)咨詢(xún)電話(huà)的數(shù)量、內(nèi)容進(jìn)行比較分析。結(jié)果兩段時(shí)期咨詢(xún)量及內(nèi)容明顯改變。結(jié)論 咨詢(xún)隨著時(shí)間的推移,電話(huà)咨詢(xún)內(nèi)容和數(shù)量存在明顯差異,社會(huì)需求量大。

心理咨詢(xún) 精神衛(wèi)生

對(duì)云南省精神病醫(yī)院 1992年 2月～1993年 10月的心理咨詢(xún)電話(huà)與昆明市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心 2008年 2月～2008年 10月期間的心理咨詢(xún)電話(huà)進(jìn)行比較分析,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料和方法

1.1 資料 云南省精神病醫(yī)院 1992年 2月～1993年 10月共接受咨詢(xún)電話(huà) 726人次,有效完成 660人次 (有效率占 90%),咨詢(xún)者中男性 349人次(53%),女性 311人次 (47%);平均年齡 (34.41±21.40)歲 ,其中 <18歲 126人次 (19.1%),19～40歲398人次 (60.3%),41～60歲 106人次(16.1%),>60歲 30人次 (4.5%);平均受教育(13.30±9.37)年,<6年學(xué)齡 8人 (1.3%),7～12年學(xué)齡 65人 (9.8%),13～16年學(xué)齡 202人(30.6%),>16年學(xué)齡 385人 (58.3%);未婚 345人 (52.3%),已婚 195人 (29.5%),其他 120人(18.2%);職業(yè)為腦力勞動(dòng)者 315人 (47.7%),體力勞動(dòng)者 259人 (39.2%),無(wú)業(yè) 45人 (6.8%),其他 41人 (6.3%);昆明市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心2008年 2月～2009年 10月共接受咨詢(xún)電話(huà) 9088人次,有效完成 7452人次 (有效率占 82%),其中男性 3648人次 (48.5%),女性 3804人次 (51.5%);平均年齡為 (37.21±20.30)歲,<18歲 804人(10.8%),19～40歲 4948人 (66.4%),41～60歲1497人 (20.1%),>60歲 202人 (2.7%);平均受教育 (14.30±9.37)年,<6年學(xué)齡 45人 (0.6%),7～12年學(xué)齡 223人 (2.9%),13～16年學(xué)齡 1841人(24.8%),>16年學(xué)齡 5343人 (71.7%);未婚2022人 (27.1%),已婚 3195人 (42.5%),離異1084人 (14.3%),其他 1251人 (16.1%);職業(yè)為腦力勞動(dòng)者 3251人 (43.7%),體力勞動(dòng)者 688人(9.3%),自由者 2821人 (37.9%),無(wú)業(yè) 476人(6.3%),其他 216人 (2.8%)。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)施方法 對(duì)咨詢(xún)者要求給予傾聽(tīng),無(wú)條件積極關(guān)注,共情,舒緩情緒,進(jìn)行自殺危險(xiǎn)性的評(píng)估,與咨詢(xún)者共同探討心理沖突的解決方法,不能解決問(wèn)題者,建議其到云南省精神病醫(yī)院或昆明市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心進(jìn)行面對(duì)面的心理治療,如果識(shí)別出屬于精神疾病的范疇,建議其至精神病專(zhuān)科醫(yī)院就診。

1.2.2 工具 采用自行設(shè)計(jì)的昆明市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心咨詢(xún)電話(huà)登記表和咨詢(xún)者數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行回顧分析,其記錄系統(tǒng)主要項(xiàng)目為自編序號(hào)、性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、工作類(lèi)型、電話(huà)號(hào)碼、咨詢(xún)主題、咨詢(xún)問(wèn)題分類(lèi)等。每位首次咨詢(xún)時(shí)登記基本信息并分配序號(hào),此后按序號(hào)記錄每次咨詢(xún)主要內(nèi)容。

1.2.3 咨詢(xún)問(wèn)題分類(lèi)及診斷標(biāo)準(zhǔn) 咨詢(xún)者主要問(wèn)題分為精神心理健康咨詢(xún)和發(fā)展心理咨詢(xún)兩大類(lèi)。精神心理健康咨詢(xún)內(nèi)容診斷標(biāo)準(zhǔn)采用國(guó)際疾病及健康問(wèn)題分類(lèi)第十版 (I CD-10)[1],發(fā)展心理問(wèn)題按咨詢(xún)心理學(xué)相關(guān)重點(diǎn)內(nèi)容自擬分類(lèi)方法。

