9月15日是世界淋巴瘤日，旨在呼吁全世界共同關(guān)注淋巴瘤這一嚴(yán)重?fù)p害人類健康的疾病。在今年的世界淋巴瘤日到來之際，本刊邀請(qǐng)我國(guó)著名的腫瘤專家，上海中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師何裕民教授談?wù)劇?/p>

深受全國(guó)電視觀眾喜愛的央視播音員羅京、年輕演員李鈺……今年，被淋巴瘤奪去生命的名人比以往任何一年都要多。據(jù)報(bào)道，他們均在發(fā)現(xiàn)病情后約一年的時(shí)間里，病情迅速惡化，最終不治，令人扼腕嘆息。

事實(shí)上，淋巴瘤并非只鐘情名人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每9分鐘就有1名淋巴瘤新發(fā)病例。它已躋身我國(guó)惡性腫瘤前10名，在血液系統(tǒng)惡性腫瘤里排名第二。記者注意到，2006年原國(guó)家政協(xié)副主席霍英東先生也是因?yàn)榱馨土鋈ナ?。同樣身患淋巴瘤，為什么羅京與霍英東的存活時(shí)間(從發(fā)現(xiàn)病情算起，羅京活了不到1年，而霍英東活了23年)相差如此之大?近日，著名腫瘤專家何裕民教授接受了記者的采訪，為記者全面解讀了淋巴瘤。

淋巴瘤分布廣，危害大

何教授說，淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，主要發(fā)生在淋巴結(jié)。由于淋巴組織遍布全身各處，而且同血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，因此，淋巴瘤可以發(fā)生在身體的各個(gè)部位，如心、肝、脾、肺等。

淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)就是淋巴結(jié)腫大，尤其是頸部淋巴結(jié)的腫大。此外，部分淋巴瘤患者可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱。多數(shù)患者有體重減輕的表現(xiàn)，在6個(gè)月內(nèi)減少原體重的10%以上。有的患者還會(huì)出現(xiàn)全身無力、消瘦、食欲不振、盜汗、貧血等。

用自摸做首次排查

由于所有的淋巴瘤均以無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，何教授推薦一個(gè)簡(jiǎn)單的“捫診”方法——自摸。因?yàn)槎鄶?shù)淋巴瘤患者先在淺表淋巴結(jié)發(fā)病，如頸部、腹股溝和腋下淋巴結(jié)，這些部位都很容易摸到。

通常，當(dāng)病原體侵入人體發(fā)生感染時(shí)，淋巴結(jié)會(huì)腫大疼痛，炎癥消失后淋巴腫塊也會(huì)自然縮小。所以如果發(fā)現(xiàn)自己淋巴結(jié)出現(xiàn)無痛性、進(jìn)行性腫大且可以排除明顯誘發(fā)淋巴結(jié)增大的原因(比如炎癥)外，就應(yīng)去醫(yī)院做相關(guān)檢查，以排除淋巴瘤的可能性。另外，患者如果出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，經(jīng)過治療無效，也要警惕是不是有罹患淋巴瘤的可能。

首次治療非常關(guān)鍵

何教授說，對(duì)于淋巴瘤而言，首次治療成功與否，決定疾病能否得到控制，也就是說第一次的治療方案至關(guān)重要。但目前國(guó)內(nèi)不少淋巴瘤患者首次治療時(shí)未予充分重視，治不好了才找名醫(yī)名院、用貴藥治療，結(jié)果反而引發(fā)耐藥性。如果患者一開始就能在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行合理治療，就有可能取得較好治療效果，患者可以存活20年以上。

據(jù)介紹，聯(lián)合化療和放射治療是當(dāng)今治療惡性淋巴瘤的主要手段，外科手術(shù)主要參與最初的淋巴結(jié)活檢和可能的剖腹探查診斷部分，以及原發(fā)于胃腸道、泌尿系、腸系膜及肝脾的惡性淋巴瘤。何教授說，治療效果的好壞受諸多因素影響，包括病理類型，病期早、晚，腫瘤對(duì)治療敏感性、耐受性等。因此患病后一定要配合醫(yī)生接受足夠的治療，爭(zhēng)取得到控制，千萬不要自己亂治以致延誤病情，更不要相信江湖郎中的信口開河。

治療要科學(xué)合理，不可蠻攻

對(duì)于這類腫瘤的治療，何教授強(qiáng)調(diào):一是要重視科學(xué)、合理、綜合治療，不是十八般武藝都用疾病就會(huì)好，有時(shí)過度治療會(huì)適得其反;二是要重視中醫(yī)藥，特別是零毒抑瘤方法的充分利用，在淋巴瘤的不同治療階段，中醫(yī)藥的方法自有其不同的意義;三是必須充分意識(shí)到惡性淋巴瘤的治療常是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，早期一定要講究保存患者的體力，不可“濫殺無辜”，一味蠻攻，否則只會(huì)無益而有害。

