懷孕期間患了鼻炎怎么辦?

Q我現(xiàn)在懷孕3個(gè)月了。前兩天患了鼻炎，感覺(jué)很不舒服，幾乎整夜都睡不著覺(jué)。去看醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在沒(méi)辦法用藥，只能忍著。請(qǐng)問(wèn)真是這樣嗎?有沒(méi)有其他辦法能讓我稍微舒服一些?

A您這種情況屬于妊娠期鼻炎，主要是由于懷孕后雌激素水平增高，引起鼻黏膜的超敏反應(yīng)導(dǎo)致小血管擴(kuò)張、組織水腫、腺體分泌旺盛，從而出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀。

這種癥狀大多在分娩后會(huì)自行緩解。可以先選用生理性海水鼻腔噴霧器對(duì)鼻腔進(jìn)行徹底的沖洗，把鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、病菌、炎性分泌物等臟東西清除掉，消除鼻腔黏膜水腫的情況，恢復(fù)鼻腔的正常生理功能和鼻腔自身的排毒功能，從而消除鼻炎癥狀。

另外，當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，鼻黏膜調(diào)節(jié)功能也會(huì)減弱，防御功能低下，病毒也容易在此時(shí)乘虛而入，導(dǎo)致發(fā)病。因此平時(shí)生活中要做好鼻子的保護(hù)，秋冬寒冷季節(jié)，外出需戴口罩，保持口鼻的溫暖濕潤(rùn)，減少干冷空氣的刺激;室內(nèi)空氣干燥時(shí)，可使用加濕器來(lái)增加空氣濕度。要堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。孕期可多吃些富含維生素C和維生素E 類食物，如青菜、西紅柿、橙子、紅棗、豆類、瘦肉、乳類、蛋類等，可以增強(qiáng)血管彈性，改善鼻腔黏膜的血流。(郭欣)

懷孕28周，腹部還不明顯正常嗎?

Q我現(xiàn)在懷孕28周，可是肚子還不怎么明顯，甚至懷孕以前的褲子還能穿進(jìn)去呢!請(qǐng)問(wèn)這正常嗎?

A按規(guī)律，隨著胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育，子宮逐漸增大。到懷孕12周，子宮就從盆腔內(nèi)升到腹腔內(nèi)，在準(zhǔn)媽媽恥骨聯(lián)合上方可能摸到子宮底部。以后，子宮逐漸長(zhǎng)大，宮底逐漸升高。到懷孕20周，子宮底可達(dá)到肚臍水平。

準(zhǔn)媽媽子宮大小不能光從外表的膨隆程度來(lái)看，還需要進(jìn)行科學(xué)的測(cè)量。在產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)生需要為準(zhǔn)媽媽測(cè)量宮底高度。具體方法是在準(zhǔn)媽媽排空膀胱后，取仰臥位，用塑料軟尺測(cè)量自恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至子宮底的高度。而其參考數(shù)值也比較便于記憶:從22～34周，宮底高度為孕周±2cm。如您目前懷孕28周，宮高應(yīng)為28±2cm，即26～30cm均為正常。在懷孕16～36周，宮高平均每周增長(zhǎng)0.8～1cm;36周以后，平均每周長(zhǎng)0.4cm。

此外，還可以測(cè)量腹圍，測(cè)量方法是用塑料軟尺經(jīng)肚臍繞腹一周。從懷孕16～42周，腹圍平均增長(zhǎng)21cm。在20～24周，平均每周增長(zhǎng)1.6cm;24～36周，平均每周增長(zhǎng)0.84cm;34周以后，增長(zhǎng)速度減慢，每周大約增長(zhǎng)0.25cm。

除了測(cè)量宮高和腹圍，醫(yī)生還會(huì)為準(zhǔn)媽媽進(jìn)行體重監(jiān)測(cè)，并繪制妊娠圖，作為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)的觀察指標(biāo)。同時(shí)還會(huì)結(jié)合B超測(cè)定胎兒體格的徑線，如雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)度等指標(biāo)，來(lái)判斷胎兒生長(zhǎng)是否正常。(黃醒華)

懷孕后非常情緒化該怎么辦?

Q懷孕以后，我變得特別情緒化，遇到一點(diǎn)小事兒就哭起來(lái)，甚至在上班的時(shí)候也是這樣。我挺想控制的，但好像又很難做到。我該怎么辦呢?

A懷孕后由于體內(nèi)激素水平的變化，情緒上也會(huì)有所變化。再加上由于對(duì)妊娠分娩缺乏經(jīng)驗(yàn)，對(duì)妊娠的生理反應(yīng)也不了解，因此大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。

進(jìn)行一些適量的、舒緩的運(yùn)動(dòng)，聽(tīng)聽(tīng)輕松的音樂(lè)，營(yíng)造和諧的家庭及工作環(huán)境，以及對(duì)妊娠的生理變化多一些了解，都會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽緩解不良情緒有所幫助。

另外，當(dāng)準(zhǔn)媽媽情緒低落時(shí)，家人、同事、朋友都要盡可能地給予理解和關(guān)懷。醫(yī)生也應(yīng)關(guān)心孕婦的心理變化，予以疏導(dǎo)和幫助。

另外，如感覺(jué)自己的心理問(wèn)題比較嚴(yán)重的話，最好去尋求一下心理醫(yī)生的幫助。(黃醒華)

懷孕29周，有暗紅色血絲流出要緊嗎?

