黨的十七屆三中全會指出，農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題關(guān)系黨和國家事業(yè)發(fā)展全局。在革命、建設(shè)、改革各個歷史時期，我們黨堅持把馬克思主義基本原理同我國具體實際相結(jié)合，始終高度重視、認真對待、著力解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，成功開辟了新民主主義革命勝利道路和社會主義事業(yè)發(fā)展道路。實踐證明，只有堅持把解決好農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，作為全黨工作重中之重，堅持農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位，堅持社會主義市場經(jīng)濟改革方向，堅持走中國特色農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路，堅持保障農(nóng)民物質(zhì)利益和民主權(quán)利，才能不斷解放和發(fā)展農(nóng)村社會生產(chǎn)力，才能推動農(nóng)村經(jīng)濟社會全面發(fā)展。下面，我從當前的農(nóng)村經(jīng)濟形勢對三農(nóng)問題作一探討和分析。

一、關(guān)于“三農(nóng)”核心問題

“三農(nóng)”歸根結(jié)底的核心是農(nóng)民權(quán)利問題，而不僅僅是農(nóng)民增收致富問題。真正讓農(nóng)民感覺艱苦、勞累，不是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的強度、難度，不是農(nóng)村的自然地理環(huán)境、條件，而是農(nóng)民感覺到缺少城市居民應(yīng)有的權(quán)利。城市居民有國家財政提供的各種相對優(yōu)厚的保障，不僅沒有農(nóng)民各種不合理的籌資、攤派，而且比農(nóng)民更有能力應(yīng)對子女上不起學(xué)、醫(yī)療治病難、最低生活保障、老有所養(yǎng)等問題。農(nóng)民只是因為生活在農(nóng)村，所以沒有機會享受公共財政的陽光，收入雖然增加，但仍然很艱苦。由此可見，“三農(nóng)”歸根到底的核心是農(nóng)民權(quán)利問題。

要維護農(nóng)民的權(quán)利，必須改變城鄉(xiāng)二元體制，解決農(nóng)民享受城市居民的各種社會保障問題。

二、關(guān)于農(nóng)村義務(wù)教育問題

農(nóng)村義務(wù)教育必須采用切實可行的政策舉措。近幾年來，各地區(qū)黨委、政府都在深入開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)、農(nóng)村義務(wù)教育和縣鄉(xiāng)財政管理體制改革，建立精干高效的農(nóng)村行政管理體制和運行機制，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的公共財政制度、政府投入辦學(xué)的農(nóng)村義務(wù)教育體制。中央和地方財政共同建立對農(nóng)村義務(wù)教育的專項轉(zhuǎn)移支付制度。農(nóng)村稅費改革以后，縣、鄉(xiāng)財政的財力受到消弱，完全由縣或鄉(xiāng)鎮(zhèn)府承擔農(nóng)村九年制義務(wù)教育的經(jīng)費已不太可能。九年制基礎(chǔ)教育關(guān)乎國民基本素質(zhì)的培養(yǎng)，不能依靠向農(nóng)民收費來解決經(jīng)費保障問題，而應(yīng)由國家財政提供經(jīng)費。在當前縣、鄉(xiāng)財政比較困難的情況下，建立中央與地方共同的九年制義務(wù)教育專項轉(zhuǎn)移支付制度尤為重要?？梢园凑崭骷壵呢斄顩r，決定中央供應(yīng)30%、省供應(yīng)30%、城市供應(yīng)20%、縣供應(yīng)20%，或者根據(jù)不同地區(qū)、不同級次政府的財力狀況，分別核定負擔比例，確保農(nóng)村九年制義務(wù)教育的經(jīng)費供應(yīng)。制定和倡導(dǎo)農(nóng)村社會辦學(xué)的優(yōu)惠政策，吸引各種社會資金承辦農(nóng)村基礎(chǔ)教育，減輕政府財政的資金供應(yīng)壓力。轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)職能，簡并鄉(xiāng)鎮(zhèn)事權(quán)。要按照“市場能解決的、政府不干預(yù)，民間能負擔的、政府不包辦”的原則，明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府事權(quán)，從過去管農(nóng)民、服務(wù)上級轉(zhuǎn)到服務(wù)農(nóng)民上來。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)設(shè)置進行簡并和兼職，只有少設(shè)機構(gòu)，多設(shè)兼職，才能簡并機構(gòu)，轉(zhuǎn)變職能，提高效率，從根本上徹底解決農(nóng)民負擔反彈問題。

