母乳不足，首選的就是配方奶。不過，配方奶里的學(xué)問大著呢，特殊情況，需要用特殊的配方奶喂養(yǎng)。

嬰幼兒配方粉進(jìn)入中國已經(jīng)快30 年了，現(xiàn)在家長都知道，母乳不足或由于各種原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時，配方奶是最好的選擇，它能給寶寶提供良好的營養(yǎng)保證。當(dāng)然，這些都是針對健康的寶寶而言。對于一些患有特殊疾病的寶寶或處于疾病期間的健康寶寶，普通的嬰幼兒配方粉并不適合他們，而那些不同特點(diǎn)的嬰幼兒特殊配方粉在這種情況下就能派上用場了。

診室回放鏡頭1

8 個月的強(qiáng)強(qiáng)兩周前患上了輪狀病毒性腸炎，出現(xiàn)高燒和脫水。經(jīng)過積極治療，3 天后，孩子的情況得到了控制。可是已經(jīng)過了兩周，強(qiáng)強(qiáng)的腹瀉仍然沒有停止，家長只好帶著強(qiáng)強(qiáng)來到診室求助。

診室回放鏡頭2

由于媽媽母乳不足，4 個月的娟娟一直是混合喂養(yǎng)，可是不到兩個月，娟娟的身上就出現(xiàn)了紅色脫屑的疹子。家長認(rèn)為是濕疹，想到可能是濕熱所致，于是給娟娟減少了洗澡次數(shù)，少穿衣服，可問題并沒有解決。兩個月來，他們給娟娟用了多種治療濕疹的藥膏，也沒有得到根治。娟娟的父母不知道怎么辦好了!

診室回放鏡頭3

鶯鶯出生后不久就被診斷為苯丙酮尿癥。最初兩個月，媽媽還有充足的母乳，后來由于精神壓力過大，母乳迅速減少，這樣孩子就會面臨殘疾的風(fēng)險。此時，媽媽聽說嬰幼兒特殊配方粉能夠提供充足營養(yǎng)，同時又可避免鶯鶯病情的加重。難道嬰兒配方粉真的如此神奇嗎?

特殊配方粉的特殊功效

所謂嬰幼兒特殊配方粉，其實(shí)是針對嬰幼兒配方粉而言的。嬰兒配方粉的定義是:能夠滿足4 ～ 6 個月內(nèi)的健康嬰兒生長發(fā)育所需全部營養(yǎng)素的配方粉。幼兒配方粉的定義是作為6 個月以后嬰幼兒營養(yǎng)主要來源的配方粉。嬰幼兒配方粉主要來自于牛乳，經(jīng)過一系列加工，使其成分接近于母乳。這樣對于母乳不足或不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)母親的健康嬰幼兒來說，嬰幼兒配方粉就成了他們營養(yǎng)的最佳補(bǔ)充來源。但是，嬰幼兒配方粉也不是所有孩子都適用的。孩子生病時，再給他吃普通的嬰幼兒配方粉，就有可能出現(xiàn)問題。

腹瀉引起的乳糖酶缺失

第一個例子提及的強(qiáng)強(qiáng)患了輪狀病毒性腸炎，輪狀病毒可導(dǎo)致腸道急性嚴(yán)重?fù)p傷，出現(xiàn)水樣腹瀉，并快速引起脫水。靜脈合理輸液可以很快糾正脫水。輪狀病毒在體內(nèi)存活時間也就5 ～ 7 天。那么，為何強(qiáng)強(qiáng)得病后2 周仍然腹瀉不止?這是因?yàn)檩啝畈《驹趽p傷腸道的同時，將腸黏膜上分解消化乳糖的乳糖酶一起大量破壞，造成輪狀病毒腹瀉后幾周內(nèi)小腸黏膜上乳糖酶缺失，引發(fā)乳糖不耐受現(xiàn)象，導(dǎo)致持續(xù)腹瀉現(xiàn)象。嬰幼兒配方粉中的碳水化合物基本上就是乳糖。所以，輪狀病毒腸炎后食入嬰幼兒配方粉就會引發(fā)乳糖消化不良，促進(jìn)腸道蠕動增強(qiáng)，延長腹瀉時間。雖然后期的腹瀉不再與輪狀病毒有關(guān)，但仍然影響嬰幼兒的健康。

