干細(xì)胞時(shí)代正向我們走來(lái),人類戰(zhàn)勝疾病和衰老的愿望將不再是夢(mèng)想……
重獲新生
15歲的美國(guó)女孩帕茲蕾的夢(mèng)想是成為一名流行歌手,但自6歲那年第一次發(fā)病起,她一直忍受著疾病的痛苦折磨。她患的是由鐮狀細(xì)胞貧血引起的并發(fā)癥,這是一種遺傳性疾病,在非洲裔人群中最為普遍。正常人的紅細(xì)胞是盤狀的,具柔韌性,而鐮狀細(xì)胞貧血癥患者的紅細(xì)胞則是新月形(也即鐮刀形)的,柔韌性差。鐮狀細(xì)胞很難順利地將氧氣通過(guò)血管輸送到身體組織和器官中,相反,它們往往擠成一堆,堵塞血液的流動(dòng)。當(dāng)肺、骨骼、大腦和腎等器官缺氧時(shí),患者就會(huì)感受到極大的痛苦,生命也將在痛苦中慢慢消逝。
帕茲蕾的病情很嚴(yán)重,醫(yī)生認(rèn)為她可能活不到18歲。在一次嚴(yán)重發(fā)病后,她的左腿癱瘓了。之后,她的髖關(guān)節(jié)也開始受到疾病的侵蝕。疾病的折磨讓她寢食難安,日夜顛倒。由于經(jīng)常住院,脫課太多,到11歲時(shí)她已經(jīng)留了兩級(jí)。更令她的病情雪上加霜的是,為了防止她再次發(fā)病,醫(yī)生每隔三周要對(duì)她進(jìn)行一次輸血治療,用正常的紅細(xì)胞稀釋她體內(nèi)的鐮狀細(xì)胞,而這一治療方案在最初幾年是行之有效的,但后來(lái)帕茲蕾的免疫系統(tǒng)學(xué)會(huì)了“辨認(rèn)”,它們將輸入她體內(nèi)的血細(xì)胞視為“外來(lái)入侵者”而群起攻之,全力摧毀本是為了要救她生命而輸入的血細(xì)胞。
帕茲蕾的治療前景十分嚴(yán)峻。醫(yī)生告訴帕茲蕾和她的父母,治療她的病或許只有一種方法,這就是干細(xì)胞移植。這種方法先是用強(qiáng)大的化療藥物滅殺患者的產(chǎn)生鐮狀細(xì)胞的骨髓,然后將健康的捐贈(zèng)骨髓的干細(xì)胞移植到患者身上,以重新生成正常的血液細(xì)胞。醫(yī)生還說(shuō),這種治療方法的風(fēng)險(xiǎn)極大。盡管這樣,帕茲蕾的家人還是決定冒險(xiǎn)一試。
現(xiàn)在,距帕茲蕾的家人做出這個(gè)決定差不多已有4年了。神奇的是,帕茲蕾已經(jīng)完全變了個(gè)樣,讓人很難想象她曾經(jīng)是一個(gè)沒(méi)有任何希望的絕癥病人。在某種意義上來(lái)說(shuō),她的確已經(jīng)不是原來(lái)的她了——她血管里流的血并不是她自己的,一位陌生人的干細(xì)胞重塑了她的身體。帕茲蕾如今不再擔(dān)心再次發(fā)病,不再需要進(jìn)行輸血治療,晚上可以在不受病痛折磨的情況下安然入睡,她的學(xué)業(yè)也不再會(huì)因疾病而中斷。病魔已離她遠(yuǎn)去。
前景美妙
帕茲蕾重獲新生的故事所反映的只是干細(xì)胞強(qiáng)大能力的一小部分。干細(xì)胞作為一種擁有不朽能力的祖細(xì)胞,能夠在人的有生之年里不斷分裂,生成新的組織,而其中胚胎干細(xì)胞最為奇妙,其研究前景也最為廣闊。從理論上說(shuō),胚胎干細(xì)胞可生成各種身體器官和組織,用于修復(fù)和治療各種各樣的器官受損和疾病。美國(guó)科學(xué)家于1998年首次從胚胎中分離出這種具有無(wú)限可塑性的干細(xì)胞,自那時(shí)起,干細(xì)胞就被人們普遍認(rèn)為能用于治療幾乎所有的疾病,包括硬化癥、紅斑狼瘡、關(guān)節(jié)炎、精神疾病,甚至能成為抵御衰老和死亡的“萬(wàn)靈藥”。干細(xì)胞治療的前景美妙無(wú)比。
