半杯紅酒讓一名大漢“中毒”倒下;家長給發(fā)燒的孩子擦酒精降溫,孩子卻出現(xiàn)呼吸困難……到底什么在作祟?今天我們討論一下現(xiàn)代病人與藥及酒的關系。
謎團1:半杯紅酒喝倒大漢
那次酒精中毒的“恐怖”經歷,讓周凱至今難忘。平常他有一斤白酒的酒量,而且中午、晚上,連喝兩場都沒問題。那天,他感冒了,上呼吸道感染,去醫(yī)院掛了點滴,“記得當時用的是頭孢類抗菌素”,周凱說。掛完后人精神了許多。晚上,一個客戶請吃飯,他又上了酒桌。他只要了半杯紅酒,可是喝完后,他就覺得不太對勁,面紅耳赤,難道“上頭”了?一會,周凱呼吸急促、看不清東西,最后竟然一屁股癱倒在地。
開始大家還以為喝的是假酒,但同桌的人都沒問題,急忙將他送到醫(yī)院。當時周凱的心跳已經達到了120次/分鐘,大家便以為他是突發(fā)心臟病,而診斷結果竟是:飲酒過量導致酒精中毒。
經過緊急治療和平躺休息,周凱第二天基本恢復了正常。他怎么想也不明白:“我的酒量怎么一下子下降這么多?即使是感冒也不可能啊!”
謎團2:輸液不能擦棉球?
4歲的琪琪,因急性扁桃體炎進了醫(yī)院。醫(yī)生用輸液治療,給孩子掛了“頭孢哌酮”。琪琪回家后,家長用酒精棉球給她擦身體,降降溫,但琪琪臉蛋突然變得通紅,呼吸也困難了。到醫(yī)院急診時,琪琪全身皮膚都紅了。診斷結果是:酒精中毒。
琪琪家長很疑惑,滲入人體的只是極微量酒精,怎么會導致孩子“中毒”呢?
發(fā)現(xiàn):最快20秒中毒
這類現(xiàn)象引起了專家們的注意,他們通過研究發(fā)現(xiàn),頭孢類藥品和酒精結合,產生的“雙硫侖”反應,是幕后黑手。
簡單說,頭孢類的藥物抑制了肝臟里的乙醛脫氫酶。這個酶對喝酒的人來說很重要,酶的“水平”高意味著解酒功能強。一旦該酶功能被抑制,使得酒精在人體內氧化為乙醛后不能再繼續(xù)氧化分解,就會導致其在體內蓄積,引起乙醛中毒反應。
臨床研究發(fā)現(xiàn),該反應一般在喝酒后8至10分鐘出現(xiàn),有時僅20秒后就出現(xiàn),最慢的1個小時后也會出現(xiàn),主要表現(xiàn)為面部發(fā)熱、面色潮紅、視覺模糊、頭痛、惡心嘔吐、心動過速、血壓下降、煩躁不安等。
對于雙硫侖反應癥狀,如果出現(xiàn)得快,緩解、消失得也快,一般休息調整后能自行緩解:如果出現(xiàn)呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等嚴重癥狀,就必須立即送到醫(yī)院接受對癥治療,如果得不到及時救治,有可能會導致休克,甚至死亡。
提醒:老、幼、病人更要注意
“雙硫侖”反應的嚴重程度,與頭孢菌素劑量及攝入的酒量成正比,并具有持續(xù)性。老年人、兒童、心腦血管病患者的癥狀更為嚴重。有的患者在用藥后喝含酒精的飲料、吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚也會發(fā)生該反應。
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其他忌酒藥物
除了頭孢菌素外,硝咪唑類(如甲硝唑、替硝唑)、呋喃類、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類、磺脲類降糖藥、華法林、三環(huán)類精神藥物(如氯丙嗪、三氟拉嚷)、妥拉蘇林、胰島素、異煙肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥類等藥物,與酒精相互作用后,也會產生不同程度的不良反應,使用上述藥物時一定時間內同樣不能飲酒或食用含有酒精的飲料、食品。
如果搞不清楚的話,那用藥后就別喝酒,喝酒后也別用藥。