【主持人】上期“抗癌明星”的話題引起了讀者較大興趣，并激勵(lì)了很多患者抗癌或帶癌生存的信心。但是也有一些讀者來信來電說，如果自身的癌癥出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，這時(shí)候應(yīng)該怎樣應(yīng)對(duì)呢?

【何教授】是的，轉(zhuǎn)移癌在臨床中比較常見，比如本人診治的腫瘤患者中，約1/3是轉(zhuǎn)移了的晚期患者。這些患者通常經(jīng)過了西醫(yī)手術(shù)、化、放療等治療手段，又見轉(zhuǎn)移，故患者常心灰意冷，每有放棄之“情結(jié)”。但事實(shí)上遠(yuǎn)未糟糕到這一步。我們?cè)\治的大量轉(zhuǎn)移癌患者依然健在，甚至康復(fù)、痊愈，足以說明轉(zhuǎn)移癌并非已是絕境。也許再努力一步就會(huì)“柳暗花明”，關(guān)鍵是需要全新的治療對(duì)策和患者本人及家屬的積極合理配合。

分清類型再出招

【何教授】首先要分清轉(zhuǎn)移癌的具體性質(zhì)。臨床上，轉(zhuǎn)移癌大致可分成以下幾類:

一是西醫(yī)手術(shù)化放療結(jié)束后，后續(xù)沒能跟上，1~2年內(nèi)又出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶;二是腫瘤康復(fù)3~5年后，意外發(fā)現(xiàn)有新的轉(zhuǎn)移灶的，這種轉(zhuǎn)移或因于重大事件產(chǎn)生心理或生理應(yīng)激，或由于大意。

這兩類情況如病人總體情況尚可，可積極地運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療，恰到好處運(yùn)用中醫(yī)“零毒化療”等方法，常能化兇為吉，走出沼澤地。

三是某些腫瘤特別容易遠(yuǎn)處播散或周邊浸潤，常一邊化放療，一邊出現(xiàn)不斷轉(zhuǎn)移，如某些卵巢癌患者、某些鱗癌或小細(xì)胞肺癌患者等;四是一開始即呈爆發(fā)態(tài)，所有治療過程對(duì)其似乎均無效。

后兩者常較為棘手，更須采取積極措施，加以應(yīng)對(duì)。有時(shí)必須改變思路。

第一步:堅(jiān)信自己不倒

【主持人】教授，我覺得分析類型太專業(yè)了，更多是醫(yī)生需要把握的;當(dāng)然，我不是說患者就不必了解這些知識(shí)。您能不能結(jié)合實(shí)例，從患者角度談?wù)勅绾螒?yīng)對(duì)轉(zhuǎn)移癌呢?

【何教授】好的。有一位已成為我好朋友的患者，技校教師，8年前剛退休發(fā)現(xiàn)患乳腺癌，手術(shù)后即行化療，第四次化療時(shí)出現(xiàn)劇烈干咳，發(fā)現(xiàn)兩肺轉(zhuǎn)移;換了化療方案又做了4次，咳嗽有緩解，但兩肺病灶仍稍有增大，只是增大趨勢(shì)減緩。此時(shí)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的化療性肝損傷，頭發(fā)全禿，身體狀態(tài)極差，動(dòng)輒虛汗，低熱，徹夜失眠，情緒極為低弱，反復(fù)訴說“生不如死”。其丈夫是個(gè)高級(jí)科研人員，身兼重要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，好生安慰，并轉(zhuǎn)來上海求治。顯然，化療“此路不通”，兩肺彌漫性轉(zhuǎn)移灶，放療又不可行。只有華山一條路——中醫(yī)藥治療。

鑒于兩位的文化修養(yǎng)很高，“治病先治心”，我苦口婆心地先予以開導(dǎo)，并牽線讓與她同樣的幾位乳腺癌轉(zhuǎn)移經(jīng)我治療卻已康復(fù)或接近康復(fù)的患友交朋友，相互多多溝通;同時(shí)，提供充分的研究資料，幫助患者確立“只要自己不倒，必能戰(zhàn)勝病魔”的信心。這些非常重要。

