《財(cái)經(jīng)》記者 劉京京 于達(dá)維 駐香港記者 王端 實(shí)習(xí)記者 郭惟地

5月6日下午4點(diǎn)32分，來(lái)自墨西哥的南航CZ999航班降落在上海浦東國(guó)際機(jī)場(chǎng)。這是自5月1日中國(guó)香港發(fā)現(xiàn)第一例來(lái)自墨西哥的輸入型甲型H1N1流感病例后，中國(guó)政府派包機(jī)接回滯留在墨西哥的中國(guó)旅客。

初夏的天氣已有些悶熱。機(jī)上98名乘客均戴著口罩。同機(jī)返回的還有19名機(jī)組人員和兩名傳染病專(zhuān)家。

航班落地后，機(jī)上所有乘客都被安置在上海浦東新區(qū)三甲港一家賓館接受為期七日的隔離觀察。機(jī)組人員則不下飛機(jī)，直接飛赴廣州。

根據(jù)預(yù)案，被觀察的乘客中如果有人出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，將由救護(hù)車(chē)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)日下午5時(shí)15分，檢測(cè)人員報(bào)告，所有人體溫檢測(cè)正常。

這一系列看似有些復(fù)雜的防疫措施，并不令乘客們感到意外。5月1日以來(lái)，由于首例確診病例在香港出現(xiàn)，中國(guó)各地政府隨即展開(kāi)了對(duì)密切接觸者的緊急搜尋，并先后隔離觀察了與患者同機(jī)的乘客以及密切接觸者數(shù)百人。

5月7日，觀察期結(jié)束，有關(guān)人員已經(jīng)全部解除隔離，并無(wú)新增疑似或確診病例。

雖然國(guó)際社會(huì)對(duì)于中國(guó)極為嚴(yán)格的隔離措施持有不同意見(jiàn)，但經(jīng)歷過(guò)SARS疫情的中國(guó)人，普遍對(duì)政府謹(jǐn)慎防控之舉表示理解。畢竟，疫情仍在蔓延，警報(bào)并未曾解除。

港府“寧估錯(cuò)，勿放過(guò)”

4月30日晚8時(shí)左右，香港律敦治醫(yī)院接待了一位特殊的患者。他是一名來(lái)自墨西哥的25歲墨西哥籍男子，有喉嚨痛、咳嗽等癥狀。

其時(shí)，墨西哥疫情正急。出于謹(jǐn)慎，香港律敦治醫(yī)院醫(yī)生將其定為甲型H1N1流感的疑似個(gè)案，采取隔離措施。初步測(cè)試的結(jié)果呈陽(yáng)性，律敦治醫(yī)院如臨大敵。

5月1日一早，律敦治醫(yī)院將案例呈報(bào)給香港衛(wèi)生署。經(jīng)過(guò)再度檢驗(yàn)，確診其為甲型H1N1流感病例感染個(gè)案。

經(jīng)過(guò)緊急調(diào)查，香港政府獲知了患者的行程:4月29日，從墨西哥乘AM098航班出發(fā)，4月30日晨6時(shí)飛抵上海，11時(shí)20分轉(zhuǎn)乘MU505航班飛往香港，并于下午12時(shí)49分抵港;然后乘坐的士;抵達(dá)灣仔維景酒店。

5月1日晚，香港特區(qū)行政長(zhǎng)官曾蔭權(quán)出現(xiàn)在電視畫(huà)面上，他表情嚴(yán)重地宣布:“香港出現(xiàn)了第一宗確診人類(lèi)豬流感個(gè)案?！?/p>

全港上下高度緊張。患者曾入住的灣仔維景酒店被警方封鎖，住客及職員被要求七日內(nèi)不準(zhǔn)離開(kāi)。酒店內(nèi)當(dāng)時(shí)約有200名住客及80名職員。部分住客得知酒店被封后，拒絕返回酒店。

截至5月6日，總共有386人被隔離，其中灣仔維景酒店被隔離有283人。盡管港府官員多次呼吁住客盡快返回酒店做身體檢查，但仍有六名酒店住客失去聯(lián)絡(luò)。

來(lái)自上海的薛先生，是其中一名被隔離的酒店住客。他在接受《財(cái)經(jīng)》記者電話訪問(wèn)時(shí)表示，自己是偕同朋友來(lái)港旅游的，“5月1日上午才剛剛?cè)胱?，沒(méi)想到晚間酒店即被封鎖?！?/p>

