尹　兵

年逾不惑的司馬先生，是合資企業(yè)的財(cái)務(wù)總監(jiān)，氣質(zhì)儒雅，舉止大方，平時(shí)愛(ài)好運(yùn)動(dòng)。近年來(lái)，他經(jīng)常在運(yùn)動(dòng)時(shí)感到力不從心，繼爾出現(xiàn)疲憊、腰痛、浮腫、尿少、尿黃、尿起泡沫等，但他并未在意。然而，在一次公司舉辦羽毛球比賽時(shí)，由于過(guò)度勞累，下場(chǎng)后突然出現(xiàn)面色蒼白、頭昏眼花、腰痛、血尿伴上腹不適、惡心、嘔吐等癥狀。同事立即驅(qū)車將他送往附近醫(yī)院，經(jīng)急診醫(yī)生體檢后，給予血、尿常規(guī)、生化、心電圖、腎臟彩超等檢查。結(jié)果尿常規(guī)示紅細(xì)胞(+++)、白細(xì)胞(++)、尿蛋白(+++)、潛血試驗(yàn)(陽(yáng)性)、腎功能示尿素氮、肌酐超過(guò)正常值12倍以上，擬診隱匿性腎炎、腎功能衰竭，立即收住院治療。這一突如其來(lái)的診斷結(jié)果，讓隨車來(lái)的同事感到震驚，他們異口同聲地問(wèn)：“為什么會(huì)這樣呢?”

隱匿性腎炎是慢性腎小球腎炎的一種表現(xiàn)形式，多發(fā)生在中老年人，其突出特點(diǎn)是患者沒(méi)有任何臨床自覺(jué)癥狀，只有化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，才能發(fā)現(xiàn)如蛋白尿、尿潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或反復(fù)出現(xiàn)鏡下血尿等不正?，F(xiàn)象，所以很難被患者發(fā)覺(jué)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)40歲以上的人群慢性腎病患病率達(dá)8％～10％；到腎內(nèi)科初次就診的患者，有2／3的病人已經(jīng)發(fā)生腎功能不全，約1／4的病人已發(fā)展到尿毒癥期。原本好端端的一個(gè)人，一下子就要接受透析治療，的確使人難以接受，許多患者也都想不通。

道理其實(shí)很簡(jiǎn)單。由于機(jī)體生理功能的作用，人體腎臟儲(chǔ)備量相當(dāng)大，平時(shí)只需1／4的腎單位工作，就足以維持腎臟功能，其余3／4的腎單位處于“輪休”狀態(tài)。所以一旦患上了腎病，腎臟雖然發(fā)生了慢性進(jìn)行性損害，但患者一般耐受性尚好。若自恃無(wú)事，也沒(méi)進(jìn)行每年一次的健康體檢，腎臟疾病就難以及時(shí)察覺(jué)。直至腎臟損傷達(dá)3／4以上，腎臟再也無(wú)法支撐時(shí)，患者才出現(xiàn)如浮腫、腰痛、尿少、尿黃等明顯癥狀。而此時(shí)大多數(shù)患者已進(jìn)入腎功能衰竭期或轉(zhuǎn)化成尿毒癥，錯(cuò)失了最佳治療時(shí)間。

預(yù)防建議：

中老年最好每年做一至兩次腎臟健康檢查，如尿常規(guī)、腎功能、腎臟彩超等；

堅(jiān)持健康生活方式，如戒煙、限酒、減肥、低鹽、低脂、控制蛋白的攝入等；

注意預(yù)防咽峽炎、扁桃體炎等上呼吸道疾??；

慎用對(duì)腎臟有害的藥物，如慶大霉素、丁胺卡那、小諾霉素等；

積極治療原發(fā)病，如糖尿病、高血壓病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病等。

一旦發(fā)現(xiàn)腎臟病變，須看腎病?？疲灰獊y吃偏方、驗(yàn)方等以免延誤病情，錯(cuò)過(guò)治療良機(jī)，導(dǎo)致多種并發(fā)癥。