早上起床經(jīng)常流鼻涕是怎么回事?

Q我兒子現(xiàn)在兩歲多了，大約從半年前開(kāi)始，他每天早晨起床時(shí)都會(huì)流清鼻涕、打噴嚏，過(guò)一個(gè)小時(shí)左右就沒(méi)事了。而且他有時(shí)夜里會(huì)鼻塞，老是用力吸鼻子。我有幾次在晚上睡覺(jué)前給他吃半片撲爾敏，第二天早上癥狀會(huì)減輕些。這段時(shí)間他早晨流鼻涕減少了很多，但是夜間鼻塞仍然很?chē)?yán)重。昨晚我給他吃了2/3片鼻炎藥，感覺(jué)好了一點(diǎn)。我兒子平時(shí)身體很好，很少感冒，請(qǐng)問(wèn)這到底是怎么回事?

吳麗

A : 孩子體格發(fā)育正常，只是在夜間發(fā)生鼻塞，早晨起床后流鼻涕一小時(shí)左右就沒(méi)事了，而且用了抗過(guò)敏藥物后，癥狀明顯減弱，這是較典型的過(guò)敏性鼻炎癥狀。孩子只是在睡眠時(shí)出現(xiàn)癥狀，首先應(yīng)考慮是孩子睡覺(jué)的環(huán)境因素造成的過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)的原因如下:

家里養(yǎng)了寵物，如貓、狗、鳥(niǎo)等。這些寵物脫落的毛屑會(huì)散布在空氣中，孩子吸入后，會(huì)刺激鼻黏膜，產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。

室內(nèi)養(yǎng)了開(kāi)花的植物。有些植物開(kāi)花時(shí)，花粉會(huì)散布在室內(nèi)空氣中，有的孩子吸了這樣的空氣也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

塵螨或塵土。塵螨是一種肉眼看不清的微小蟲(chóng)體，多生存在室內(nèi)角落、被褥、沙發(fā)等處。塵螨和塵土是家家都有而且成分十分復(fù)雜的物質(zhì)，過(guò)敏體質(zhì)的人接觸這些物質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。另外，如果家中噴灑了殺蟲(chóng)劑等，也可引起過(guò)敏反應(yīng)。

你們應(yīng)從上述原因中考慮，改變孩子的睡眠環(huán)境，使孩子免受過(guò)敏的痛苦。如果癥狀嚴(yán)重，可適當(dāng)使用抗過(guò)敏藥物。

身上的青記會(huì)消退嗎?

Q我女兒現(xiàn)在11個(gè)月。她剛出生時(shí)，胳膊上和肩膀上各有一塊青色胎記，和屁屁上的胎記顏色一樣。后來(lái)肩膀上那塊胎記已經(jīng)退下去了，但胳膊上的那塊始終還是那樣，而且現(xiàn)在兩個(gè)肩膀上又都似隱似現(xiàn)地長(zhǎng)出了那種青色胎記。每當(dāng)看到別的寶寶身上干干凈凈的，我心里特別難受。請(qǐng)問(wèn)我的寶寶為什么會(huì)長(zhǎng)出這樣的青記?需要治療嗎?

小慧

A: 你女兒長(zhǎng)在肩膀和胳膊上的青色胎記叫伊藤痣，是 1954 年伊藤首先描述、報(bào)道的一種色素斑，主要分布區(qū)域是雙肩、手臂，有的在黑斑處還長(zhǎng)有毛發(fā)，因其分布在肩后鎮(zhèn)骨上臂外側(cè)神經(jīng)支配區(qū)，又稱肩峰三角肌褐青色痣。同樣的胎記長(zhǎng)在臉上、耳前三叉神經(jīng)區(qū)的叫太田痣，長(zhǎng)在屁股上的叫蒙古斑。

其實(shí)這些青黑色胎記只是因部位不同而名稱不同，其病理變化都是一樣的，都是因人體的色素細(xì)胞分布失常所致，與遺傳因素有關(guān)。這些斑痣通常在孩子四五歲左右會(huì)自然消退，所以不需要治療。

為什么每到半夜就哭鬧?

Q我女兒快兩歲了，從一個(gè)多月前開(kāi)始，她每晚半夜都會(huì)毫無(wú)征兆地突然從床上坐起來(lái)哭，閉著眼睛，哭聲尖厲，跟她說(shuō)話她不理，抱她也不讓，給她喂奶，她只是叼著奶嘴吸，但不喝奶，吸一會(huì)兒就睡著了。有時(shí)一晚上哭一次，有時(shí)哭兩三次。這幾天晚上她都要開(kāi)燈睡，一關(guān)燈就哭，凌晨起來(lái)哭時(shí)也讓開(kāi)燈，要開(kāi)一兩個(gè)小時(shí)，等她睡沉了才能關(guān)上，否則一關(guān)燈就又哭了。孩子白天玩得好，吃得好，血鈣檢查也正常。這到底是怎么回事?