對策

將嬰幼兒配方粉暫時改換為不含乳糖的特殊配方粉，就可避免因乳糖不耐受出現(xiàn)的腹瀉現(xiàn)象，并可保證特殊配方粉中其他營養(yǎng)素的吸收，利于感染后的嬰幼兒快速恢復(fù)健康。

牛奶蛋白過敏

第二個例子中的娟娟則是非常典型的牛奶蛋白過敏。過敏可以導(dǎo)致皮膚反應(yīng)， 出現(xiàn)濕疹。所以，孩子的濕疹不是因?yàn)闈駸崴拢?也不是真正的皮膚病， 是過敏癥狀在皮膚上的表現(xiàn)。

對策

醫(yī)生建議家長停止使用嬰幼兒配方粉， 改喂氨基酸特殊嬰幼兒配方粉。兩周后， 娟娟的皮疹基本消失， 皮膚恢復(fù)潤滑。堅持喂氨基酸特殊配方粉兩個月后， 改用牛奶蛋白深度水解的配方粉6 個月， 再換成牛奶蛋白部分水解的配方粉?，F(xiàn)在娟娟1 歲多了， 已經(jīng)能接受一些蛋糕、奶酪等奶制品食物， 而且對雞蛋、魚等也沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。

特殊疾病

有些寶寶由于遺傳等因素，造成體內(nèi)一些代謝蛋白質(zhì)的酶缺乏或不足，如果吃普通的嬰幼兒配方奶粉，會出現(xiàn)蛋白質(zhì)代謝問題，繼之影響大腦等器官發(fā)育成熟，第三個例子中的鶯鶯因?yàn)榛急奖虬Y，肝臟中缺少一種正常代謝苯丙氨酸的酶。體內(nèi)缺乏這種酶，會導(dǎo)致苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積。這些物質(zhì)在體內(nèi)蓄積濃度過高，就會引起嬰幼兒腦萎縮和智力低下，造成終身殘疾。

對策

母乳是苯丙酮尿癥寶寶最好的營養(yǎng)品。病情嚴(yán)重或母乳不足時，應(yīng)該添加低苯丙氨酸含量的特殊嬰幼兒配方粉。添加特殊配方粉越早，寶寶大腦受損就越輕。有很多患病的寶寶就是早早采用母乳和特殊配方粉喂養(yǎng)，他們的生長發(fā)育，特別是腦發(fā)育與正常寶寶相比沒有任何差別。

我想對你說

食品不僅可以保證孩子正常的生長發(fā)育，而且還能夠糾正一些和營養(yǎng)相關(guān)的健康問題，這就是營養(yǎng)治療?，F(xiàn)在，營養(yǎng)治療已經(jīng)越來越為大家所重視。只有選擇合理的食品才能獲得理想的效果，而合理的食品營養(yǎng)應(yīng)該是因人而異的。所以，聽從專業(yè)人員的推薦，才能讓寶寶獲得最佳的營養(yǎng)。這就是當(dāng)代推崇的個體化營養(yǎng)方案的理念。

專欄作者 崔玉濤中美合資北京和睦家醫(yī)院新生兒科主任，有著24 年兒科工作的豐富經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)常參加國際性的學(xué)術(shù)交流活動，使他能接觸到最前沿的兒科知識，最先進(jìn)的診療方法。豐富的經(jīng)驗(yàn)和見識，使他的治療更精準(zhǔn)、更有效，在父母中有極高的口碑。

編輯/ 覃靜(qinjing@bphg.com.cn)

文章來源:《父母必讀》2010年第3期