方 玲，周 鵬，金 華，張艷軍，高學(xué)全，路 培，朱慶華

臨床中藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)與測(cè)試系統(tǒng)的開發(fā)與實(shí)踐*

方 玲，周 鵬，金 華，張艷軍，高學(xué)全，路 培，朱慶華

臨床中藥學(xué)；實(shí)訓(xùn)；教學(xué)改革

中藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，具有課程內(nèi)容廣博、教學(xué)內(nèi)容形象、直觀的特點(diǎn)，更容易結(jié)合多媒體手段（文字、圖形、聲音、動(dòng)畫、視頻、超鏈接等）進(jìn)行表達(dá)。鑒此本課題設(shè)計(jì)在中藥學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中設(shè)計(jì)“模擬藥房”，建立中藥實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練與考核評(píng)價(jià)體系。由天津中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)教研室與電教中心合作完成了臨床中藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)與測(cè)試系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與制作。

為發(fā)揮計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，選擇規(guī)劃教材《中藥學(xué)》中大綱要求的330味藥為對(duì)象。建立三維、動(dòng)態(tài)且具有人機(jī)交互功能的多媒體教學(xué)資源庫(kù)，將虛擬藥房，設(shè)計(jì)“搬到”中藥實(shí)訓(xùn)計(jì)算機(jī)軟件中，設(shè)計(jì)中藥飲片辨認(rèn)練習(xí)系統(tǒng)與測(cè)試測(cè)試系統(tǒng)等內(nèi)容。開發(fā)環(huán)境,硬件：PⅣ多媒體計(jì)算機(jī)、Broadway視頻采集卡、FUJIFILM Finepix1300數(shù)碼照相機(jī)、Pansonic攝像機(jī)、MICROTEK ScanMakerⅢ和 35 t Puls掃描儀、Sony Multiscan 200 sf顯示器、EPSON stylus color 800打印機(jī)。軟件：利用Authorware 7.01和Microsoft Visual Studio 2005完成系統(tǒng)制作，用Ulead GIF Animator實(shí)現(xiàn)動(dòng)畫制作，用Ulead Cool 3D3.5制作文字特效，用Ulead Photo Express 4.0、Photoshop cs3進(jìn)行圖像處理。該教學(xué)軟件信息豐富形象生動(dòng)、操作便捷，適于在各層次各專業(yè)的教學(xué)中推廣。

1 臨床中藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)與測(cè)試系統(tǒng)的主要功能

臨床中藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)與測(cè)試系統(tǒng)是把藥用植物、原藥材、飲片、模擬藥房及自我檢測(cè)等內(nèi)容經(jīng)過(guò)多媒體技術(shù)處理后，采用圖形交互界面、窗口交互操作。首先建立“模擬藥房”包括建立21個(gè)常見飲片辨認(rèn)區(qū)，一個(gè)真?zhèn)沃兴幾R(shí)別區(qū)，一個(gè)毒性藥物警示區(qū)，一個(gè)中成藥樣品區(qū)。共24個(gè)分區(qū)。每味藥均有編號(hào)。其次建立相配套的計(jì)算機(jī)軟件，圖片與實(shí)物相結(jié)合供學(xué)生練習(xí)與測(cè)試使用。臨床中藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)與測(cè)試系統(tǒng)功能見圖1。通過(guò)上機(jī)可以實(shí)現(xiàn)個(gè)別化復(fù)習(xí)和自我測(cè)試的目的，實(shí)現(xiàn)中藥飲片辨認(rèn)和計(jì)算機(jī)技能訓(xùn)練的一致。還可適用于網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程練習(xí)及自測(cè)。

采用現(xiàn)代教育技術(shù)的方法和手段，創(chuàng)建互動(dòng)式虛擬仿真軟件應(yīng)用于教學(xué)，即建設(shè)以人機(jī)互動(dòng)式“虛擬仿真教學(xué)資源庫(kù)”，尤其是對(duì)課程中難教難學(xué)的內(nèi)容，可以重復(fù)選擇，給學(xué)生生動(dòng)形象的多元化教學(xué)環(huán)境，使學(xué)生可以演練某些問(wèn)題，分析自己掌握的情況。

