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        青年女工心理健康與防御方式、人格特征的相關(guān)研究

        2010-01-13 03:56:26張玖龍李美娟
        四川精神衛(wèi)生 2010年2期
        關(guān)鍵詞:心理健康心理癥狀

        張玖龍 李美娟

        青年女工心理健康與防御方式、人格特征的相關(guān)研究

        張玖龍 李美娟

        目的了解應(yīng)激事件后女工群體的心理健康狀況,并探討其與人格特征、防御方式的關(guān)系。方法采用癥狀自評量表 (SCL-90)、艾森克個性問卷 (EPQ)、防御方式問卷 (DSQ)對 32名女工進行評估。結(jié)果受試女工的 SCL-90各因子分均高于正常青年常模組(P<0.01);受試女工在不成熟防御機制使用上,SCL-90高癥狀組因子均分明顯高于低癥狀組(P<0.01),中間防御機制中高癥狀組因子均分高于低癥狀組 (P<0.05);SCL-90各因子評分均與人格特質(zhì)中神經(jīng)質(zhì)及不成熟的防御方式呈正相關(guān);多元逐步分析亦表明,心理健康狀況與神經(jīng)質(zhì)及不成熟防御機制密切相關(guān)。結(jié)論 社會應(yīng)激事件后女工的心理健康狀況明顯下降,受試女工心理健康狀況差者,通常采用不成熟防御機制和中間防御機制,其人格特征中低的情緒穩(wěn)定性、自卑、負性認知及不成熟的應(yīng)對方式是影響女工心理健康狀況的重要因素。

        應(yīng)激事件 心理健康 人格特征 防御方式

        本文對應(yīng)激事件后的青年女工進行評估,以期了解其心理健康狀況及相關(guān)因素,為心理干預提供依據(jù)。報道如下:

        1 對象和方法

        1.1 對象 2008年 9月某廠一女工不堪工作壓力墜樓,該廠女工均住集體宿舍,同吃同住、同工作。此事件在女工中議論紛紛,引起了許多不良情緒,且影響了她們的生活和工作效率。應(yīng)激事件發(fā)生 3個月內(nèi),筆者對該廠所在的 32名女工進行了調(diào)查。

        1.2 方法 采用測試工具為癥狀自評量表 (SCL-90)[1]:該量表共有 90個項目,包括軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性 9個因子,采用 1~5級評分制;防御方式問卷(DSQ)[2]:每個項目均采用 1~9級評定法,得分越靠近 9應(yīng)用該防御機制的頻度越大。包括 88個條目,分為不成熟防御機制 (D1)、成熟防御機制(D2)、中間防御機制 (D3)及掩飾 (D4)4個因子,每個條目采用 9級評分法,用于評定受試者的防御方法;艾森克個性問卷 (EPQ)[3]:該問卷共 88個條目,用于測試受試者的人格維度,包括精神質(zhì) (P)、內(nèi)外傾 (E)、神經(jīng)質(zhì) (情緒穩(wěn)定性)(N)、掩飾 (L)4個分量表,評分越高分別表示高精神質(zhì)、外向、情緒越不穩(wěn)定、掩飾程度越高。測試人員均經(jīng)規(guī)范培訓,并對所有問卷逐條進行評估,解釋時使用統(tǒng)一指導語。

        將測試資料數(shù)量化后輸入計算機,應(yīng)用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計處理,用t檢驗、相關(guān)分析、逐步回歸分析對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,顯著性水平α=0.05(雙側(cè) )。

        2 結(jié) 果

        2.1 一般資料 共發(fā)問卷 32份,收回有效問卷 32份,回收率 100%,受試者均為女性,平均年齡為(20.50±3.23)歲,平均受教育年限為 (10.59±1.52)年 ,均未婚 。

        2.2 女工組 SCL-90各因子評分與正常青年組常模比較 (見表 1)。

        由表 1顯示,女工組 SCL-90各因子分均高于正常青年組常模,其差異均有統(tǒng)計學意義 (P<0.01)。提示經(jīng)歷應(yīng)激事件后的女工,表現(xiàn)為焦慮、抑郁、強迫、軀體化、恐怖、人際關(guān)系敏感及偏執(zhí)、敵對。表明應(yīng)激事件后女工的心理健康狀況明顯下降。

