姚彩紅　田柏祥　姚春霞　鄒美鳳

食鹽加碘是持續(xù)消除碘缺乏病的主要措施和重要策略，開(kāi)展碘鹽監(jiān)測(cè)可全面了解碘鹽生產(chǎn)、銷售和居民食用情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題，并為采取相應(yīng)干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。我區(qū)從2001年起開(kāi)展了每年1次的居民食用鹽碘含量監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將2001--2008年碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果分析如下。

1材料與方法

1，1鹽樣采集

每年按本區(qū)東、西、南、北、中不同方位，隨機(jī)抽取9個(gè)鎮(zhèn)(街道)，每個(gè)鎮(zhèn)(街道)隨機(jī)抽取4個(gè)居委會(huì)(村)，每個(gè)居委會(huì)(村)隨機(jī)抽取8戶居民，對(duì)每戶居民家采集30-50 g食用鹽，每年全區(qū)共采集288件鹽樣。

1，2檢測(cè)方法

碘鹽檢測(cè)按照《制鹽工業(yè)通用試驗(yàn)方法》(GB／T13025，7－1999)中要求進(jìn)行。

1，3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照《全國(guó)碘缺乏病防治監(jiān)測(cè)方案》《上海市碘缺乏病防治監(jiān)測(cè)工作》和《碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)》(GB16006—1995)中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1，4質(zhì)量控制

本區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室接受國(guó)家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室的鹽碘質(zhì)控樣考核，實(shí)驗(yàn)室每批檢測(cè)樣必須帶標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或按樣品量的20％做平行樣。采用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)。

2結(jié)果

2001--2008年，我區(qū)碘鹽合格率波動(dòng)在90.48％～99.62％之間，碘鹽覆蓋率及合格碘鹽食用率除2003、2004、2005年未達(dá)到國(guó)家碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)(90％)外，其余5年均達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)(表1)。

3討論

食鹽加碘是我國(guó)防治碘缺乏病采取的一項(xiàng)基本措施，要狠抓這一措施的落實(shí)。雖然本區(qū)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)碘缺乏病病人，但從全局來(lái)看還存在著潛在的碘營(yíng)養(yǎng)水平不足的危害，所以不論是現(xiàn)在還是將來(lái)，都是我們開(kāi)展防治工作的基點(diǎn)。

2001--2008年的監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，我區(qū)合格碘鹽食用率呈波浪式，時(shí)有起伏，指標(biāo)不夠穩(wěn)定，其中有5年在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的水平以上，2003--2005年非碘鹽率分別達(dá)到19.10％、21.53％、12.50％，致使合格碘鹽食用率明顯低于國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)(90％)。

碘鹽作為一種食品，目前由于其質(zhì)量體系尚未形成，因而質(zhì)量難以保障。再加上非碘鹽和私鹽依然存在，治理工作缺乏有效方法，也對(duì)提高本區(qū)的合格碘鹽食用率有一定的影響。另外，在實(shí)施全民食用碘鹽(除部分因健康原因不宜食用外)的今天，還有部分市民未從思想認(rèn)識(shí)上引起足夠的重視。

建議政府加大投入，加強(qiáng)健康教育。政府各職能部門相互配合、協(xié)作，加大對(duì)食鹽市場(chǎng)的管理力度，嚴(yán)厲打擊私鹽販賣。建立一套包括專項(xiàng)活動(dòng)和常規(guī)性教育在內(nèi)的策略性計(jì)劃，建立保障計(jì)劃長(zhǎng)期有效實(shí)施的機(jī)制。