確診為糖尿病，很多病人的第一反應(yīng)就是“這輩子再也不能吃甜食了”。其實(shí)這是誤解。聰明的病人是可以既控制病情，又能享受“甜蜜的生活”。

甜食和糖是什么關(guān)系

所謂“甜食”，是含有大量蔗糖、葡萄糖的食品，比如葡萄糖水、紅糖水、蔗糖、雪糕、巧克力、冰淇淋、月餅等。吃了這些食品，糖會很快被人體吸收，血糖陡然上升并會持續(xù)一段時間。而我們平時吃的糧食如米飯、面條、饅頭等，都是淀粉類食物，屬于多糖，吃到體內(nèi)經(jīng)過代謝最終變成葡萄糖以提供能量。這些食物進(jìn)到胃腸道逐漸被消化吸收，引起的血糖上升程度遠(yuǎn)不及進(jìn)食同等量的甜食。進(jìn)食2兩米飯后，血糖水平的上升，與喝2兩糖水或同等量的冰淇淋后引起的血糖升高是不一樣的，引起胰島素的分泌也明顯不同，這就是糖尿病患者“聞糖色變”的原因。

食前計算熱量

糖尿病人大量吃甜食是有危險的。多年前，我曾經(jīng)接診過一個患者，他一個下午喝了10多瓶橙汁，靜脈血糖報告超過1300毫克／分升(正常為80-120毫克／分升)，出現(xiàn)了高血糖高-滲性昏迷和心衰，經(jīng)大力搶救才轉(zhuǎn)危為安。因此，大量甜食對糖尿病患者來說是危險甚至致命的。

但從病理上看，糖尿病不是吃糖多惹的禍，而是胰島素缺乏或胰島素抵抗導(dǎo)致的慢性高血糖狀態(tài)。雖然得了糖尿病以后吃糖要限制，但并不等于絕對不能吃甜食了。在血糖穩(wěn)定的情況下，適量進(jìn)食一些甜食是可以的。這需要注意：一是吃什么，二是吃多少，三是何時吃。

不同的甜食所含的糖分是不一樣的，這就需要計算所含熱量，注意從主食中減去。例如，一個大蘋果產(chǎn)生的熱量就相當(dāng)于一兩大米。因此，一次進(jìn)食的量不能多，如一次只能進(jìn)食1－2片西瓜或半個蘋果。至于吃的時間，建議在兩餐之間吃，如上午的10點(diǎn)和下午的3-4點(diǎn)。主食少吃一點(diǎn)，加餐吃一點(diǎn)甜食，尤其適合用口服降糖藥或胰島素治療后餐后血糖仍高的患者，這樣既可以使餐后血糖不至于過高，又不至于餐前發(fā)生低血糖。

具體到患者個人到底能吃多少甜食，我認(rèn)為，這不是一個理論問題，而是一個實(shí)踐問題，監(jiān)測血糖就可以很好地給出答案。如果吃甜食后血糖明顯上升，就說明您不適合吃這類食物，或者量吃多了。若能根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果精確調(diào)整飲食，這個問題就迎刃而解了。

試試甜味劑

其實(shí)，糖尿病人想吃甜品還有個辦法，就是用甜味劑來代替糖。常用的甜味劑有甜葉菊糖、雙歧糖、阿斯巴甜、木糖醇。它們的甜度遠(yuǎn)強(qiáng)于糖，但對血糖沒有影響，熱量極少或沒有熱置。需要注意的是，添加了甜味劑的食品并不真等于“無糖”，也不能多吃。例如“無糖月餅”，雖然不含蔗糖，但其主要成分是淀粉和脂類，可以產(chǎn)生高熱量，進(jìn)食后會明顯升高血糖，切不可放開食用。