2 臨床中藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)與測(cè)試系統(tǒng)的模塊結(jié)構(gòu)

本課件的內(nèi)容設(shè)計(jì)是圍繞著教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而進(jìn)行的，該系統(tǒng)以菜單作為人機(jī)交互的方式，因此，系統(tǒng)的模塊結(jié)構(gòu)可在菜單上體現(xiàn)出來(lái)。如：A區(qū)解表藥B區(qū)清熱藥……U區(qū)拔毒化腐生肌藥。以解表藥為例分為A1發(fā)散風(fēng)寒藥和A2發(fā)散風(fēng)熱藥。解表藥為例示意該系統(tǒng)的模塊結(jié)構(gòu)見圖2。

3 臨床中藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)與測(cè)試系統(tǒng)的操作步驟

具體操作步驟如下：學(xué)生注冊(cè)后，便可依用戶名進(jìn)入系統(tǒng)，通過(guò)單擊相關(guān)的菜單，即可進(jìn)入到相應(yīng)的練習(xí)或測(cè)試界面。測(cè)試者可首先設(shè)定測(cè)試選項(xiàng)，如測(cè)試范圍、測(cè)試題數(shù)、是否隨機(jī)出題等。臨床中藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)與測(cè)試系統(tǒng)的操作示意圖見圖3。

臨床中藥實(shí)訓(xùn)飲片辨認(rèn)測(cè)試作為一種操作性強(qiáng)的考試，主要考查學(xué)生對(duì)中藥飲片辨認(rèn)技能和基礎(chǔ)理論的掌握。通過(guò)量化指標(biāo)，了解學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作的能力和科學(xué)態(tài)度。實(shí)訓(xùn)考核方式：實(shí)行計(jì)算機(jī)-飲片實(shí)物；飲片實(shí)物-計(jì)算機(jī)雙向考核，考試合格后發(fā)給中藥實(shí)訓(xùn)合格證書，為學(xué)生找工作提供一份依據(jù)。實(shí)訓(xùn)成績(jī)＝期末考核（80%）＋平時(shí)實(shí)訓(xùn)（20%）。具體考試內(nèi)容編排和組織形式是：在建立模擬中藥房分區(qū)-分層-設(shè)號(hào)的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)相配套的計(jì)算機(jī)軟件——中藥飲片實(shí)訓(xùn)考核系統(tǒng)。每次實(shí)驗(yàn)考試從題庫(kù)中隨機(jī)抽取10道考題。試卷實(shí)行百分制，每題10分。到藥房相應(yīng)分區(qū)找到實(shí)物，考試內(nèi)容含藥名、分類、來(lái)源、功效、應(yīng)用等實(shí)驗(yàn)課上講過(guò)的內(nèi)容。另一方面，給出飲片請(qǐng)學(xué)生在計(jì)算機(jī)中輸入藥名、藥性和功效等。考試的教學(xué)班為單位分組，學(xué)生每12人1組進(jìn)入考場(chǎng)，每組在20分鐘內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)考試。實(shí)驗(yàn)成績(jī)的評(píng)定全部由計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)。

圖3 臨床中藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)與測(cè)試系統(tǒng)的操作示意圖

4 臨床中藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)與測(cè)試系統(tǒng)的應(yīng)用與展望

根據(jù)本校不同專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，在2005級(jí)中醫(yī)班和2007級(jí)中藥班150名學(xué)生中，做了嘗試和研究，收到了較好的效果。通過(guò)考核表明，學(xué)生能夠較好地掌握實(shí)訓(xùn)各個(gè)環(huán)節(jié)的操作技能，多數(shù)學(xué)生能達(dá)到目標(biāo)要求。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果：學(xué)生教師們普遍認(rèn)為，有趣、生動(dòng)的中藥飲片實(shí)訓(xùn)方式，鍛煉了學(xué)生的科學(xué)思維及學(xué)習(xí)的能力，提高了課堂學(xué)習(xí)的效率，更有利于學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。教學(xué)形式新穎，內(nèi)容活潑，操作性強(qiáng)，效果顯著，適合在中藥實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中分階段推廣。