不過(guò),干細(xì)胞研究并非一帆風(fēng)順。人們最初認(rèn)為駕馭干細(xì)胞很簡(jiǎn)單:從胚胎中提取未成型的細(xì)胞,注入到需要的受體中,然后干細(xì)胞或者開始修復(fù)和重建受損器官,或者開始對(duì)受損脊髓進(jìn)行康復(fù)治療。然而,當(dāng)癱瘓病人坐在輪椅上苦度余生時(shí),當(dāng)阿爾茲海默癥患者不可避免地漸漸進(jìn)入渾渾噩噩的茫然世界中時(shí),當(dāng)癌癥患者被判為不治之癥等死時(shí),當(dāng)心臟病患者隨時(shí)擔(dān)心可能發(fā)病時(shí),干細(xì)胞研究卻在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)展十分緩慢。這一方面是因?yàn)榧夹g(shù)方面的原因,比如異體干細(xì)胞就像異體心臟和異體腎臟一樣,有可能受到患者自身免疫系統(tǒng)的排斥。另一方面則與由此引起的倫理道德方面的爭(zhēng)論有關(guān)。在批評(píng)者眼中,這種提取培養(yǎng)干細(xì)胞的行為無(wú)異于謀殺。干細(xì)胞源自生命最初階段的胚胎,胚胎來(lái)自受精卵。一個(gè)卵子和一個(gè)精子結(jié)合構(gòu)成受精卵,5天之內(nèi),受精卵發(fā)育成由約150個(gè)細(xì)胞組成的胚泡,在這簇胚泡中含有一部分最終將長(zhǎng)成除胚盤之外的所有身體組織的“多能”細(xì)胞。而研究人員正是在這一階段提取胚泡最里面的部分,在合適的實(shí)驗(yàn)條件下培養(yǎng)干細(xì)胞。那么,有沒(méi)有什么辦法可以在不犧牲胚胎的情況下培養(yǎng)干細(xì)胞?至今還沒(méi)有。
盡管受到種種限制,近年來(lái)干細(xì)胞研究還是取得了一些重大突破。2007年11月,日本和美國(guó)科學(xué)家宣布,他們成功利用成年老鼠的皮膚細(xì)胞產(chǎn)生了胚胎階段的細(xì)胞。之后,以人類皮膚細(xì)胞產(chǎn)生干細(xì)胞的研究也獲得了成功。這種由逆轉(zhuǎn)產(chǎn)生的干細(xì)胞被叫做誘導(dǎo)多能干細(xì)胞,可以轉(zhuǎn)而產(chǎn)生其他多種類型的細(xì)胞。這種方法不需要用到胚泡,因此不存在損害胚胎的問(wèn)題,而且細(xì)胞來(lái)自患者自身,免疫系統(tǒng)排斥的問(wèn)題也不復(fù)存在。
2008年,美國(guó)科學(xué)家又前進(jìn)了一大步:他們發(fā)現(xiàn)了一種辦法,可以在不損害胚胎的情況下,從一個(gè)胚胎細(xì)胞中獲得整個(gè)干細(xì)胞系,這個(gè)細(xì)胞是從介于受精卵和胚泡階段之間的胚胎中獲得的,但仍然具有多能細(xì)胞的功能,可以生長(zhǎng)成所有各種類型的身體細(xì)胞,比如血液細(xì)胞、神經(jīng)組織、肌肉細(xì)胞和視網(wǎng)膜細(xì)胞。
