[摘 要]我國加入《新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神—醫(yī)師宣言》后，國內(nèi)開始逐步深入研究醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，研究涉及醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的定義、作用和構(gòu)建途徑。本文試圖從醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的定義和特征方面，闡述醫(yī)學(xué)職業(yè)精神在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的重要性。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)職業(yè)精神 和諧 醫(yī)患關(guān)系 特征

目前，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神已成為醫(yī)學(xué)界和倫理學(xué)界研究的熱點(diǎn)。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神自古有之，但這一命題的提出最早見于美國和歐洲國家發(fā)表的《新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神—醫(yī)師宣言》。

一、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的定義，可以說是眾說紛紜、各持己見。

西方學(xué)者David Rothman教授強(qiáng)調(diào)，職業(yè)精神的要義在于對(duì)病人利益的關(guān)注，醫(yī)師的自我約束和積極參與將是職業(yè)精神最關(guān)鍵的兩個(gè)要素。醫(yī)療自治權(quán)的獲得是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神從自發(fā)走向自覺的標(biāo)志。

我國有學(xué)者將醫(yī)學(xué)職業(yè)精神界定為:利他主義;維護(hù)本行業(yè)的技術(shù)水平;行業(yè)自治;服務(wù)社會(huì)等，提出“患者利益至上，醫(yī)學(xué)誠信第一，提高業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)社會(huì)公平”，也有將醫(yī)學(xué)職業(yè)精神視為一種理想和信念，是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中形成的價(jià)值取向、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)準(zhǔn)則。

作者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神可概括為醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神的統(tǒng)一，是職業(yè)道德的升華的和最高境界。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神首先依賴醫(yī)生的自律，但同時(shí)也需要來自外界的社會(huì)調(diào)控和他律，是自律和他律的統(tǒng)一。

二、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的特征

西方學(xué)者David Blumenthal在《職業(yè)精神與弱勢(shì)病人》中指出，西方“職業(yè)精神”一般有4個(gè)特征:①擁有并保持一種特殊的技能，此技能是社會(huì)認(rèn)為有價(jià)值的;②專業(yè)團(tuán)體成員自律的責(zé)任;③有特定道德與倫理標(biāo)準(zhǔn)的責(zé)任，置病人的利益于專業(yè)人士的個(gè)體利益至上;④站在病人個(gè)體的或集體的立場(chǎng)維護(hù)其醫(yī)療需要的責(zé)任。

筆者認(rèn)為，我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神應(yīng)兼具促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的特征。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神應(yīng)體現(xiàn)出以下精神特征:

1. 利他主義精神

利他主義精神是職業(yè)精神的核心，它要求始終以病人為中心，堅(jiān)持患者利益至上，切實(shí)做到“毫不利己，專門利人”。早在1000多年前，中國著名醫(yī)家孫思邈就倡導(dǎo):面對(duì)患者，“不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜生命，見彼苦惱，若己有之。身心凄愴，勿避險(xiǎn)，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心?！薄胺泊筢t(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”?！笆〔≡\疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判針?biāo)?，無得參差”。就是要有愛心，關(guān)懷病人，一切都能夠從患者的疾病出發(fā)。毛澤東同志曾在《紀(jì)念白求恩》一文中頌揚(yáng)白求恩醫(yī)生，“一個(gè)外國人，毫不利己的動(dòng)機(jī)，把中國人民的解放事業(yè)當(dāng)作他自己的事業(yè)，這是什么精神?這是國際主義精神，這是共產(chǎn)主義精神……白求恩同志毫不利己專門利人的精神，表現(xiàn)在他對(duì)工作的極端的負(fù)責(zé)任，對(duì)同志對(duì)人民的極端的熱忱?！?/p>

2. 人道主義精神

人道主義精神古已有之，戰(zhàn)國時(shí)，樸素的人道主義思想是醫(yī)學(xué)精神的基礎(chǔ)，“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”是醫(yī)學(xué)人道主義的萌芽?！锻饪普凇分械摹夺t(yī)家十要》進(jìn)一步闡釋了中國傳統(tǒng)醫(yī)德的人道主義精神?！柏毟F之家，凡來看病，可不要他藥錢，只當(dāng)奉藥。在遇貧難者，當(dāng)盡力微贈(zèng)，方為仁術(shù)……不然有藥而無伙食者，命亦難保也”。

3. 敬業(yè)精神

醫(yī)學(xué)職業(yè)關(guān)系人命，任何一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都必須具備敬業(yè)精神，積極投身到醫(yī)療事業(yè)建設(shè)之中。在古代名醫(yī)大師職業(yè)精神的光芒映射下，現(xiàn)代的醫(yī)療界更應(yīng)將敬業(yè)精神發(fā)揚(yáng)光大?！搬t(yī)圣”張仲景提倡“勤求古訓(xùn)，博采眾方”。他十分熱愛醫(yī)藥事業(yè)，重視臨床實(shí)踐，為了更好地開闊眼界，與同行交流，并到的都城行醫(yī)。他時(shí)刻不忘自己的治病救人的使命，用高超的醫(yī)術(shù)為無數(shù)人解除了病痛之苦。