三、關(guān)于農(nóng)民合作醫(yī)療問題

主要是農(nóng)民“看病難、醫(yī)藥貴”的問題。在全國各地區(qū)農(nóng)村中，大多數(shù)農(nóng)村合作醫(yī)療設(shè)施差，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量少、質(zhì)量差、不配套、用不好，一般來說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額不足50萬元，相當于城區(qū)街道定點醫(yī)療機構(gòu)固定資產(chǎn)總額的20%;大多數(shù)農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)技人員力量弱，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員力量特別弱，醫(yī)療環(huán)境差，工資福利待遇低，招不到大學(xué)本科學(xué)歷的高才生，留不住人才;大多數(shù)農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)就診率低，按照半徑5公里覆蓋進行推算，城區(qū)街道定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋4萬城市人口，覆蓋面為5%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋40萬農(nóng)業(yè)人口，覆蓋面100%，但城市人口在城市街道定點醫(yī)療機構(gòu)就診率達3.6%，農(nóng)業(yè)人口在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診率只有1.2%，這就說明城市街道定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋城市人口數(shù)量，只占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋農(nóng)業(yè)人口數(shù)量的10%，而就診率是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診率的2倍;大多數(shù)農(nóng)村合作醫(yī)療補貼不合理。多年來的一些地區(qū)政府財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠賬太多，區(qū)政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行人頭定額補助雖有增長，主要用于離退休和在職人員工資發(fā)放上，基本建設(shè)、設(shè)備投資、人才培訓(xùn)等專項資金投入?yún)s很少。由于財政補貼結(jié)構(gòu)的偏差，基層衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境得不到改善，有的衛(wèi)生院職工沒有住房、沒有房改、沒有能力配備住房公積金，有的職工仍居住在20世紀50年代建造的土墻危房，甚至有80%的衛(wèi)生院不能保證工資正常發(fā)放。

四、關(guān)于推進農(nóng)村改革發(fā)展問題的對策和策略

1.推進城鄉(xiāng)一體化，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面發(fā)展。多年來，實踐證明，促進各地區(qū)財政經(jīng)濟發(fā)展的中心是推進城鄉(xiāng)一體化經(jīng)濟社會發(fā)展的重要舉措，特別是縣市級與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級一體化經(jīng)濟社會發(fā)展、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與村級一體化經(jīng)濟社會發(fā)展。為了推進農(nóng)村深入改革、農(nóng)村健康發(fā)展，中共中央召開了十七屆三中全會，審議通過了《中共中央關(guān)于推進農(nóng)村改革發(fā)展若干重大問題的決定》，明確了指導(dǎo)思想，確定了目標任務(wù)，規(guī)定了重大原則，加強了黨對農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)，加強了農(nóng)村改革發(fā)展制度建設(shè)，提出了破解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的根本措施?！吨泄仓醒腙P(guān)于推進農(nóng)村改革發(fā)展若干重大問題的決定》總結(jié)了30年農(nóng)村改革發(fā)展的實踐經(jīng)驗，體現(xiàn)了繼續(xù)解放思想、堅持改革開放、推動科學(xué)發(fā)展、促進社會和諧的要求，適應(yīng)當前農(nóng)村發(fā)展的階段性特征和八億農(nóng)民的共同心愿，是新形勢推進農(nóng)村改革發(fā)展的行動綱領(lǐng)。

2.大力開展農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力。主要是指大力開展農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)，必須按照高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)、高效、生態(tài)、安全的要求，加快轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營方式，推進農(nóng)業(yè)科技進步和創(chuàng)新，加強農(nóng)業(yè)物質(zhì)技術(shù)裝備，健全農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)體系，提高土地產(chǎn)出率、資源利用率、勞動生產(chǎn)率，增強農(nóng)業(yè)抗風險能力、國際競爭能力、可持續(xù)發(fā)展能力。要明確目標、制定規(guī)劃、加大投入，集中力量，辦好關(guān)系全局、影響長遠的大事。要確保國家糧食安全、推進農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性建設(shè)、建立新型農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)體系、促進農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展、擴大農(nóng)業(yè)對外開放。要加強農(nóng)業(yè)標準化和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作，嚴格全程監(jiān)控，切實落實農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督責任，杜絕不合格農(nóng)產(chǎn)品進入市場。

3.加快發(fā)展農(nóng)村公益事業(yè)，促進農(nóng)村社會和諧穩(wěn)定。主要是指建設(shè)社會主義新農(nóng)村，形成城鄉(xiāng)一體化經(jīng)濟社會發(fā)展新局面，進一步擴大公共財政覆蓋農(nóng)村范圍，發(fā)展農(nóng)村公共事業(yè)，使廣大農(nóng)民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。要繁榮發(fā)展農(nóng)村文化，大力辦好農(nóng)村教育事業(yè)，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，健全農(nóng)村社會保障體系，加強農(nóng)村防災(zāi)減災(zāi)能力建設(shè)，強化農(nóng)村社會管理。

4.堅持穩(wěn)定農(nóng)村基本經(jīng)營制度，調(diào)動農(nóng)民生產(chǎn)勞動積極性。黨的十七屆三中全會進一步指出，以家庭承包經(jīng)營為基礎(chǔ)、統(tǒng)分結(jié)合的雙層經(jīng)營體制是我國農(nóng)村改革最重要的制度性成果，是黨的農(nóng)村政策的基石。全會提出要“穩(wěn)定和完善農(nóng)村基本經(jīng)營制度”，意味著不僅現(xiàn)有土地承包關(guān)系要保持穩(wěn)定并長久不變，還將賦予農(nóng)民更加充分而有保障的土地承包經(jīng)營權(quán)，為進一步完善農(nóng)村基本經(jīng)營制度，留下了更大的探索空間。