【摘要】本文提出對中職學生生理學教學采用啟發(fā)式、問題式教學，應(yīng)用多媒體技術(shù)，讓學生走上講臺，引入病例，實施創(chuàng)新教育等，以提高學生的學習興趣，培養(yǎng)科學思維能力，提高生理學教學效果。

【關(guān)鍵詞】生理學 教學策略 教學效果

生理學是研究生物體正常生命活動及其規(guī)律的科學，是一門重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課，學好生理學可以為后續(xù)課程的學習及臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。但生理學理論性較強，內(nèi)容抽象，難以理解記憶，因此對學生而言，這是一門比較難學的課程。為改進教學方法、提高學生的學習興趣和培養(yǎng)科學思維能力、提高教學質(zhì)量，筆者在教學中嘗試以下策略和方法：

一、采用啟發(fā)式、問題式教學法

根據(jù)生理學的特點，采用啟發(fā)式、問題式教學方法。在這一教學過程中，教師應(yīng)潛心鉆研教材，在把握學生知識水平和對知識的理解能力的基礎(chǔ)上，對本堂課要提出哪些問題，如何、何時提出問題進行精心設(shè)計。例如，講解尿液的生成時，筆者設(shè)計了下列問題：一是尿液的生成過程如何?二是原尿濾過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是什么?三是原尿濾過的動力是什么?又如，在講述脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)時，設(shè)計的問題是：一是正常情況下脊髓總是與高位中樞保持聯(lián)系，如何了解其單獨作用對軀體運動的調(diào)節(jié)功能?二是脊休克產(chǎn)生的原因有創(chuàng)傷和失去高位中樞的調(diào)節(jié)作用，如何驗證其原因的產(chǎn)生?三是脊休克后，部分反射還能恢復，說明了什么問題?這種教學方法調(diào)動了學生學習的積極性，培養(yǎng)了他們的邏輯思維能力。

二、引入病例

教學的任務(wù)之一就是培養(yǎng)學生應(yīng)用知識、分析問題、解決問題的能力。生理學作為醫(yī)學基礎(chǔ)課，很多知識都可以應(yīng)用于臨床。但現(xiàn)有的課程設(shè)置，基礎(chǔ)課學完后才能學習臨床課，這樣就造成了基礎(chǔ)課和臨床課的脫節(jié)，學生學習生理學時對所學內(nèi)容理解不深，有些學生錯誤地認為基礎(chǔ)課對臨床課作用不大，而進入臨床課學習階段又因為對基礎(chǔ)知識的遺忘，不能深入理解臨床知識。因此筆者在生理學教學中根據(jù)所講內(nèi)容恰當引入相關(guān)病例。比如：講內(nèi)分泌這一章時，引用下列病例：

病例一：患兒男性，3歲。其母訴：患兒二歲后，生長明顯減慢，上身長于下身，頭較大而圓，毛發(fā)少而質(zhì)軟，臉容與同年齡小孩比較顯得蒼老，生殖器小似嬰兒。但說話及記憶能力與同年齡小孩無差別。

病例二：患者，男，21歲，近兩個月來，無誘因出現(xiàn)怕熱多汗，易饑多食，心慌，急躁易怒，身體日漸消瘦，自感乏力，近日感覺加重而就診。查：體溫37 5度，血中T3、T4明顯升高，TSH降低；血中膽固醇含量明顯低于于正常。

根據(jù)上述病例，提出問題：第一，運用你所學的知識，擬診斷為什么病?第二，結(jié)合所學的知識解釋患者的表現(xiàn)。在教學過程中引入病例，不僅提高了學生學習的興趣，加深了對所學知識的印象和理解，而且培養(yǎng)了應(yīng)用知識分析問題的能力，同時也使學生進一步認識到學好基礎(chǔ)課對醫(yī)學生的重要性，為學習臨床課程打下良好的基礎(chǔ)。

三、角色互換，讓學生走上講臺

生理學的學科性質(zhì)決定了在教學過程中，多數(shù)情況以教師為主導，學生處于被動學習地位。教師在教學過程中，即使條理清楚，重點突出，把知識點講透，仍有部分學生興趣不濃，不專心聽講，不能很好把握重點、難點。為了改變這種現(xiàn)象，筆者采用反竄角色的方法，讓學生走上講臺，當一次老師，而教師當學生，坐在臺下聽講。采用此種教學方法，要選取內(nèi)容簡單、學生自學完全可以掌握的章節(jié)。上課前一周，把自學內(nèi)容告訴學生。給出思考題，要求學生查資料，有條件的可做成課件。例如血液這一章節(jié)中的“血型”部分提出如下問題：血型的分型依據(jù)是什么，如何判定血型?什么是交叉配血試驗?輸血的原則是什么?血型與新生兒溶血癥的關(guān)系如何?學生通過查閱相關(guān)資料，上臺講課，針對問題展開討論。最后教師對學生講的不足之處進行補充，歸納、總結(jié)。這種教學方式，把學生放在主導地位，提高了學生的學習興趣，鍛煉了膽量，活躍了課堂氣氛，取得了良好的教學效果。