4. 獻(xiàn)身精神

醫(yī)學(xué)職業(yè)要求奉獻(xiàn)精神，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)具備為人類的生命安全和健康獻(xiàn)身的精神。從神農(nóng)嘗百草開始，我國的醫(yī)療界就一直延續(xù)著這種為醫(yī)學(xué)的獻(xiàn)身精神。原始農(nóng)業(yè)的創(chuàng)始人神農(nóng)氏，為了“令民知所避就”，常到野地“嘗百草”，“一日而遇七十毒”。伏羲氏“畫八卦”“嘗味百藥而制九針，一拯夭枉焉”?！八幫酢睂O思邈一生精心就醫(yī)，德高望重，90歲還為人看病，置個(gè)人安危于度外，親手治療麻風(fēng)病人600多例。2003年的“非典”疫情肆虐全國，為了人民的生命健康安全，醫(yī)務(wù)工作者奮勇抗擊病魔，爭(zhēng)先沖在前線。與患者直接接觸的危險(xiǎn)性每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都非常清楚，但為了保障廣大民眾的生命安全，他們義無反顧地與疫情進(jìn)行抗?fàn)帯?/p>

5. 創(chuàng)新精神

創(chuàng)新精神是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神重要特征，醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，提高了人們的生命質(zhì)量，推動(dòng)了社會(huì)的進(jìn)步，具有重大的社會(huì)意義。創(chuàng)新精神是一個(gè)國家和民族發(fā)展的不竭動(dòng)力，任何領(lǐng)域缺乏創(chuàng)新精神都是沒有生命力的，醫(yī)學(xué)事業(yè)關(guān)系民生，更應(yīng)提倡醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新精神。

6. 團(tuán)隊(duì)精神

醫(yī)療工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，順利開展醫(yī)療活動(dòng)需要醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等親密合作，各有分工但又團(tuán)結(jié)協(xié)作，這是集體智慧的結(jié)晶，更是集體力量的深度開發(fā)和展示。團(tuán)隊(duì)協(xié)作不僅僅是單個(gè)科室不同崗位之間人員的合作，也包括多科協(xié)作聯(lián)合救治危重病人的團(tuán)隊(duì)合作，還有跨國籍、跨省份、跨醫(yī)院之間的合作。

7. 批判精神

醫(yī)學(xué)職業(yè)精神發(fā)展至今，可謂內(nèi)容廣泛，我們應(yīng)取其精華去其糟粕，結(jié)合時(shí)代特征和醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀。這樣才能發(fā)揮醫(yī)學(xué)職業(yè)精神在醫(yī)療界的推動(dòng)作用。

醫(yī)學(xué)人道主義精神要求高度重視人的生命價(jià)值，它是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神存在和發(fā)展的基礎(chǔ);利他主義精神體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的，即為患者謀福利，患者利益至上，因此，它是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的核心。批判與創(chuàng)新精神是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神發(fā)展的動(dòng)力，批判地繼承是對(duì)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的發(fā)揚(yáng)，創(chuàng)新應(yīng)體現(xiàn)出前瞻性從而使職業(yè)精神更具時(shí)代特征;協(xié)作與團(tuán)隊(duì)精神是踐行醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的保障;獻(xiàn)身精神是弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的最高境界，特別是在災(zāi)害和疾病來臨時(shí)。

和諧的醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)療服務(wù)過程中建立的醫(yī)患之間互相理解尊重、信任、融合的關(guān)系。它建立在共同戰(zhàn)勝疾病的價(jià)值追求目標(biāo)之上，更加注重生命神圣、生命質(zhì)量和生命價(jià)值;它要求醫(yī)務(wù)工作者倫理素養(yǎng)增強(qiáng)，注重醫(yī)患溝通，尊重患者權(quán)利;并注重培育醫(yī)患信任的理念和“以人為本”的人文關(guān)懷醫(yī)療理念，以關(guān)愛生命、病人至上為核心價(jià)值觀;他要求建立適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)療服務(wù)模式;提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院管理。充分發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神有利于嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則和應(yīng)用原則，為和諧醫(yī)患關(guān)系的建立提供強(qiáng)大的理論保障，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的思想基礎(chǔ)和靈魂。

參考文獻(xiàn):

[1]張海洪.第三屆中美醫(yī)師職業(yè)精神研討會(huì)舉行[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008，21(6):19

[2]車秀紅，韓靜，陳立志.淺談當(dāng)前醫(yī)學(xué)專業(yè)精神所面臨的問題和發(fā)展[J].新醫(yī)學(xué)學(xué)刊，2008，5(10):10.71

[3]王明旭，張文.促進(jìn)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神建設(shè) 優(yōu)化醫(yī)學(xué)的社會(huì)職能[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2006，19(6):9—12

[4]師小葶，田潤錄，李恩昌.醫(yī)療職業(yè)人格與醫(yī)師專業(yè)精神的含義、內(nèi)容、存在問題及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2007，20(10):21

[5]張壽生，等.和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)概論.中國評(píng)論學(xué)術(shù)出版社，2008年4月版