摘要:乙型肝炎是病毒性肝炎的一種，是一種傳染性強(qiáng)、傳播面廣的傳染病。高校乙肝患者多因?qū)Ρ静〉牟涣私?，怕影響學(xué)習(xí)和受同學(xué)歧視，心理負(fù)擔(dān)較重，也進(jìn)一步影響了其身體的恢復(fù)，做好心理護(hù)理對(duì)患者的健康很有必要。本文結(jié)合對(duì)武漢船舶職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生的乙肝患者的調(diào)查，分析了高校大學(xué)生的心理問題，并在此基礎(chǔ)上提出了有效的解決對(duì)策，以期對(duì)緩急大學(xué)生乙肝患者的心理問題有所裨益。

關(guān)鍵詞:大學(xué)生;乙肝;心理問題

乙肝類病毒(HBV)是一種世界性分布、危害嚴(yán)重的傳染病。我國為乙肝高發(fā)區(qū)，乙肝病毒攜帶者有1.2億，乙肝患者達(dá)2千萬。乙肝病毒不僅會(huì)引起急性和慢性肝炎，而且是形成肝炎后肝硬化和肝癌的重要病因，因?yàn)槟壳叭狈?duì)該病有效的根治藥物，而且本病病程長(zhǎng)、費(fèi)用高、加之社會(huì)對(duì)乙肝患者的歧視等因素，不但對(duì)乙肝患者的生理生活狀態(tài)產(chǎn)生非常大的影響，同時(shí)也將容易產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題。高校作為大學(xué)生的聚集地，在每年新生體檢中，大約有7%的學(xué)生為乙肝表面抗原(HbsAg)陽性，這些乙肝表面抗原攜帶者存在不同程度的心理問題，影響他們的身心健康。我院校醫(yī)院每年專派1名醫(yī)生負(fù)責(zé)新生乙肝患者咨詢心理與干預(yù)，并同學(xué)校心理健康教育中心合作咨詢，收到了良好的效果。

1 患病學(xué)生存在的心理問題

2008級(jí)我院新生共4116人，經(jīng)體檢出乙肝患者251名，檢出陽性率為6.2%。經(jīng)用SCL-90、16PF等量表測(cè)試，大學(xué)新生HbsAg陽性患者普通存在心理問題，具體表現(xiàn)如下:(1)抑郁占44.6%;(2)焦慮恐懼占16.3%;(3)偏執(zhí)占6.4%;(4)持無所謂態(tài)度占8.4%;(5)對(duì)個(gè)人前途和婚姻充滿憂慮占24.9%。

2 心理護(hù)理措施

2.1針對(duì)不同的心理狀態(tài)給予護(hù)理

2.1.1.孤獨(dú)抑郁

孤獨(dú)抑郁是患者中最常見的一種情緒障礙，主要是由于患者對(duì)乙肝傳播途徑和愈后不甚了解，社會(huì)對(duì)乙肝病毒的恐懼，一些虛假廣告夸大乙肝傳播途徑，使患者產(chǎn)生具大思想壓力，產(chǎn)生自卑情緒，不愿多接觸同學(xué)，終日沉默少言。對(duì)這類型患者要誘導(dǎo)他們，讓他們傾訴內(nèi)心煩惱，耐心傾心，細(xì)心觀察內(nèi)心反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)疏導(dǎo)，耐心宣傳乙肝發(fā)生、發(fā)展、傳染途徑及治療現(xiàn)狀等方面知識(shí)，使他們能正確對(duì)待疾病，解除負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，找回自信，及早融入大學(xué)生群體中。

2.1.2焦慮及恐懼

患者對(duì)乙肝認(rèn)識(shí)較片面，常認(rèn)為乙肝傳染性強(qiáng)、療效差，難以治愈，似乎患了乙肝就等于被判了“無期徒刑”，對(duì)將來就業(yè)和未來生活充滿焦慮，常表現(xiàn)為坐立不安，上課愛走神，多伴有頭痛、失眠、多語，從而發(fā)生期待性焦慮及恐懼心理，醫(yī)務(wù)人員要善于掌握患者的心理狀態(tài)和情緒變化，傾聽其訴說，及時(shí)處理他們身體上不適癥狀，指導(dǎo)他們轉(zhuǎn)往?？漆t(yī)院就診，給他們講解疾病治療方案及預(yù)防，解除他們焦慮情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。