其一，臨床中藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)與測(cè)試系統(tǒng)的開發(fā)，很大程度上改革了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將中藥許多模糊不清、難以描述和理解的教學(xué)內(nèi)容直觀化和形象化了，彌補(bǔ)了學(xué)習(xí)過(guò)程中缺乏感性認(rèn)識(shí)的不足。如：豆科植物黃芪與甘草的斷面都具有“菊花心”；玄參科植物生地、熟地黃切面都呈烏黑色；菊科植物白術(shù)、蒼術(shù)的斷面都散有油點(diǎn)，加深了對(duì)這類易混淆品種中藥飲片的認(rèn)識(shí)。引導(dǎo)學(xué)生從飲片形狀、大小、色澤、表面、質(zhì)地、斷面、氣味等方面去了解相似品種的不同點(diǎn)，準(zhǔn)確把握中藥飲片的不同特點(diǎn)。如：黃連色黃、形似雞爪形；白術(shù)拳形團(tuán)塊狀；合歡皮上有特異形態(tài)的皮孔；海桐皮上有釘刺；玄參色黑；紫草色紫；茜草色紅；粉防己斷面呈車輪紋；商陸斷面呈羅盤紋等。

其二，臨床中藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)與測(cè)試系統(tǒng)在開發(fā)研制中比較充分地發(fā)揮了多媒體的特色與優(yōu)勢(shì)，形象、生動(dòng)地展示了臨床常用飲片的來(lái)源、形態(tài)、特征及應(yīng)用。并進(jìn)行了飲片縱向辨認(rèn)比較訓(xùn)練。例如名稱相似藥物的比較，如附子與白附子、刺蒺藜與沙苑蒺藜、柴胡與銀柴胡、山茱萸與吳茱萸、黃芪與黃芩、黃連與胡黃連、防己與防風(fēng)等。同一植物不同入藥部位的藥物比較，如紫蘇與蘇子、車前子與車前草、麻黃與麻黃根、枸杞子與地骨皮等這些內(nèi)容往往分散在不同章節(jié),將這些內(nèi)容前后聯(lián)系起來(lái)訓(xùn)練。操作簡(jiǎn)潔、方便，適合于在中醫(yī)藥院校不同層次、不同專業(yè)的學(xué)生及臨床藥師中推廣，可起到激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)主動(dòng)獲取知識(shí)的能力的作用，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。

其三，學(xué)生可“實(shí)際”動(dòng)手操作，通過(guò)臨床中藥實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革，引導(dǎo)學(xué)生重視課程學(xué)習(xí)同時(shí)自覺地強(qiáng)化訓(xùn)練實(shí)際操作能力。通過(guò)中藥飲片辨認(rèn)雙向考核系統(tǒng)綜合評(píng)價(jià)，可以客觀地了解中藥學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平、教學(xué)效果以及學(xué)生掌握中藥學(xué)的基本知識(shí)和技能的程度。以現(xiàn)代化教學(xué)手段實(shí)現(xiàn)中藥實(shí)訓(xùn)教育教學(xué)過(guò)程的最優(yōu)化。

通過(guò)臨床中藥實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的實(shí)踐與研究，建立中藥飲片辨認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的操作和考核規(guī)程，實(shí)現(xiàn)中藥飲片辨認(rèn)規(guī)范化和考核智能化、標(biāo)準(zhǔn)化。建立規(guī)范的課程體系，納入教學(xué)計(jì)劃并順利實(shí)施。目前臨床中藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)與測(cè)試系統(tǒng)的開發(fā)研制僅完成了飲片辨識(shí)練習(xí)與測(cè)試軟件，筆者將在取得階段性成果的基礎(chǔ)上早日完成中藥學(xué)實(shí)訓(xùn)多媒體教材的開發(fā)，進(jìn)一步進(jìn)行臨床中藥實(shí)訓(xùn)教學(xué)實(shí)踐性和應(yīng)用性研究。

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G642.0

A

1673－9043（2010）01－0044-03

天津市高等學(xué)校本科教學(xué)改革與質(zhì)量建設(shè)研究計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目（B03-1005）；教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃課題（G270）。

300193 天津中醫(yī)藥大學(xué)

方 玲（1962-），女，副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事臨床中藥學(xué)教學(xué)與研究工作。

2009-12-11）

·教育質(zhì)量與改革·