四、聯(lián)系生活，加深對知識的理解、記憶

生理學是介紹機體正常生理功能的學科，盡管生理學知識抽象，但其理論和人體的正常生命活動密切相關(guān)，因此在介紹生理學內(nèi)容時，聯(lián)系人們?nèi)粘Ｉ钪械囊恍┈F(xiàn)象、規(guī)律，可以啟發(fā)學生用生理學知識來解釋生命的現(xiàn)象及本質(zhì)。例如：在講到血液循環(huán)之靜脈回流時，可以聯(lián)系到，長時間坐車為什么會出現(xiàn)下肢浮腫?人蹲時間過久，突然起立時為什么會出現(xiàn)頭暈?在介紹到肺泡通氣量，深慢呼吸和淺快呼吸那個更有效時，可以舉例：在進行長跑比賽時，肌肉耗氧量增加，是頻繁換氣供氧多還是深呼吸供氧多?再如介紹消化器官的神經(jīng)調(diào)節(jié)后，提出問題：為什么人們剛吃過飯后，不宜立即進行體育鍛煉?在教學過程中，把生理學知識和日常生活聯(lián)系起來，使抽象的內(nèi)容具體化，利于理解、記憶，使學生感到學有所用。

五、合理應(yīng)用多媒體技術(shù)

多媒體課件將文本、圖像、視頻、動畫等融為一體，圖文聲像并茂，將板書和繪圖難以表達的生理學理論、概念、過程和機制等直觀生動地展現(xiàn)在學生面前，使學生的思維清晰，增強對教學內(nèi)容的理解與記憶。例如人體內(nèi)血液的流動、細胞的電生理活動、神經(jīng)沖動的傳導，等等，這些不斷變化的生理功能或狀態(tài)看不到、摸不著，在講授過程中解釋起來十分困難，多媒體技術(shù)卻可化難為易、化繁為簡、變抽象為具體。例如，在講解細胞的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能時，可繪制脂質(zhì)雙分子層的圖片，膜上鑲嵌有各種不同功能的蛋白質(zhì)，膜兩側(cè)存在物質(zhì)的濃度梯度，小分子物質(zhì)可以順濃度差被動跨膜轉(zhuǎn)運；主動轉(zhuǎn)運過程是需耗能的，細胞消耗1分子的ATP提供的能量，可將細胞內(nèi)的3Na+逆濃度差泵出細胞外，同時將細胞外的2K+泵入細胞內(nèi)。通過動畫演示，增強了學生的感性認識，使其更好地理解和掌握所學內(nèi)容。

六、實施創(chuàng)新教育

創(chuàng)新教育是以培養(yǎng)人的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為基本價值取向的教育實踐，它以培養(yǎng)具有創(chuàng)造欲和創(chuàng)新能力的勞動者為目標，以發(fā)掘人的創(chuàng)造潛能，促進人的個性和諧發(fā)展為宗旨。因此，要培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，必須轉(zhuǎn)變教育觀念，更新教育思想。應(yīng)從傳授、繼承已有知識為中心的傳統(tǒng)教育，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W習者為中心，著重培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神的現(xiàn)代教育。因此教師在課堂教學過程中應(yīng)努力形成以主動參與、積極探索、主動思考、主動創(chuàng)造為基本學習方式的新型教學過程，為培養(yǎng)學生將來具有一定的創(chuàng)新能力打下基礎(chǔ)。為此，筆者認真學習創(chuàng)新教育理論，經(jīng)過多年的探索與實踐，針對生理學大部分教學內(nèi)容理論與實驗緊密聯(lián)系的特點，大膽打破常規(guī)教學模式，采用“立體教學法”。傳統(tǒng)的生理學教學模式是先上理論課，后上實驗課，實驗的目的僅僅體現(xiàn)在驗證理論知識，而“立體教學法”是先上實驗課，后上理論課，理論與實踐相結(jié)合，提高學生的綜合實踐能力。比如在講解“心臟的生理特性之自動節(jié)律性”這一內(nèi)容時，先讓學生親自動手操作，觀察蟾蜍在脊髓被破壞的情況下心臟仍然有節(jié)律地跳動，強烈的好奇心和求知欲引導他們主動去思考：在離體情況下心臟為什么會跳動?經(jīng)過實驗觀察，學生得知靜脈竇的自律性是引起心臟跳動的原因，那么靜脈竇為什么會具有自動節(jié)律性呢?這種教學方法培養(yǎng)了學生動手操作的能力，以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，理論聯(lián)系實際的能力，收到了良好的教學效果，深受學生歡迎。

總之，在生理學教學過程中，根據(jù)教學內(nèi)容恰當運用多種形式的教學方法，能最大限度地調(diào)動師生教與學的積極性，提高學生的學習興趣，激發(fā)學生的創(chuàng)新能力，加深對生理學知識的理解及運用；有助于培養(yǎng)學生的科學思維能力，提高生理學教學效果。