薛先生說(shuō)，隔離期間，由于心情緊張，體溫曾達(dá)到37.4攝氏度，被送院觀察檢測(cè)24小時(shí)，所幸沒(méi)有任何病癥，即被送回酒店。

據(jù)香港《文匯報(bào)》消息，酒店中有一對(duì)來(lái)港探望女兒的四川籍夫婦，得知酒店被封后，已通過(guò)陸路口岸過(guò)關(guān)，并由深圳飛回成都。目前該夫婦正在家中自行隔離。

除了酒店，另一傳播病毒的可能場(chǎng)所，為墨西哥患者所搭乘抵港的MU505航班?；颊弋?dāng)時(shí)的座位號(hào)為23排A。航空公司的資料顯示，當(dāng)時(shí)航班總共有142名旅客。港府要求坐在患者前后三排的乘客，即20至26排的乘客接受隔離檢測(cè)。

5月2日，香港衛(wèi)生署公布，此航班與患者同排和前后排人士，共有36人，其中七人已離港;截至5月6日已追蹤到35名旅客，并送往醫(yī)院接受隔離。

為了尋找墨西哥患者曾搭乘過(guò)的兩輛的士的司機(jī)，香港政府展開(kāi)全城“大搜索”。直至5月3日中午，香港衛(wèi)生署公布，兩名司機(jī)均已找到并進(jìn)行隔離。

在確診首例流感患者之后，香港政府針對(duì)出入境口岸加強(qiáng)三項(xiàng)防控措施，包括機(jī)艙服務(wù)人員若發(fā)現(xiàn)乘客出現(xiàn)流感病癥，又或曾經(jīng)到訪過(guò)墨西哥，可于飛機(jī)降落前通知控制塔，關(guān)口人員將登機(jī)檢驗(yàn);過(guò)境人士需要填報(bào)《健康申報(bào)表》，衛(wèi)生署憑表篩出高風(fēng)險(xiǎn)人士，接受醫(yī)護(hù)人員檢查;以及紅外線儀器探測(cè)乘客體溫。

在部分陸路口岸如羅湖、落馬洲、皇崗口岸，旅客也需要填寫(xiě)《健康申報(bào)表》。5月2日晚間，記者來(lái)到皇崗關(guān)口，發(fā)現(xiàn)不僅停有警車(chē)，而且還有四五名醫(yī)護(hù)人員不時(shí)派發(fā)預(yù)防流感的宣傳單，關(guān)口傳來(lái)陣陣濃烈的消毒水味道。

一位接近港府的人士向《財(cái)經(jīng)》記者指出，2003年SARS暴發(fā)之時(shí)，在對(duì)發(fā)生疫病的淘大花園是否屬社區(qū)感染問(wèn)題上，政府內(nèi)部認(rèn)知不同，導(dǎo)致SARS疫情的惡化。“對(duì)于傳染病，隔離時(shí)點(diǎn)非常重要，只要稍慢一拍就可能導(dǎo)致疫情擴(kuò)散?！币蚨舜蚊鎸?duì)新病毒，港府采取“寧估錯(cuò)，勿放過(guò)”的嚴(yán)厲態(tài)度應(yīng)對(duì)。

美聯(lián)社引述專(zhuān)家形容，香港采用了“最高標(biāo)準(zhǔn)”應(yīng)對(duì)此次流感。

上海緊急行動(dòng)

香港疫情消息當(dāng)晚便傳至內(nèi)地。尋找與患者同機(jī)的兩航班乘客，成為阻斷內(nèi)地疫情的關(guān)鍵。

尋人工作連夜進(jìn)行。中國(guó)衛(wèi)生部5月1日晚間發(fā)出通知，要求上海、北京、廣東等地立即對(duì)AM098航班上的所有乘客，進(jìn)行隔離和為期七天的醫(yī)學(xué)觀察，同時(shí)盡快查清該航班上已前往其他省份的乘客，并采取防控措施。

經(jīng)上海市政府部門(mén)調(diào)查，AM098次航班上共有189人，包括13名機(jī)組人員和176名旅客，在旅客中有兩人已經(jīng)經(jīng)由上海飛往其他國(guó)家。進(jìn)入中國(guó)的174名旅客中，48人在入境健康申報(bào)卡上填寫(xiě)為目的地為上海;其余126人填寫(xiě)前往其他省市，其中有7人仍逗留在上海。