        表1 女工組 SCL-90各因子評分與正常青年組常模比較(±s)

        表1 女工組 SCL-90各因子評分與正常青年組常模比較(±s)

        注:1)P<0.05;2)P<0.01。

        項目 女工組(n=32)正常青年組(n=781) t值R1 1.60±0.44 1.34±0.45 3.342)R2 2.09±0.53 1.69±0.61 4.272)R3 2.12±0.49 1.76±0.67 4.162)R4 1.88±0.63 1.57±0.61 2.782)R5 1.75±0.46 1.42±0.43 4.062)R6 1.92±0.68 1.50±0.57 3.492)R7 1.79±0.44 1.33±0.47 5.912)R8 1.80±0.42 1.52±0.60 3.772)R9 1.71±0.40 1.36±0.47 5.832)

        2.3 SCL-90高癥狀組與低癥狀組防御方式的比較 (見表 2)。

        表2 SCL-90高癥狀組與低癥狀組防御方式的比較

        由表 2顯示,女工組在不成熟防御機制使用上高癥狀組因子均分明顯高于低癥狀組 (P<0.01);中間防御機制的高癥狀組因子均分亦高于低癥狀組(P<0.05)。在成熟防御機制使用上兩者無明顯差異。表明女工組心理健康水平越差者,通常越易采用不成熟防御機制和中間防御機制。

        2.4 SCL-90各因子與人格特征、防御方式的相關(guān)分析 (見表 3)。

        表3 SCL-90各因子與人格特征、防御方式的相關(guān)分析

        由表 3顯示,女工組 SCL-90總均分及各因子均分均與 EPQ的神經(jīng)質(zhì)N因子、DSQ的不成熟防御機制因子均分呈顯著正相關(guān),尤其與不成熟防御機制中的投射顯著正相關(guān);而與 EPQ的精神質(zhì) P因子及DSQ的中間防御機制和成熟防御機制的相關(guān)性不明顯。說明女工經(jīng)歷應(yīng)激事件后的心理健康水平的下降,源于其人格特點中的情緒穩(wěn)定性低、自卑及負性認知,另外與其不成熟應(yīng)對方式密切相關(guān)。

        2.5 多元逐步回歸分析 相關(guān)分析表明 SCL-90總均分與 EPQ的神經(jīng)質(zhì) N人格維度、不成熟防御機制因子均分有密切關(guān)系。另外,采用多元逐步回歸分析,以 SCL-90的總均分為因變量,以 EPQ的神經(jīng)質(zhì)N人格維度和 DSQ的不成熟防御機制因子均分為自變量做多元逐步回歸分析?;貧w方程的負相關(guān)系數(shù)為 0.064,決定系數(shù)為 0.441,經(jīng)方差分析P<0.01,回歸方程有效。回歸方程為 Y=0.017X1+0.191X2+0.177。以上進一步表明女工組心理健康狀況與其神經(jīng)質(zhì)的人格維度及不成熟應(yīng)對方式密切相關(guān)。

        3 討 論

        心理癥狀的產(chǎn)生源于個體對應(yīng)激事件的適應(yīng)不良,心理癥狀嚴重程度與防御方式的成熟度有關(guān),心理健康水平差者使用不成熟防御方式和中間型防御方式的頻率高,尤其是不成熟防御方式的過分應(yīng)用,會明顯降低心理健康水平[4]。不成熟防御機制是較為原始、簡單的應(yīng)激機制,不成熟防御機制的使用可短期度過應(yīng)激狀態(tài),但使用過多則激發(fā)更多的困惑、不良情緒和其他精神癥狀,進而感受精神癥狀痛苦水平就高[5]。如長期應(yīng)用投射這一不成熟防御機制則會強化偏執(zhí)、敵對,造成人際關(guān)系的緊張、困難。

