李 潔 李 萍

關(guān)鍵詞:病房;護患關(guān)系;探討

中圖分類號: R473.6 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)05-0971-02

護士是兼治療功能、服務(wù)功能、社會功能三職于一身的獨立的社會職業(yè)[1]。護理 人員面 對的是一個不同年齡、性別、職業(yè)、知識層次乃至文化教養(yǎng)的特殊群體,患者生病住院后, 由于機體、生理上的變化,需要對人的生命過程提供周密細致的保健,滿足人們多方面的保 健需要。護士的一言一行,一舉一動,都會直接涉及到患者的診治和 康復(fù)?，F(xiàn)將護患關(guān)系中的交流技巧探討如下。

1 加強患者術(shù)前的心理溝通

外科患者有復(fù)雜的心理活動,除擔(dān)心手術(shù)引起劇烈疼痛外,還害怕因手術(shù)而發(fā) 生意外,造成殘廢。患者和家屬心情都非常焦急,不能克制自己的情緒,因此,外科護士應(yīng) 該有樂觀和開朗的性格,能體諒患者的心情,耐心向患者和家屬作解釋,取得患者家屬、親 友的配合與支持,增強戰(zhàn)勝疾病和恢復(fù)健康的信心。

1.1 面帶微笑接待患者是進行溝通的第一步,微笑可使患者消除陌生感,增加對護士的 信任。護士本身著裝整潔、端莊的言行、舉止,良好的氣質(zhì)、風(fēng)度,也是縮短護患距離的基 礎(chǔ),可使患者產(chǎn)生安全、被尊重感,使患者愿意同你接近。每位護士應(yīng)做到:入院多介紹 ,晨間多問候,操作多解釋,術(shù)前多安慰,術(shù)后多詢問, 出院多關(guān)照,以增強為患者服務(wù)的責(zé)任感、緊迫感,把六多服務(wù)貫穿于護理工作的始終。其 次,各病區(qū)建立起了“首問接待制”。

1.2 得體稱謂在融洽護患關(guān)系中頗為重要,稱謂得體就像行個見面禮,使對方獲得心理上 的滿足,使相互之間的溝通交流順暢,交往成功。

1.3 運用掌握的專業(yè)知識,向患者講述他們所需了解的知識,如疾病各階段的衛(wèi)生宣教, 各種檢查、化驗前的注意事項,有關(guān)手術(shù)的基礎(chǔ)知識與信息等,這些都是溝通過程中的重要 內(nèi)容。

1.4 嫻熟的技巧是取得患者信任、建立和維持良好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。我科從規(guī)范“鋪 床疊被”開始,抓護士的基本功訓(xùn)練;從提高“一針見血”率著手,提高護士的護理操作技 能 ;從嚴格“三查七對”做起,防范護理事故隱患,當(dāng)護理技術(shù)尚存在缺憾時,完善的語言性 溝通和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度是彌補缺憾的重要手段。

2 促進術(shù)后有效交流

據(jù)資料統(tǒng)計,外科患者對術(shù)式介紹、并發(fā)癥預(yù)防、疼痛和飲食指導(dǎo)的需求比較強烈,對戒煙 、深呼吸有效排痰,床上排便等與手術(shù)相關(guān)的適應(yīng)行為指導(dǎo)重視不夠[2]。說明外 科患者 比較注重與個體康復(fù)直接相關(guān)的實用性教育,而對配合手術(shù)的護理要求認識不足,應(yīng)根據(jù)不 同患者的需求特點,建立健康教育模式。

2.1 術(shù)后72h內(nèi)繼續(xù)進行心理護理,告訴患者手術(shù)很順利,病灶已切除,止痛泵麻醉作 用過后切口疼痛是正常的,向患者宣教及早下床的好處,明確配合治療的意義,指導(dǎo)患者學(xué) 會預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的方法。護士不僅要檢查患者的一般體征,更要學(xué)會察言觀色,掌握與患 者交流溝通的技巧,注意語言的通俗性、針對性 、藝術(shù)性,完成相互的最佳溝通與交流。

2.2 對術(shù)后帶來機體生理功能破壞的患者,精神負擔(dān)較重。醫(yī)護人員要時刻注意自己的言行、態(tài)度,關(guān)心和體貼患者,勉勵其面對現(xiàn)實,消 除心理負擔(dān)。

2.3 對于患兒則以情感為紐帶,達到與患者溝通的最佳效果。術(shù)前護士與患兒成為朋友, 讓家長參與術(shù)前和術(shù)后護理工作,以便給患兒更多的精神支持。護士采取符合兒童心理、生 長發(fā)育等特點的教育策略,提高患兒的獨立、勇敢、理解能力。

3 移情換位思考和同情心

當(dāng)護士面對形形色色的患者時, 多想想假如他是自己的親人或朋友,你將為他提供什么樣的服務(wù);對他進行哪方面的宣教和 指導(dǎo);在什么階段給予什么樣的幫助;怎樣才能建立和諧、向上、互動的護患關(guān)系;從而培 養(yǎng)提升護士的角色意識。

4 注意健康教育的內(nèi)容和方式

健康教育的對象是有思維、心理、性格、自尊心強的患者,尤其是男性,中老年人,他們具 有性別和年齡的特征,如老年人聽力減退,動作遲緩,男性事業(yè)性強,爭強好勝。護士應(yīng)因 時、因地、因人來確定適當(dāng)?shù)慕徽剝?nèi)容,不能局限于一種固定模式。要求護士要不斷評估患 者的需要,加強與患者的溝通,有針對性的做好疾病預(yù)防知識、康復(fù)知識、飲食知識的宣教 。出院健康教育內(nèi)容很多,應(yīng)從患者術(shù)后病情穩(wěn)定或等待出院階段開始。便于護士有較多時 間閱讀病歷,征求主管醫(yī)生意見,結(jié)合患者心理、病情與患者或家屬交談,根據(jù)患者實際需 要,有針對性、有計劃、循序漸進。使患者有足夠的時間理解和掌握健康教育知識,避免在 患者接到出院通知或離院時進行。否則,因時間倉促,出院心切,患者一時難以接受而事倍 功半。

總之,建立良好的普外科護患關(guān)系,必須加強護患間的心理溝通,護士應(yīng)當(dāng)努力培養(yǎng)自己的 語言表達能力和具有多元文化、扎實的專業(yè)知識及運用這些知識的能力。使患 者在手術(shù)前后都感受到醫(yī)院對他們的關(guān)懷,感受到自己同外界保持著聯(lián)系,減少了孤獨感、 無助感,減少依賴醫(yī)護人員的行為,不斷進行自我控制和自我調(diào)整,最終 達到增進患者身心健康的目的。

參考文獻:

[1] 王晶.護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范[M].北京:科學(xué)普及出版社,1997:234-2 36.

[2] 黃津芳,劉玉瑩,楊春梅,等.外科患者健康教育需求特點及施教對策[ J].中華護理雜志,1999,34(5):271.

(收稿日期: 2009-06-25)

[責(zé)任編輯 王慧瑾 高莉麗]