何教授還用羅京和霍英東存活時(shí)間的巨大差異，來比較兩種治療的不同結(jié)果。

羅京之死——過度化療可能是原因之一

羅京所患的“彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤”是最常見的非霍奇金淋巴瘤，約占該病發(fā)病率的30%。盡管預(yù)后較差，但據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，只要治療及時(shí)、得當(dāng)，仍有70%的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者能存活5年以上。

遺憾的是，根據(jù)網(wǎng)上公布的信息，羅京主要采取的是西方國(guó)家治療淋巴瘤的模式，也就是大劑量化療后，進(jìn)行骨髓移植。這種療法對(duì)于體質(zhì)強(qiáng)壯的西方人，對(duì)于化療敏感的病理類型確實(shí)可以取得良好的療效。但這種治療模式有一種弊端，就是很大程度上摧毀患者的免疫系統(tǒng)，以至于很長(zhǎng)一段時(shí)間無法恢復(fù)重建，殘存的淋巴瘤細(xì)胞肆無忌憚地增殖，進(jìn)一步削弱人體的免疫功能，從而繼發(fā)感染，導(dǎo)致臟器功能的急性衰竭等而死亡。羅京最終因心衰搶救無效而去世。

霍英東抗癌成功——中西醫(yī)結(jié)合治療

與羅京相比，霍英東的抗癌經(jīng)歷更值得借鑒。1983年，霍英東與好友何賢幾乎同時(shí)患上淋巴瘤，后來何賢赴美做手術(shù)，但不久后去世;霍英東則到國(guó)內(nèi)進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，之后又多年堅(jiān)持鍛煉，保證腫瘤20多年沒復(fù)發(fā)。

有人說，霍英東之所以患癌后能存活23年，與他本身的身體基礎(chǔ)和心境有關(guān)。他長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，注重日常的飲食調(diào)理，加上對(duì)病情想得開，不當(dāng)自己是一個(gè)患者。雖然身兼商人、政治家等多種角色，生活繁忙，霍英東卻一直保持良好的生活規(guī)律，憑借科學(xué)的治療方法和個(gè)人長(zhǎng)期的堅(jiān)持不懈，迫使癌魔退步。

中西醫(yī)結(jié)合效果顯著

從霍英東的抗癌經(jīng)歷可以看出，淋巴瘤盡管兇險(xiǎn)，但并非絕癥。除少數(shù)惡性程度很高的類型外，本病的治療效果現(xiàn)已大大提高。隨著治療方法的進(jìn)步，特別是中西醫(yī)結(jié)合，合理配合運(yùn)用零毒抑瘤和辨證論治，很多惡性淋巴瘤患者可以長(zhǎng)期生存且沒有任何病痛。

何教授與他所領(lǐng)導(dǎo)的專家小組運(yùn)用中藥零毒抑瘤法系統(tǒng)治療并觀察了78例非霍奇金淋巴瘤患者，涉及各種類型和部位，以頸淋巴、縱膈為多。78例中，除1例死亡，1例失訪，1例死于放療后并發(fā)肺部嚴(yán)重感染外，75例依然健在。其中，32例已完全康復(fù)，進(jìn)入康復(fù)期調(diào)整，14例已恢復(fù)工作。22例仍在中西醫(yī)治療中。余下20余例正在接受中醫(yī)藥?kù)柟讨委煛?/p>

何教授說，有些淋巴瘤患者治療后結(jié)婚、生兒育女，過著和正常人一樣美滿的生活。事實(shí)上，由于淋巴瘤的分類和治療方案不斷改進(jìn)，淋巴瘤療效已得到明顯改善。目前淋巴瘤80%以上都可以有效控制病情。因此，應(yīng)打消對(duì)惡性淋巴瘤的過度恐懼，積極合理地進(jìn)行治療。

專家簡(jiǎn)介:

何裕民上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)主任委員，世界癌癥心身康復(fù)組織中國(guó)總干事。潛心腫瘤研究與臨床治療二十多年，積累了一萬五千余例病例，提出的“何氏腫瘤理論”取得了腫瘤治療策略、治法雙重突破。開創(chuàng)、領(lǐng)航或涉及的學(xué)科如心身醫(yī)學(xué)、中醫(yī)腫瘤學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及中醫(yī)理論、亞健康等方面為世人稱道。