每次帶孩子去醫(yī)院，醫(yī)生都會(huì)摸摸孩子的脖子、腋下，他在檢查什么?

媽媽在給嘟嘟洗臉時(shí)，無意中摸到孩子的脖子一側(cè)有一個(gè)小結(jié)，用手按壓還會(huì)動(dòng)。媽媽趕緊帶著嘟嘟去醫(yī)院檢查，結(jié)果醫(yī)生說，這是孩子的淋巴結(jié)。因?yàn)猷洁竭@陣子嗓子發(fā)炎，所以淋巴結(jié)腫大了。對于這個(gè)以前從來沒有關(guān)注過的東西，媽媽有很多想知道的問題——

1.淋巴系統(tǒng)是重要的免疫系統(tǒng)

淋巴系統(tǒng)是人體重要的免疫系統(tǒng)。淋巴結(jié)是人體淋巴系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，由淋巴組織和網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞組成，分布于全身的淋巴之間，由淋巴管相聯(lián)接。身體健康的孩子，通常可以在他的頸部、頜下、枕后、耳前、腹股溝等地方的淺表處摸到綠豆、黃豆大小的單個(gè)的淋巴結(jié)，按壓時(shí)孩子不會(huì)感到疼痛，這是正常的生理現(xiàn)象。

2.孩子的淋巴還在繼續(xù)發(fā)育

寶寶剛出生時(shí)，淋巴系統(tǒng)并沒有發(fā)育完善，因此，在新生兒時(shí)期，寶寶的淋巴結(jié)一般不容易摸得到。孩子10 歲以內(nèi)， 尤其是1 ～ 3 歲這段時(shí)間，全身淋巴的組織發(fā)育最快，12 ～ 13 歲時(shí)淋巴結(jié)已發(fā)育完善。到了性成熟期，淋巴結(jié)不再增長。

圖片提供/ 東方IC

3.淋巴遍布全身

淋巴呈現(xiàn)鏈狀或者束狀集中在我們的脖子、腋下和腹溝的兩側(cè)，這些地方的淋巴通常位于皮膚淺表處的淋巴，平時(shí)用手就可以觸摸到。還有的淋巴在身體的更深處，比如胸腔里面，兩個(gè)肺葉之間，脊椎周圍等。所有的淋巴都屬于淋巴系統(tǒng)，此外，淋巴系統(tǒng)還包括淋巴液、淋巴脈管、脾、扁桃體等。

4.淋巴能保護(hù)孩子的健康

淋巴結(jié)對保護(hù)孩子的健康作用很大。淋巴結(jié)生成的淋巴細(xì)胞有免疫功能，對淋巴管內(nèi)的細(xì)菌起到過濾、清除和吞噬作用，保護(hù)機(jī)體不受外部病菌的侵犯。

舉一個(gè)很簡單的例子，孩子接種疫苗后，在接種部位附近的淋巴結(jié)會(huì)腫大，在屁股上接種，腹溝處的淋巴結(jié)會(huì)發(fā)腫;在胳膊上接種，脖子和腋下的淋巴會(huì)作出反應(yīng)。這是因?yàn)榱馨屠镉性S多白血球(淋巴細(xì)胞)是負(fù)責(zé)機(jī)體防御的，在出現(xiàn)變應(yīng)原或者病菌的時(shí)候，淋巴細(xì)胞會(huì)大量地繁殖，產(chǎn)生數(shù)量極高的抗體?？贵w將進(jìn)入血液，阻止感染的擴(kuò)散。當(dāng)以后再接觸到注射過疫苗的疾病時(shí)，淋巴里儲(chǔ)存的抗體就會(huì)反擊，阻止疾病的侵入。

在嬰兒期，淋巴結(jié)還比較“稚嫩”，對感染的抵抗能力還比較弱，炎癥不容易局限于淋巴結(jié)內(nèi)，可能會(huì)迅速擴(kuò)展。孩子1 歲以后，淋巴結(jié)的屏障功能逐漸增強(qiáng)，所以3～ 10歲時(shí)孩子特別容易發(fā)生淋巴結(jié)腫大，這是正常反應(yīng)。

