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        留心小兒步態(tài)異常

        2009-12-31 00:00:00鄭巧云
        家庭醫(yī)藥 2009年10期

        雙手離開(kāi)地面,直立行走,是人類(lèi)進(jìn)化史上極其關(guān)鍵的一步。1歲左右,快速成長(zhǎng)的孩子開(kāi)始了蹣跚學(xué)步。孩子人生的第一步,帶給為人父母者無(wú)盡喜悅的同時(shí),也讓他們對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)了美好的期待。然而,您是否知道,這第一步走得怎樣,與孩子一生的健康也有很大關(guān)系!

        在嬰兒期,能吃會(huì)睡的寶寶們生長(zhǎng)得很快,遵循人類(lèi)發(fā)育的一些基本原則,按“從頭到腳”的順序發(fā)育:先會(huì)抬頭,其次挺胸、獨(dú)自坐,然后會(huì)站,最后才會(huì)行走。因此寶寶下肢的發(fā)育異常,往往到學(xué)步時(shí)才引起家長(zhǎng)的注意。下面向大家介紹一些常見(jiàn)的異常步態(tài):

        鴨步常見(jiàn)于雙側(cè)先天髖關(guān)節(jié)脫位和髖內(nèi)翻畸形的患兒,往往表現(xiàn)為挺腹、翹臀的搖擺步態(tài)。

        剪刀步態(tài)因髖內(nèi)收肌、內(nèi)旋肌和內(nèi)側(cè)幗繩肌痙攣所致,呈上下肢內(nèi)收交叉前行,多半有髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形,主要見(jiàn)于腦性癱瘓的小兒。

        跟行步態(tài)表現(xiàn)為足跟不能自由抬起,患兒常需依靠外展下肢,過(guò)度屈髖屈膝,以使下垂的足離開(kāi)地面,這是由于小腿三頭肌癱瘓所致。

        踮足步態(tài)常見(jiàn)于馬蹄內(nèi)翻足患兒,由足跖曲、內(nèi)翻、內(nèi)收一系列復(fù)雜畸形組成。

        雙下肢不等長(zhǎng)步態(tài)故名思義,這是由于雙下肢不等長(zhǎng)所致,輕者以骨盆傾斜表現(xiàn);重者出現(xiàn)骨盆下降性跛行或正常一側(cè)屈膝而患側(cè)以馬蹄步態(tài)來(lái)表現(xiàn)。

        跨階步態(tài)主要由于小兒患病一側(cè)的伸肌(伸拇肌、伸趾肌、脛前肌、腓腸肌)癱瘓而導(dǎo)致足下垂,行走時(shí)不得不高抬膝部,拖步而行,如跨臺(tái)階一樣。

        由于嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)先天性畸形和程度輕重不一,也會(huì)有幾種病理步態(tài)相互交雜,加上大多數(shù)小兒本身又處在步態(tài)不穩(wěn)的學(xué)步時(shí)期,所以臨床表現(xiàn)常常不典型。所以,年輕父母千萬(wàn)要注意小兒學(xué)步時(shí)期的步態(tài),如有疑問(wèn),及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生仔細(xì)診察,以避免因延誤病情而失去最佳治療時(shí)機(jī)。

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