2.1.3疑慮敏感

現(xiàn)在社會(huì)上普遍存在對(duì)乙肝患者的歧視，如在工作、開學(xué)、就業(yè)各方面難免被不公平對(duì)待，這在很大程度上加重病人的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者對(duì)周圍事物較敏感，常多自多疑，加上本病的認(rèn)識(shí)不足，擔(dān)心相互傳染，害怕同學(xué)疏遠(yuǎn)，造成情緒特別低落、敏感，容易猜疑和曲解他人的意圖，不愿意接觸周圍的人，不敢與同學(xué)正常交往，人際關(guān)系受阻。應(yīng)向他們講清乙肝傳播方式及預(yù)防措施，鼓勵(lì)教師、正常人群與其交往，多關(guān)心他們同時(shí)注意言行舉止，防止傳遞不正確的信息，對(duì)患者造成不必要的心理傷害。

2.1.4偏執(zhí)

患者顧慮重重，求醫(yī)心切，不太相信檢查結(jié)果，而又不到正規(guī)醫(yī)院就診，卻聽信不實(shí)廣告，辭書投醫(yī)、亂服藥，誤以為藥品愈貴愈好，有個(gè)別患者甚至越治病情越重，對(duì)此類患者應(yīng)勁其不能輕信不實(shí)廣告，而到正規(guī)醫(yī)院找真正的專家，按需按病情規(guī)律用藥，以免上當(dāng)受騙，造成不必要的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.1.5對(duì)疾病抱有無所謂態(tài)度

此類患者一般性格比較開朗，對(duì)一切都抱無所謂的態(tài)度，不遵醫(yī)囑，隨心所欲，對(duì)此類病人不必隱瞞病情，敘述病情時(shí)既不能輕描淡寫，也不能夸大嚴(yán)重性，可用事實(shí)說明肝炎的危害性和積極配合治本的必要性，客觀地證明乙肝的危害性和積極配合治療的必要性，讓病人真正認(rèn)識(shí)疾病，并樹立疾病信心。

2.1.6對(duì)擇業(yè)、婚姻、人生前途充滿憂慮

患者對(duì)將來就業(yè)和未來生活充滿憂慮，擔(dān)心把乙肝病毒傳染給朋友或愛人，甚至孩子。應(yīng)對(duì)他們就業(yè)指導(dǎo)、幫助他們樹立正確的就業(yè)觀，呼吁社會(huì)各界對(duì)乙肝病人和病毒攜帶者一視同仁，使他們能夠像正常人一樣學(xué)習(xí)、工作和生活。

2.2加強(qiáng)健康教育

采用多種形式(如黑板報(bào)、講課、討論等)耐心細(xì)致，通俗易懂地介紹有關(guān)乙肝的發(fā)生、發(fā)展等方面知識(shí)，使患者了解疾病發(fā)生發(fā)展與心理關(guān)系，學(xué)會(huì)控制、調(diào)整不良情緒和心理。要對(duì)其進(jìn)行生活、飲食上的指導(dǎo):乙肝患者應(yīng)營清淡飲食，戒煙酒，避免勞累，不熬夜，保證足夠的睡眠。要對(duì)其加強(qiáng)藥物治療的指導(dǎo):藥物治療是治療病毒性肝炎最基本方法，適用藥物治療時(shí)應(yīng)向患者介紹其藥物作用、用藥時(shí)間、主要副作用并觀察患者用藥后的反應(yīng)。要向患者詳細(xì)講解肝的傳染源，傳播途徑及隔離方法，如HbsAg陽性患者洗具，牙刷，剃刀、毛巾，手帕必須專用，流出的血液必須處理，避免與他們接觸等。

2.3家庭和社會(huì)的支持

目前學(xué)校及社會(huì)各界對(duì)乙肝缺乏足夠認(rèn)識(shí)，一些單位拒絕接受乙肝病毒攜帶者，給患者學(xué)習(xí)、生活和精神造成較大影響，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)做好宣傳工作，鼓勵(lì)健康人群及早注射乙肝疫苗，保護(hù)自己，呼吁學(xué)校和社會(huì)對(duì)乙肝患者多一份理解和關(guān)懷，少一份歧視和冷漠，為乙肝病毒攜帶者和乙肝患者創(chuàng)造一個(gè)治療、康復(fù)、學(xué)習(xí)與生活的最佳環(huán)境。囑咐家屬對(duì)病人要熱情關(guān)心，多與他們交談，使病人感到不孤獨(dú)，建立和保持與患者的良好溝通、相互信任的關(guān)系，通過疏導(dǎo)、解釋等方法盡可能的幫助患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)、接受現(xiàn)實(shí);同時(shí)也提醒乙肝患者，只要能保持樂觀情緒，正視病情，放下思想包袱，堅(jiān)持自我心理疏導(dǎo)，與藥物治療，往往能取得較好的效果。