        本文結(jié)果顯示,社會應(yīng)激事件后女工的心理健康水平明顯下降,表現(xiàn)為焦慮、抑郁、強迫、軀體化、恐怖、人際關(guān)系敏感或偏執(zhí)、敵對。而女工組心理健康水平越差者,通常越易采用不成熟防御機制和中間防御機制。研究還表明其人格特點中的情緒穩(wěn)定性低、自卑、負性認知及不成熟的應(yīng)對方式是影響女工心理健康水平的重要因素。對心理健康影響因素進行相關(guān)分析顯示,神經(jīng)質(zhì)與心理健康有明顯相關(guān),心理健康水平與個性 N維度 (情緒穩(wěn)定性)呈顯著正相關(guān)。情緒不穩(wěn)定性個性可促使心理問題的產(chǎn)生,而自卑、負性認知,尤其災難性認知的個性特點會使心理問題加劇,嚴重者會導致心理疾病。從精神分析的理論看,情緒的穩(wěn)定與否直接同內(nèi)驅(qū)力與環(huán)境和超我的沖突有關(guān),過度使用不成熟的防御機制,內(nèi)在的沖突無法合理解決,如此則表現(xiàn)為明顯的情緒不穩(wěn)[6]。

        總之,心理防御方式、人格特質(zhì)與心理健康相互影響。對遭遇應(yīng)激事件的女工進行有針對性地心理干預,通過有意識的訓練,習得成熟的心理防御機制[7],幫助其掌握處理應(yīng)激的技巧,提高對困難、挫折的承受能力,促進心理成熟,提高心身健康水平。

        1 汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999,(增刊),115~129.

        2 路敦躍,汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1993,(增刊):46~53.

        3 龔耀先.修訂艾森克個性問卷手冊[M].長沙:湖南醫(yī)學院,1986:1~41.

        4 劉國華,孟憲璋.人格特征與防御方式的相關(guān)研究[J].中國臨床心理學雜志,2004,12(1):90~92.

        5 Grebot E,Paty B,Girarddephanix N.Relationships between defense mechanisms and coping strategies,facing exam anxiety performance[J].Encephale,2006,32(3):315~324.

        6 RingD,Kadzielski J,Fabian L,et al.Self-reported upper extremity health status correlateswith depression.The journal of bone and joint of surgery[J].American volum,2006,88(9):1983~1988.

        7 王學臣,李義安.大學生防御方式與人格特征的相關(guān)研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2004,18(2):105~106.

        A study of the relationship between mental health,defense style and personality of young workwomen.

        ZHANG Jiulong,LIM eijuan.Tianjin Anding Hospital,Tianjin300074,China

        ObjectiveTo study the relationship between mental health,defense style and personality after stress among youngworkwomen.Methods32 workwomen after stress events were assessed by Symptom Checklist 90(SCL-90),Defense Style Questionnaire(DSQ)and Eysenck PersonalityQuestionnaire(EPQ).Results The score of every factor of SCL-90 of subjectswere higher than that of the young normal group(P<0.01).The score of the more symptoms group was significant higher than that of the fewer symptoms in using the immature defense(P<0.01).The score of the more symptoms group was also significant higher than that of the fewer symptoms in using the intermediate type defense mechanis m(P<0.05).There was positive-correlation be tween all factors of SCL-90 and neuroticis m of EPQ and immature defense mechanism ofDSQ.The multielement stepwise analysis shows that the mental health were closely related to neuroticis m and immature defense mechanism.ConclusionThe status of mental health of workwomen significant descends after social stress events.Among theworkmen,themore poorermental health status,the easier to use the immature defensemechanism and the intermediate type defense mechanis m.The poor emotion stability,self-abasement,negativity cognition and the immature defense mechanis m are the major factors that contribute to the status of the mental health ofworkwomen.

        Stress events Mental health Personality characterstics Defense mechanis m

        R395.6

        A

        1007-3256(2010)02-0094-03

        300074 天津市安定醫(yī)院

        (收稿:2009-12-07)

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