莊海紅

案例回放

68歲的王大爺惠有糖尿病，多年來養(yǎng)成了泡熱水澡的習(xí)慣，以此來緩解皮膚瘙癢。老人泡澡時(shí)喜歡將門窗都關(guān)起來，說是只有這樣才不會有“中風(fēng)”危險(xiǎn)。雖經(jīng)家人多次勸說，老人還是固執(zhí)地認(rèn)為自己泡熱水澡后血管會擴(kuò)張，皮膚毛孔張開，如果這個(gè)時(shí)候被風(fēng)吹著了，那后果肯定不是歪嘴就是斜眼。有時(shí)家人偷偷把窗戶打開，就會惹得老人大發(fā)脾氣。另據(jù)家人說，由于王大爺患糖尿病多年，對水溫不是很敏感，所以每次水溫都在42℃以上。

這天，水溫近48℃，王大爺泡了半個(gè)鐘頭后，突感胸悶、頭暈、呼吸困難而暈倒。幸虧被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院搶救，否則后果不堪設(shè)想。

專家解析

醫(yī)生指出，過高的水溫和長時(shí)間的浸泡以及不開門窗通風(fēng)，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述癥狀的主要原因。老年人本身就患有不同程度的冠心病、高血壓等疾病，容易感到胸悶、氣短。如果長時(shí)間泡熱水澡，體表溫度就會上升，大量血液成分轉(zhuǎn)變?yōu)楹挂号懦鲶w外，導(dǎo)致血容量下降，血液黏稠，流速緩慢。同時(shí)，水溫過高還會誘使皮膚血管擴(kuò)張，大量血液進(jìn)入體表，導(dǎo)致心、腦等重要器官相對缺血。這種表面看似“活血”的泡澡，實(shí)為導(dǎo)致“缺血”的隱形殺手，會促使血栓形成而誘發(fā)腦卒中。至于患者擔(dān)心的“中風(fēng)”，其實(shí)和洗澡開門窗通風(fēng)沒有太大關(guān)系，洗澡時(shí)不開門窗通風(fēng)才會有更多危險(xiǎn)。老年人長時(shí)間泡澡還容易引起心臟急劇缺血、缺氧，引發(fā)心血管痙攣、心絞痛，甚至誘發(fā)急性心肌梗死或嚴(yán)重的心律失常而猝死。

專家建議

對于老年人，特別是患有糖尿病、心臟病、高血壓、腦血管疾病、動(dòng)脈硬化的老年人，洗澡時(shí)要注意以下事項(xiàng)：

1，患有心臟病、高血壓重癥病的老年朋友不宜去公共浴池。因公共浴池不能自調(diào)水溫，人多空氣流通差，患者更應(yīng)警惕，以防病情突變。

2，飽食和空腹不宜洗澡。飯后馬上洗澡會妨礙食物的消化吸收，日久可引起胃腸道疾病；空腹入浴可能發(fā)生低血糖，人會感到疲勞、頭暈、心慌，甚至虛脫。

3，盡量少使用浴液或香皂，盡量縮短浴液和香皂在身體上停留時(shí)間，最后要沖洗干凈，否則會刺激皮膚，產(chǎn)生瘙癢。

4，春季洗澡水溫不宜過高，25℃即可，時(shí)間20～30分鐘即可。夏季洗澡水溫在34℃～36℃為宜。老人最好不要洗冷水澡，建議夏季洗冷水澡的水溫以不低于10℃為好。

5，秋冬季節(jié)，水溫應(yīng)在37℃～42℃為宜，老年人冬天洗澡前先用熱水沖沖腳，待腳部溫暖后再慢慢往身體上淋水，讓身體有一個(gè)逐漸適應(yīng)的過程。冬季淋浴最好不超過10分鐘，盆浴不超過15分鐘；洗澡前先喝一杯溫開水。

有泡澡習(xí)慣的老年人在泡澡時(shí)一定要有專人陪護(hù)，以防意外發(fā)生。不論是淋浴還是盆浴都要打開浴室門窗，使浴室內(nèi)空氣保持暢通。一旦泡澡時(shí)感覺胸悶、氣喘等不適癥狀，應(yīng)立即停止泡澡，并到通風(fēng)口坐下，喝少許溫水，直到不適癥狀得以緩解。家人要避免驚慌，以免造成患者緊張，致使血壓上升等危險(xiǎn)。