第二步:適當(dāng)改變生活方式

【何教授】在配以中藥及零毒化療制劑的同時(shí)，我還主張患者改變生活方式。人們常說，某些疾病是由于生活方式造成的，這話不無道理。

患者體型本來就偏胖，因病而親友們又送來許多營養(yǎng)品，每天蛋白粉之類不停攝入，體重未減反增。我便好言相勸:其實(shí)，乳腺癌與營養(yǎng)過剩有一定關(guān)聯(lián)，肥胖可促使復(fù)發(fā)，過食某些蛋白制劑，有增加雌激素水平之虞。知書達(dá)理之人，一聽說理便欣然接受。

第三步:點(diǎn)亮階段康復(fù)的目標(biāo)

【何教授】在給予中醫(yī)零毒治療之前，我還與她共同制定了康復(fù)目標(biāo)。

首先，半個(gè)月到20天，嚴(yán)重虛汗，應(yīng)先止住，以免“元?dú)狻贝蠛?一月內(nèi)低熱消解;二月內(nèi)潮紅升火基本消失;3~4月內(nèi)肝功能必須大部分恢復(fù)正常。三個(gè)月后CT檢查，如病灶穩(wěn)定或稍有增大，乃生物學(xué)“慣性”使然，不用太驚慌。6月后病灶應(yīng)不再增大或有縮小之趨勢(shì)(因?yàn)橹嗅t(yī)取效常緩慢，但卻十分持久)。但如6月后還有增大之勢(shì)，不妨再補(bǔ)做1~2次化療。

我要求患者必須積極配合，樂觀向上，不要再盯著病灶不放。患者全部應(yīng)允，向所“約定”康復(fù)目標(biāo)邁進(jìn)，大都如期實(shí)現(xiàn)。患者一年半后，兩肺病灶完全消失，從那以后，她每年檢查一次，已重復(fù)了5~6次，一切正常，我們也成了很好的朋友。

釋疑1一分為二看化療

【主持人】既然該患者在之前的放化療中，反應(yīng)強(qiáng)烈，并出現(xiàn)了一定程度的損傷和副作用，為什么您還在她的防轉(zhuǎn)移和康復(fù)階段，提出化療呢?

【何教授】我們應(yīng)用的是全新的綜合康復(fù)思路。不能說第二次化療一點(diǎn)都無效，也許，它一定程度遏制了癌細(xì)胞瘋長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。但若不變化思路，該患者必定死于化療;盲目停用，肺部腫瘤勢(shì)必仍將瘋長(zhǎng)。我們巧妙地把化療作為“二線”替補(bǔ)方法，先以中醫(yī)綜合調(diào)整，零毒抑瘤;不行再考慮補(bǔ)用化療。并從多方面著手，故才有佳效。

釋疑2中藥從“零毒”、“補(bǔ)元”入手

【主持人】您多次提到堅(jiān)持中醫(yī)藥的理性治療，是防轉(zhuǎn)移癌的重要步驟，那么中醫(yī)藥治療的重點(diǎn)是什么呢?還請(qǐng)您結(jié)合病例談。

【何教授】鄭某是菲律賓籍的華裔，72歲時(shí)被查出患腸癌，手術(shù)后不久轉(zhuǎn)移到肝，放化療后腫瘤未見縮小，人已骨瘦如柴。

鑒于病患虛弱之極，已無法(也不愿)服湯藥，因此，我建議其子女令其父先服用以真菌萃取的零毒抑癌制劑，同時(shí)，給其父專制了一料補(bǔ)益腸胃，扶助正氣之“丸藥”。果真，過年后不久，子女便攜老人專程來此，此時(shí)，服藥不過2月余，患者體重增加了7斤，肝區(qū)不適也已消失。經(jīng)過一番勸說，我又加了辨證湯方。又3個(gè)月后，復(fù)查，肝區(qū)腫塊基本無變化，但人之元?dú)庖褟?fù)，生活已趨正常，老人也信心大增。