Q我愛(ài)人已經(jīng)懷孕29周了。前兩天小便后發(fā)現(xiàn)有少量暗紅色的血絲或淺紅色的黏液流出，胎動(dòng)還很正常。B超檢查顯示胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口處約3.4cm。醫(yī)生建議先回家休息兩天再來(lái)復(fù)查。我們有些擔(dān)心，請(qǐng)問(wèn)這種情況危險(xiǎn)嗎?是什么原因?qū)е碌?

A孕早期陰道出血原因與先兆流產(chǎn)或?qū)m頸病變(如宮頸息肉、宮頸炎等)有關(guān)。到懷孕中晚期，陰道出血多見(jiàn)于胎盤(pán)問(wèn)題，如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝，當(dāng)然也可見(jiàn)于宮頸病變，先兆晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)等，也有極少數(shù)是由于陰道靜脈曲張破裂等造成的。

不管在懷孕的任何階段，凡有陰道出血均是不正常的，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查明出血原因并予以治療。

您的B超顯示胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口3.4cm，因?yàn)槟壳耙褢言?9周，可以診斷為胎盤(pán)前置狀態(tài)。正常胎盤(pán)下緣應(yīng)距子宮頸內(nèi)口5cm以上，如低于此水平稱前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)的特點(diǎn)是可有陰道出血，其出血量及出血的間隔時(shí)間隨胎盤(pán)前置程度而不同，越重者出血間隔越短，而且出血量多。

在妊娠早中期，由于胎盤(pán)相對(duì)較大，占子宮的比例也會(huì)大，因此胎盤(pán)常距宮頸內(nèi)口較近。但隨著子宮長(zhǎng)大，子宮下段也會(huì)逐漸延伸，胎盤(pán)與子宮頸的相對(duì)位置也會(huì)上升，因此此時(shí)胎盤(pán)即使距宮頸內(nèi)口距離小于5cm，也不診斷為前置胎盤(pán)，只診斷為胎盤(pán)前置或低置狀態(tài)，最后診斷要在32～34周才能確定。希望您在32～34周再做B超確定是否前置胎盤(pán)。

前置胎盤(pán)出血是由于胎盤(pán)邊緣與子宮壁剝離、血管破裂而引起，其誘因?yàn)樽訉m收縮、性生活、便秘等。因此需注意避免以上誘因，一旦出血，如孕周小，也以抑制子宮收縮、止血、臥床休息等處理為重。

分娩時(shí)，我會(huì)不會(huì)特別無(wú)助?

Q我現(xiàn)在懷孕37周了，體重增長(zhǎng)還可以，醫(yī)生說(shuō)我身體條件也不錯(cuò)。所以我下定決心要順產(chǎn)。但是我對(duì)可能會(huì)遇到的場(chǎng)景又很擔(dān)心，我會(huì)疼成什么樣兒呢?到時(shí)候會(huì)有人幫助我嗎?

A現(xiàn)在絕大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都是年輕的初產(chǎn)婦，因此對(duì)能否順利分娩往往心里沒(méi)有底。實(shí)際上，能否順利分娩取決于多種因素。首先骨盆正常，軟產(chǎn)道無(wú)異常;其次胎兒體重估計(jì)小于4kg;再有就是臨產(chǎn)后的子宮收縮強(qiáng)度好。

分娩發(fā)動(dòng)的前兆有:陰道見(jiàn)紅，出現(xiàn)規(guī)律或不規(guī)律宮縮。隨著宮縮節(jié)律的增強(qiáng)，宮頸逐漸的縮短，宮口逐漸開(kāi)大，這就進(jìn)入了產(chǎn)程。宮縮伴隨整個(gè)分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦說(shuō)的分娩疼痛就是指宮縮痛，也就是說(shuō)疼痛會(huì)伴隨分娩的全過(guò)程。那么這種疼痛究竟能否忍受呢?由于每個(gè)人的疼痛閾不同，所以對(duì)疼痛的忍受程度也不同。這也是過(guò)來(lái)人對(duì)疼痛的說(shuō)法不一的原因。應(yīng)該說(shuō)分娩的疼痛是不好受的，但也不是不能忍受的。另外，還有一些可以緩解疼痛的方法，比如在產(chǎn)程開(kāi)始的潛伏期時(shí)疼痛不是很厲害，您可以在產(chǎn)房里來(lái)回走動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力。當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)入到活躍期時(shí)，疼痛會(huì)加重，此時(shí)可以通過(guò)深呼吸來(lái)調(diào)理。

另外，在分娩的過(guò)程中，會(huì)有醫(yī)生和助產(chǎn)士伴隨，她們會(huì)在整個(gè)分娩過(guò)程中，指導(dǎo)產(chǎn)婦度過(guò)各個(gè)時(shí)期，有些醫(yī)院還有導(dǎo)樂(lè)服務(wù)，這也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦有所幫助。助產(chǎn)士或?qū)?lè)人員會(huì)給產(chǎn)婦擦汗，和產(chǎn)婦說(shuō)話，以轉(zhuǎn)移注意力，同時(shí)也會(huì)給產(chǎn)婦喂水、喂飯，幫助她補(bǔ)充能量，更主要的是增加產(chǎn)婦順產(chǎn)的信心。此外還有一個(gè)緩解的辦法就是丈夫陪產(chǎn)，有丈夫或親人的陪伴，能從心理上給您充分的安慰。如果準(zhǔn)媽媽的疼痛閾很低的話，比如:平時(shí)一點(diǎn)兒小傷口都感覺(jué)疼痛難忍，也可以考慮無(wú)痛分娩，目前很多醫(yī)院都有這項(xiàng)服務(wù)。