1.2.4 統(tǒng)計(jì) 采用咨詢(xún)者數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換至 SPSS軟件,用 SPSS13.0計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)等。

2 結(jié) 果

2.1 咨詢(xún)量比較 資料提示,2008年咨詢(xún)者明顯多于 1992年。

2.2 咨詢(xún)內(nèi)容 1992年咨詢(xún)內(nèi)容前三位為婚姻和戀愛(ài)問(wèn)題、精神病咨詢(xún)及人際關(guān)系問(wèn)題;而 2008年心理咨詢(xún)內(nèi)容前三位則為精神咨詢(xún),情緒問(wèn)題和婚姻和戀愛(ài)問(wèn)題。

2.3 1992年主要咨詢(xún)問(wèn)題分布 (見(jiàn)表 1)。

表1 1992年主要咨詢(xún)問(wèn)題分布

2.4 2008年主要咨詢(xún)問(wèn)題分布 (見(jiàn)表 2)。

表2 2008年主要咨詢(xún)問(wèn)題分布

3 討 論

從心理咨詢(xún)電話(huà)的總量變化看,因心理咨詢(xún)電話(huà)具有保密程度高,方便,快捷等優(yōu)點(diǎn)[2],所以大眾接受程度高,咨詢(xún)量大,提示心理健康日益受到大眾的關(guān)注與重視;二是 2008年情緒問(wèn)題上升至第二位,可能是隨著社會(huì)步伐的加快,人們的心理壓力增大,以及負(fù)性生活事件增多,導(dǎo)致情緒問(wèn)題明顯增多;三是 2008年咨詢(xún)內(nèi)容增加了網(wǎng)絡(luò)成癮,地震后干預(yù)的內(nèi)容,提示咨詢(xún)內(nèi)容的變化與社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀相吻合[3]。

其次,青少年咨詢(xún)明顯增多,多為父母為兒女教育問(wèn)題進(jìn)行咨詢(xún),由于計(jì)劃生育的普及,孩子的心理健康愈來(lái)愈受到家長(zhǎng)的重視,如何教育孩子,培養(yǎng)孩子,從心理上了解孩子,幫助孩子茁壯成長(zhǎng),成為家長(zhǎng)咨詢(xún)的一大目的;另外,孩子與家長(zhǎng)溝通不良,對(duì)生活缺乏興趣,厭學(xué),缺乏玩伴,此時(shí),電話(huà)心理咨詢(xún)成為家長(zhǎng)們傾訴煩惱和尋求解決辦法的重要途徑。

再次,1992年咨詢(xún)內(nèi)容有 65%為婚姻和戀愛(ài)問(wèn)題,而 2008年則有 48%為婚外戀問(wèn)題,可能由于經(jīng)濟(jì)、政治等各個(gè)領(lǐng)域的改革和人們價(jià)值觀念的變化導(dǎo)致的。另外,由于熱線(xiàn)的隱匿性,隱私問(wèn)題咨詢(xún)?nèi)缧孕睦碜稍?xún)明顯增多,一部分為同性戀問(wèn)題,大部分同性戀人群都表示不為社會(huì)所容納,生活很痛苦,承受很大的社會(huì)壓力和心理壓力;另一部分為性偏好障礙、亂倫及性騷擾,一般咨詢(xún)均在夜間和凌晨。

最后,針對(duì)電話(huà)心理咨詢(xún),我們應(yīng)該不斷宣傳,加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),增加自己的生活體驗(yàn),以鎮(zhèn)定的心情和充沛的精力,應(yīng)用專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)技巧,更好的為社會(huì)各界人士提供心理咨詢(xún)服務(wù)。

1 北京協(xié)和醫(yī)院WHO疾病分類(lèi)活動(dòng)中心.國(guó)際疾病及健康問(wèn)題分類(lèi)第十版 (I CD-10)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1996.

2 賈曉明,安芹,王偉,等.心理熱線(xiàn)實(shí)用手冊(cè) [M].北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2006:3～4.

3 程航,季建林,翁史.不同時(shí)期心理熱線(xiàn)電話(huà)內(nèi)容的比較分析[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2004,8(3):150～152.

R395.6

A

1007-3256(2010)04-0233-03

650224 云南省昆明市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心

(收稿:2010-05-12)