Q:我現(xiàn)在32歲,生完孩子兩年,已經(jīng)斷奶1年。最近發(fā)現(xiàn)擠壓乳頭時(shí)可見淡黃色溢液,無疼痛紅腫等不適,請(qǐng)問這是怎么回事?是癌癥嗎?

A:乳頭溢液是乳腺疾病中常見癥狀之一,發(fā)病率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛,它分為假性乳頭溢液和真性乳頭溢液。假性乳頭溢液通常是由于乳頭表淺糜爛或因乳腺導(dǎo)管瘺繼發(fā)感染而引起的乳頭部的炎性滲液。真性溢液是指由乳腺導(dǎo)管經(jīng)乳頭開口處排出的滲液。對(duì)于真性乳頭溢液,通常單側(cè)單孔溢液其病理性改變可能性大。而雙側(cè)多孔乳頭溢液,則生理性或全身性病變可能性大。

流產(chǎn)后的近期、性高潮后及更年期婦女出現(xiàn)雙側(cè)乳頭溢液大多屬于生理病變。雙側(cè)乳頭溢液也可以是全身性疾病的表現(xiàn),如閉經(jīng)—溢乳綜合征,是由于垂體微腺瘤引起,除溢乳外還伴有閉經(jīng)、頭痛、視野變窄,血中催乳素升高等。乳腺增生病、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性乳腺病可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)漿液性溢液,溢液呈稀薄透明微黃色或棕褐色或呈黏稠狀,只有少數(shù)漿液性溢液可因乳腺癌引起;膿性溢液多為導(dǎo)管擴(kuò)張癥、漿細(xì)胞性乳腺炎。對(duì)血性溢液應(yīng)警惕乳腺導(dǎo)管癌的可能。

乳頭溢液是一個(gè)重要的乳房癥狀,并非全都是癌,但要警惕惡性可能。對(duì)于育齡女性,通常斷奶后1年左右仍可見少量雙側(cè)乳汁分泌,建議您先到醫(yī)院就診,做溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查,近紅外線乳腺掃描對(duì)乳暈區(qū)導(dǎo)管病變的診斷有較高的參考價(jià)值。