5.檢查淋巴可以判斷孩子是否患病

檢查孩子的淋巴是否腫大，是醫(yī)生判斷孩子是否患病的一個(gè)重要依據(jù)。醫(yī)生要看看孩子淋巴的大小如何，按壓的時(shí)候孩子有沒有疼痛，兩側(cè)的淋巴對不對稱，等等。如果發(fā)現(xiàn)孩子的某處淋巴有異常，醫(yī)生就會(huì)在附近尋找可能感染的地方。如果醫(yī)生找不到感染的地方，就會(huì)讓孩子去做個(gè)血常規(guī)化驗(yàn)，看看孩子的白血球是不是升高了?到底有沒有感染?如果孩子的淋巴持續(xù)幾個(gè)月腫大、疼痛，又沒有明顯的感染原因，就需要做淋巴結(jié)穿刺，找出原因。

6.淋巴結(jié)會(huì)用腫大、疼痛告訴你它們的異常

如果你能觸摸到這些小疙瘩，孩子并沒有覺得疼痛，一般不用處理，這是人體正常的淺表淋巴結(jié)。如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)大小已經(jīng)超過黃豆的體積，觸摸時(shí)孩子會(huì)哭鬧或叫痛，就要重視了，因?yàn)檫@是孩子患病的癥狀之一，常見的疾病有這幾類:

● 局部炎癥

比如扁桃體炎、齲齒、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等，都會(huì)引起下頜、枕部、耳后的淋巴結(jié)腫大。

● 結(jié)核性炎癥

感染結(jié)核桿菌后，孩子也會(huì)有頸部、耳后、下頜的淋巴結(jié)腫大和疼痛的表現(xiàn)，同時(shí)還伴有低熱、盜汗、消瘦等。

● 傳染病及全身感染

像麻疹、水痘、全身慢性感染等疾病，會(huì)在全身各淺表部位摸到腫大的淋巴結(jié)。

7.淋巴能提醒你及時(shí)看醫(yī)生

當(dāng)你在孩子的脖子和頭皮下可以觸摸到小小的、有彈性的淋巴結(jié)，孩子也不疼，這種情況不用擔(dān)心。但是，如果你摸到的淋巴結(jié)很硬、很大，或是在孩子的腹部、胳臂處摸到淋巴結(jié)，而且孩子感到疼痛，就要去看醫(yī)生了。

關(guān)于淋巴的趣味小知識

它們的大小會(huì)改變

淋巴結(jié)處于“休息” 的狀態(tài)時(shí)，它的大小就像小黃豆一樣。在孩子的身體出現(xiàn)感染的情況下，淋巴結(jié)就會(huì)變大。病好之后，淋巴結(jié)又會(huì)慢慢縮小，“休假”去了。

它們“自掃門前雪”

淋巴在自己的管轄范圍內(nèi)非常盡職盡責(zé)，它們“自掃門前雪”的能力很強(qiáng)，實(shí)在不行了，才會(huì)借助其他地方的“外援”。局部淋巴結(jié)腫大，通常都是它附近的部位出現(xiàn)了炎癥，醫(yī)生也正是基于它的這個(gè)特性，才會(huì)在給孩子看病時(shí)， 先摸摸淋巴結(jié)。比如， 頭皮感染會(huì)引起枕后淋巴結(jié)和耳后淋巴結(jié)腫大;外耳道炎會(huì)使耳前、耳后淋巴結(jié)腫大;扁桃體炎、牙齦炎、齲齒會(huì)引起頜下淋巴結(jié)腫大;下肢發(fā)炎可引起腹股溝淋巴結(jié)腫大等。如果炎癥得不到控制，感染就會(huì)擴(kuò)展到全身。

編輯/ 覃靜(qinjing@bphg.com.cn)

文章來源:《父母必讀》2010年第3期