如今,干細(xì)胞療法正與基因療法和免疫療法相結(jié)合,加快了前進(jìn)的步伐。干細(xì)胞治療方法用于治療白血病和鐮狀細(xì)胞貧血病(就像發(fā)生在帕茲蕾身上的故事那樣),以及用于皮膚和角膜的修復(fù),已成為現(xiàn)實(shí)。一些很有發(fā)展前景的研究,比如帕金森氏病、阿爾茲海默癥,甚至癱瘓的干細(xì)胞治療研究也取得了進(jìn)展。還有研究人員正在進(jìn)行人體器官替換的研究,包括腎、心臟、肺,以及士兵在戰(zhàn)斗中失去的手和腳的再生。即使是一些免疫性疾病,電有希望通過(guò)干細(xì)胞療法,用健康的免疫細(xì)胞代替免疫缺陷細(xì)胞進(jìn)行治療。更不可思議的是,日本科學(xué)家稱,干細(xì)胞療法還能在體內(nèi)再生出替換的器官,因?yàn)樗麄冊(cè)趯?shí)驗(yàn)鼠身上進(jìn)行的牙齒再生實(shí)驗(yàn)的成功證實(shí)了這種可能性。
任重道遠(yuǎn)
干細(xì)胞研究取得了重大進(jìn)展,但在其前進(jìn)道路上仍然障礙重重。舉例來(lái)說(shuō),身體器官再生必須具備三個(gè)不可或缺的條件——干細(xì)胞,蛋白質(zhì),信號(hào)分子。其中,信號(hào)分子的作用是控制干細(xì)胞的生長(zhǎng)和發(fā)育,它告訴細(xì)胞哪邊是右哪邊是左,應(yīng)該在哪里變形為血管、神經(jīng)、肌肉或骨骼,在何時(shí)停止生長(zhǎng),等等。如果信號(hào)分子發(fā)生錯(cuò)誤,就會(huì)使干細(xì)胞瘋狂地增生擴(kuò)散。如果信號(hào)錯(cuò)誤發(fā)生在早期階段,那么就會(huì)長(zhǎng)成一堆生長(zhǎng)失控的無(wú)差別細(xì)胞——腫瘤細(xì)胞;如果信號(hào)錯(cuò)誤發(fā)生在細(xì)胞分化之前,那么生長(zhǎng)出來(lái)的將不是所需要的骨骼,不是頭發(fā),不是皮膚,而是混雜了各種類型細(xì)胞的畸胎瘤。癌和畸胎瘤“幽靈”始終困擾著研究人員,使他們不得不謹(jǐn)慎對(duì)待每一種干細(xì)胞治療方法。有科學(xué)家風(fēng)趣地說(shuō):“誰(shuí)也不想從眼睛里長(zhǎng)出一根骨頭或一顆牙齒來(lái)?!?/p>
目前只有少數(shù)人親身體驗(yàn)了干細(xì)胞治療神奇而強(qiáng)大的威力,曾經(jīng)幾乎因鐮狀細(xì)胞貧血癥而陷入絕境的少女帕茲蕾就是其中之一,如今她已經(jīng)擺脫了困擾她多年的病魔,像她的許多健康的同學(xué)一樣每天快樂(lè)地去上學(xué)。臉上綻開著燦爛笑容的帕茲蕾說(shuō),如果自己將來(lái)不能成為一名歌手,那就去研究海洋生物學(xué)。
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干細(xì)胞移植
●2007年,49歲的會(huì)計(jì)師迪安娜感到她的腿關(guān)節(jié)開始腫脹疼痛,令她行動(dòng)困難。與此同時(shí),她注意到她的手指上的皺紋消失了,像是返老還童似的。短短幾個(gè)月時(shí)間,她的十個(gè)手指變得冰涼,皮膚顏色變得極度灰白。再后來(lái),她的腎臟也出問(wèn)題了。同時(shí)還出現(xiàn)了血壓升高、呼吸困難的癥狀。醫(yī)生診斷她患了全身性硬皮病,這是一種自身免疫性疾病,患者身體產(chǎn)生過(guò)多的膠原質(zhì),皮膚變得又厚又硬,如果影響到體內(nèi)的器官,就會(huì)成為致命的絕癥。