李兵

A: 這種有規(guī)律的夜間哭鬧，民間稱為“夜哭郎”。導(dǎo)致孩子夜間哭鬧的常見(jiàn)原因有以下幾種:

蟯蟲(chóng)病蟯蟲(chóng)寄生在人體的盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸等處，當(dāng)孩子睡眠后肛門(mén)括約肌松弛，部分雌性蟯蟲(chóng)會(huì)從肛門(mén)爬出產(chǎn)卵，這個(gè)過(guò)程會(huì)刺激肛門(mén)，產(chǎn)生瘙癢，孩子會(huì)從睡眠中警醒、哭鬧。此時(shí)扒開(kāi)孩子的肛門(mén)處若發(fā)現(xiàn)有白色線頭狀小蟲(chóng)，即可確定是蟯蟲(chóng)病引起的，可服用驅(qū)蟲(chóng)藥治療。

睡前過(guò)度興奮如孩子在睡覺(jué)前看了恐怖電視劇或是經(jīng)常見(jiàn)到家庭成員吵架，經(jīng)常受附近的噪音干擾或受到寵物貓狗的追咬等，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)形成條件反射，定時(shí)警醒或在睡眠后出現(xiàn)噩夢(mèng)，從夢(mèng)中驚醒。

缺乏維生素D當(dāng)孩子體內(nèi)維生素D含量不足時(shí)會(huì)影響鈣的吸收，導(dǎo)致缺鈣。游離在血漿中的鈣離子有鎮(zhèn)定作用，當(dāng)缺鈣時(shí)神經(jīng)興奮性增高，也易夜間哭鬧。今后要給孩子創(chuàng)造一個(gè)溫暖、和諧的家庭環(huán)境，不要打罵、責(zé)備孩子，減少孩子的心理壓力。這段時(shí)間可在孩子床邊裝一盞小夜燈，開(kāi)著燈睡。通過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整，孩子會(huì)漸漸好轉(zhuǎn)。

今后要給孩子創(chuàng)造一個(gè)溫暖、和諧的家庭環(huán)境，不要打罵、責(zé)備孩子，減少孩子的心理壓力。這段時(shí)間可在孩子床邊裝一盞小夜燈，開(kāi)著燈睡。通過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整，孩子會(huì)漸漸好轉(zhuǎn)。

脖子下面長(zhǎng)出的小顆粒是什么?

Q我兒子現(xiàn)在7個(gè)半月了。從他出生起，脖子下面就長(zhǎng)了個(gè)小米大小的小顆粒，往上還帶著一條線。隨著年齡長(zhǎng)大，小顆粒也在增大。最近這個(gè)小顆粒突然紅腫起來(lái)，輕輕按壓會(huì)有膿水流出來(lái)，皮膚科醫(yī)生說(shuō)是疔，開(kāi)了4天消炎藥，吃完后仍然紅腫。外科醫(yī)生說(shuō)是先天性氣漏，先用消炎藥控制，滿1歲時(shí)再做手術(shù)。之后包塊有時(shí)正常，有時(shí)紅腫。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)小顆粒到底是什么?

曉楓

A: 孩子脖子下的小顆粒是一種先天發(fā)育異常所致的疾病，通常稱鰓裂瘺管，也有的稱頸側(cè)瘺管。當(dāng)鰓裂瘺管的外開(kāi)口處受到細(xì)菌感染時(shí)，可形成膿腫性皰塊。膿皰破潰、膿液流出后，使用抗生素膿皰可能會(huì)暫時(shí)消滅，因膿皰和瘺管內(nèi)層含有復(fù)層鱗狀上皮，所以不會(huì)閉合或像其他癤腫一樣被吸收。檢查時(shí)從膿皰處向上觸摸，可觸及一條較堅(jiān)硬的條索狀線條通向高處。用x線碘油造影檢查即可明確上端的內(nèi)口。治療這種病只有手術(shù)才能徹底治愈。對(duì)暫時(shí)不能手術(shù)的患者可用碘酒、三氯醋酸及電灼治療。你們可帶孩子到醫(yī)院的耳鼻喉科具體咨詢、治療。

尿尿時(shí)小雞雞有小鼓包是什么原因?

Q我兒子現(xiàn)在18個(gè)月，他的小雞雞頭上經(jīng)常有輕微紅腫，而且近期他撒尿時(shí)，整個(gè)小雞雞鼓得像個(gè)小氣球，尿完后又恢復(fù)原樣了，他有時(shí)候尿尿時(shí)還會(huì)哭鬧，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看過(guò)醫(yī)生，醫(yī)生也說(shuō)不清楚是什么原因。請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有檢查和治療的方法?

王磊

A: 你兒子小雞雞的癥狀叫包莖。包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)在外觀上都是一樣的，都是包皮包住了尿道口，不同的是，包皮過(guò)長(zhǎng)仍可以將包皮上翻，露出尿道口，而如果是包莖，包皮上翻也不能露出尿道口。因包皮把尿道口包住而且開(kāi)口狹窄，撒尿時(shí)尿液被包皮阻擋，尿液儲(chǔ)留在陰莖和包皮之間，就會(huì)形成鼓包，當(dāng)尿液流凈后鼓包便消失。尿液的潴留可在陰莖和包皮之間產(chǎn)生包皮垢，還可引起包皮炎，龜頭炎等，因此患包莖的孩子應(yīng)盡早治療。

你的孩子還小，可先用保守療法治療，每天多次上翻孩子包皮，并經(jīng)常給孩子清洗，以防發(fā)生感染。平常有輕微紅腫時(shí)，可用金霉素眼膏涂抹。如果有包皮垢，可涂些橄欖油，等包皮垢軟化后再用棉簽輕輕擦掉。如果經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的上翻仍不能顯露龜頭，應(yīng)去醫(yī)院做包皮環(huán)切手術(shù)，這種小手術(shù)沒(méi)有年齡限制，隨時(shí)都可以做。