整個(gè)過(guò)程高度公開(kāi)，進(jìn)展迅速。5月2日上午，上海疾控中心披露，尚有15名乘客還未聯(lián)系上，并公布了這些乘客的姓名。

5月3日下午，記者從上海市政府召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉:歷經(jīng)兩天兩夜的追蹤查訪，乘坐墨西哥AM098航班的48名上海乘客已全部找到;另有7名在滬外省市乘客，以及13名機(jī)組人員共計(jì)68人，全部安排集中隔離。

乘客們被隔離在上海南匯的一家四星級(jí)酒店，有關(guān)部門(mén)為其配備了電腦及充電器。59名乘客家屬則被要求居家觀察，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每日定時(shí)上門(mén)測(cè)量體溫，社區(qū)居委會(huì)負(fù)責(zé)居家觀察者的日常三餐以及生活必需品供應(yīng)。所有觀察者身體狀況正常。

其實(shí)，4月30日來(lái)自墨西哥的AM098航班在上海浦東機(jī)場(chǎng)著陸后，檢驗(yàn)檢疫部門(mén)上機(jī)對(duì)旅客進(jìn)行體溫測(cè)量，對(duì)托運(yùn)行李進(jìn)行消毒。下客之后，對(duì)飛機(jī)進(jìn)行消毒。經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)左右的體溫測(cè)量，8時(shí)許，機(jī)上旅客全部出關(guān)，當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)異常情況，直至患者自行在香港就診。

曾有專(zhuān)家建議采取更加嚴(yán)格的隔離措施。中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的曹廣文指出，對(duì)所有來(lái)自疫區(qū)的旅客立即進(jìn)行至少七天的隔離，但最終并未被采納。對(duì)此，上海衛(wèi)生局相關(guān)人士表示，如果乘客沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，強(qiáng)行隔離 “也說(shuō)不過(guò)去”。

全國(guó)設(shè)防

隨著對(duì)“密切接觸者”的搜尋，防控工作迅速推向全國(guó)。

在AM098航班當(dāng)中，有41位乘客經(jīng)上海到廣州，截至5月2日零時(shí)，仍有11位乘客未被廣東省衛(wèi)生廳尋獲。僅12小時(shí)之后，《財(cái)經(jīng)》記者致電廣東省衛(wèi)生廳，獲知11人當(dāng)中“絕大部分已經(jīng)找到”。

在北京，地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)成軍于5月2日下午宣布，AM098航班有17名乘客由上海前往北京，其中15人(其中有五位外籍人士)已于5月2日3時(shí)至8時(shí)被該院接收，進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。另外兩人分別在河北省和江蘇省實(shí)施隔離。

5月1日，地壇醫(yī)院就已將感染二科22個(gè)病房的34張病床全部騰空，準(zhǔn)備接收密切接觸者。不過(guò)，5月2日晚7時(shí)，地壇醫(yī)院又將上述15名乘客轉(zhuǎn)移至地壇醫(yī)院南側(cè)的國(guó)門(mén)路大飯店繼續(xù)隔離觀察。

國(guó)際玉米小麥改良中心的科學(xué)家嚴(yán)建兵的母親，是AM098航班的乘客。嚴(yán)建兵告訴《財(cái)經(jīng)》記者，他的母親于4月30日晚回到位于湖北省崇陽(yáng)縣路口鎮(zhèn)田鋪村嚴(yán)家灣的家中，當(dāng)晚即有防疫人員到場(chǎng)咨詢(xún);5月1日晚被帶到醫(yī)院進(jìn)行隔離;5月2日，全村被封禁，還拉起了警戒線。

5月4日，衛(wèi)生部通報(bào)，墨西哥航空公司AM098航班上停留在中國(guó)國(guó)內(nèi)的166名乘客都已找到，并分布在18個(gè)省(區(qū)、市)實(shí)施隔離和醫(yī)學(xué)觀察。同時(shí)，對(duì)AM098航班上的13名墨西哥籍的機(jī)組人員也實(shí)施了隔離觀察。