迪安娜在網(wǎng)上尋找治療機(jī)會(huì)時(shí)遇到了杜克大學(xué)的腫癌專家基思沙利文,他正在進(jìn)行一項(xiàng)將化療和干細(xì)胞療法結(jié)合起來(lái)治療硬皮癥的臨床試驗(yàn)研究,希望通過(guò)化療摧毀免疫缺陷細(xì)胞,再通過(guò)骨髓移植注入干細(xì)胞,產(chǎn)生健康的免疫系統(tǒng)細(xì)胞。
現(xiàn)在,經(jīng)過(guò)沙利文的治療,迪安娜的病情已有所好轉(zhuǎn),雖然手指還彎曲伸不直,膝蓋還虛弱無(wú)力,但身體的很多方面都有所好轉(zhuǎn)。
●2008年,美國(guó)科學(xué)家桃瑞絲·泰勒和她的研究小組研制出世界上首個(gè)能跳動(dòng)的生物人造心臟,讓世界為之震驚。在老鼠實(shí)驗(yàn)中,研究人員用蛋白質(zhì)搭建了一個(gè)心形的“腳手架”,然后植入心臟干細(xì)胞。泰勒說(shuō):“你可以在培養(yǎng)皿中生長(zhǎng)出心臟細(xì)胞來(lái),但它們沒(méi)有足以傳送血液的泵動(dòng)力量?!倍谶@個(gè)心形的“腳手架”里,細(xì)胞能夠有力地跳動(dòng),甚至生長(zhǎng)出自己的血液供應(yīng)系統(tǒng)。“真是太美妙了,”她驚嘆道,“你可以看到整個(gè)血管系統(tǒng),從動(dòng)脈到靜脈,將血液源源不斷地傳送給每一個(gè)心臟細(xì)胞?!?/p>
泰勒認(rèn)為,一個(gè)人工起博器,加上一個(gè)生物合成人工心臟,可以讓醫(yī)生們?yōu)椴∪诉M(jìn)行專門定制的、不會(huì)有免疫排斥反應(yīng)的心臟移植手術(shù),從而拯救那些在無(wú)望中等待合適移植心臟的成千上萬(wàn)的心臟病患者。泰勒和她的同事目前正在研究其他生物合成器官,包括肝、腎、肺和胰腺等。
●美國(guó)科學(xué)家蘭扎目前正在研究將干細(xì)胞用于失明的預(yù)防和治療。他將從視網(wǎng)膜細(xì)胞獲得的干細(xì)胞植入早期黃斑變性與嚴(yán)重黃斑變性實(shí)驗(yàn)鼠的體內(nèi),結(jié)果使前者幾乎恢復(fù)了正常視力,使后者的視力得到了提高。
蘭扎還對(duì)成血血管細(xì)胞進(jìn)行研究和實(shí)驗(yàn),這是一種源自于胚胎的中間型細(xì)胞,可生成各種類型的血液細(xì)胞和血管細(xì)胞。他和他的同事們將這種成血血管細(xì)胞注入有血流障礙的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi),結(jié)果使之長(zhǎng)出了新的血管。他相信這種成血血管細(xì)胞最終可用于修復(fù)因心臟病發(fā)作而引起的血管破損,恢復(fù)糖尿病人腿部的血液循環(huán),避免晚期糖尿病人因壞疽而失去腳趾、腳和腿。
●美國(guó)科學(xué)家斯蒂芬·巴迪拉克研制出了一種被稱為“精靈之塵”的治療粉末,用于治療意外斷指,可幫助重新長(zhǎng)出包括指甲在內(nèi)的整個(gè)手指。巴迪拉克說(shuō),他的這種神奇粉末可以為意外斷指的病人提供重新生長(zhǎng)的“腳手架”。這種干細(xì)胞“刺激粉末”目前已成功地應(yīng)用于心臟、胸部及大腦外層受傷的治療中。