防控下一步

有SARS的教訓(xùn)在先，中國(guó)此番防控流感疫情的行動(dòng)稱(chēng)得上迅速而果斷，整個(gè)過(guò)程也較為公開(kāi)。

中國(guó)官方第一次公開(kāi)提及此次流感疫情是在4月25日，當(dāng)時(shí)還把這次流感稱(chēng)為“豬流感”。當(dāng)天，中國(guó)衛(wèi)生部、國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局(下稱(chēng)國(guó)家質(zhì)檢總局)便向公眾通報(bào)了世衛(wèi)組織的通告。

衛(wèi)生部表示，正組織專(zhuān)家對(duì)病毒進(jìn)行研究，對(duì)疫情影響進(jìn)行研判。國(guó)家質(zhì)檢總局則要求口岸檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感流行地區(qū)入境人員的體溫檢測(cè)和醫(yī)學(xué)巡查。

當(dāng)世衛(wèi)組織兩次提升流感的警戒級(jí)別，中國(guó)官方的應(yīng)對(duì)也隨之升級(jí)。來(lái)自流感流行地區(qū)的豬肉被禁止入境。

4月28日，中國(guó)國(guó)務(wù)院總理溫家寶主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署了防控甲型H1N1流感工作。4月30日，衛(wèi)生部將甲型H1N1流感納入法定乙類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防控制措施;同時(shí)，還將其納入《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。

5月3日，衛(wèi)生部不但要求各地對(duì)甲型H1N1流感密切接觸者實(shí)施隔離觀察情況，實(shí)行日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度，還特別承諾，如果發(fā)現(xiàn)了疑似或確診病例，肯定會(huì)第一時(shí)間向社會(huì)公布。

5月5日，國(guó)務(wù)院總理溫家寶主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定中央財(cái)政安排50億元專(zhuān)項(xiàng)資金，用于保障甲型H1N1流感防控工作，地方各級(jí)財(cái)政也要撥出專(zhuān)款。對(duì)于中國(guó)政府防控甲型H1N1流感的措施，SARS期間回國(guó)的原美國(guó)田納西州衛(wèi)生防疫高級(jí)官員黃建始教授認(rèn)為，“有了革命性的進(jìn)步”。

目前擔(dān)任著中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)助理的黃建始向《財(cái)經(jīng)》記者表示，與2003年防控SARS、2004年防控禽流感相比，此次中國(guó)政府的應(yīng)對(duì)有了顯著的變化。

他尤為認(rèn)同的是，中國(guó)政府采取的措施，更重視疫情監(jiān)測(cè)、知識(shí)宣傳等傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生手段和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制等軟件建設(shè)，而不是只顧儀器、疫苗等高科技手段和硬件。

例如，4月28日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出的八項(xiàng)工作中，有七項(xiàng)是傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生手段，只有第七項(xiàng)——加強(qiáng)物質(zhì)儲(chǔ)備與技術(shù)研究，與高科技硬件有關(guān)。

在黃建始看來(lái)，疫苗、藥物等高科技的硬件固然重要，但緩不濟(jì)急，“我們的疫苗生產(chǎn)能力和普遍接種機(jī)制難以在短時(shí)間內(nèi)滿足13億人的需求，但病毒只要幾個(gè)月就能大面積傳播。”

不過(guò)，中國(guó)官方也并未忽視科學(xué)技術(shù)研究。在4月30日下午召開(kāi)的國(guó)務(wù)院新聞發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺宣布，中國(guó)疾控中心和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院，已于4月30日上午研制出了特異且靈敏的甲型H1N1流感快速診斷方法，馬上就可以裝備到全國(guó)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)。

對(duì)于下一步的防控，黃建始認(rèn)為，21世紀(jì)應(yīng)對(duì)傳染病的策略，應(yīng)該還是主要依靠傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生手段，控制環(huán)境和改變?nèi)说男袨?，以?yīng)對(duì)不斷變化的世界。這些策略包括:提供干凈的飲用水、足夠的營(yíng)養(yǎng)、安全的食品、健康的住房、科學(xué)的污水和廢物處理，保證清潔的空氣，建立正確可靠的疾病暴發(fā)監(jiān)測(cè)和控制系統(tǒng)，鼓勵(lì)健康的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣等。

“能否制定出科學(xué)有效的傳染病防控策略，取決于決策者能否真正理解這個(gè)道理?！秉S建始說(shuō)?！?/p>

本刊實(shí)習(xí)記者劉衛(wèi)對(duì)此文亦有貢獻(xiàn)