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        人體相關(guān)成分的改變對血液流變學(xué)指標(biāo)的影響

        2009-11-06 09:14:20310002南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)溫麗艷
        中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2009年10期
        關(guān)鍵詞:影響

        310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 溫麗艷 傅 寧

        ·醫(yī)技·

        人體相關(guān)成分的改變對血液流變學(xué)指標(biāo)的影響

        310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 溫麗艷 傅 寧

        隨著社會物質(zhì)生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)不合理,高脂肪、高蛋白飲食的攝入造成營養(yǎng)過剩,從而引起各種疾病,如心腦血管疾病、代謝綜合征等,嚴(yán)重影響人們的健康和生活質(zhì)量,成為社會的沉重負(fù)擔(dān)。自2007年5月~2008年5月,我們使用人體成分分析儀測定人體成分,分析脂肪、蛋白質(zhì)含量改變對血液流變學(xué)指標(biāo)的影響,從宏觀人體成分改變到對微觀的血液流變學(xué)指標(biāo)的影響進(jìn)行研究,從而為臨床提供參考。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機(jī)抽取來我院體檢的杭州地區(qū)普通人群198人,男126人,女72人;年齡最小25歲,最大62歲,平均(46.28±10.7)歲。

        1.2 方法 詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行人體成分測定,人體成分分析儀采用上海佰尼好科貿(mào)有限公司InBody 3.0,頻率50 Hz。測定人體成分方法:采用8個電極接觸點,對人體電阻進(jìn)行檢測,再利用電波信號技術(shù),對人體蛋白質(zhì)、脂肪含量進(jìn)行準(zhǔn)確測定并進(jìn)行相應(yīng)分析,人體成分分析儀中提取的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為:蛋白質(zhì)含量、人體脂肪含量。血液流變儀采用無錫東方血液流變學(xué)研究所生產(chǎn)的BRC-51型全自動血液流變儀,提取的數(shù)據(jù)為在室溫(15℃~37℃)情況下提取的血液黏度(ηb)、血細(xì)胞比容(HCT)、還原黏度(ηr)、血漿黏度(ηp)、纖維蛋白原(PFC)、紅細(xì)胞剛性指數(shù)(IR)、紅細(xì)胞變形系數(shù)(TK)、血細(xì)胞聚集指數(shù)(VAI)、微循環(huán)滯留時間(MST)、血栓形成系數(shù)(TFL)。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 使用Spss 11.5統(tǒng)計軟件包對各組數(shù)據(jù)正態(tài)性檢驗后進(jìn)行多元相關(guān)分析。

        2 結(jié)果

        2.1 人體蛋白質(zhì)含量與血液流變學(xué)各項指標(biāo)的關(guān)系 (表1) 由表1可以看出:人體蛋白質(zhì)含量與HCT、PFC、TK、MST、TFL相關(guān)。P<0.05為有顯著差異。

        表1 人體蛋白質(zhì)含量與血液流變學(xué)各項指標(biāo)的關(guān)系

        本研究通過人體蛋白質(zhì)含量對血液流變學(xué)指標(biāo)影響發(fā)現(xiàn):①人體蛋白質(zhì)含量與HCT密切相關(guān),蛋白質(zhì)具有重要生理功能,在人體中主要為肌紅蛋白,在血液中主要為血紅蛋白,其功能為把氧分子運(yùn)輸至身體各部,人體蛋白質(zhì)含量增高,相應(yīng)血紅蛋白含量增高,HCT增高[1]。②人體蛋白質(zhì)含量增高與血液PFC含量相關(guān),PFC是血液中分子量較大的三維空間結(jié)構(gòu)最不對稱的成分,具有極強(qiáng)的形成網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的能力,雖然數(shù)量最少但極大地影響ηp,人體蛋白質(zhì)含量增高相應(yīng)PFC增高。③人體蛋白質(zhì)含量與TK相關(guān),因為蛋白質(zhì)是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成分,紅細(xì)胞膜上轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白與收縮蛋白的含量及分子之間的范德華引力影響紅細(xì)胞變形能力,從而影響TK。④人體蛋白質(zhì)含量與MST密切相關(guān),因為人體蛋白質(zhì)含量增高,相應(yīng)紅細(xì)胞膜上轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白增多,與脂肪分子結(jié)合的數(shù)量增多,相應(yīng)通過微血管時間減慢。⑤綜上各種因素影響,蛋白質(zhì)含量增高,相應(yīng)血栓形成風(fēng)險增高,TEL增加。

        2.2 人體脂肪含量與血液流變學(xué)各項指標(biāo)的關(guān)系 (表2)由表2可以看出:人體脂肪含量與TK、VAI、TFL相關(guān)。P<0.05為有顯著差異。

        表2 人體脂肪含量與血液流變學(xué)各項指標(biāo)的關(guān)系

        本研究通過人體脂肪含量對血液流變學(xué)指標(biāo)的影響發(fā)現(xiàn):①人體脂肪含量與TK密切相關(guān),人體脂肪含量增高源于脂肪細(xì)胞肥大和數(shù)量的增多,當(dāng)脂肪細(xì)胞增大時,與紅細(xì)胞膜上載脂蛋白結(jié)合的脂蛋白分子直徑增大,影響紅細(xì)胞變形能力,使紅細(xì)胞變形能力降低[2]。②人體脂肪含量與VAI密切相關(guān),當(dāng)脂肪細(xì)胞肥大時,細(xì)胞膜上與蛋白質(zhì)結(jié)合的脂蛋白分子增大,分子之間的范德華引力增大,血細(xì)胞趨向聚集,人體脂肪含量增多時大多表現(xiàn)為胸腹壁脂肪堆積,膈肌抬高,膈肌附近氣道受阻或閉鎖,肺泡換氣減少,組織細(xì)胞缺氧,繼發(fā)紅細(xì)胞增多,聚集趨勢增高,使VAI增高。③當(dāng)紅細(xì)胞變形能力變差,血細(xì)胞聚集趨勢增高時,TEL增高,心腦血管事件風(fēng)險增大。

        [1]許文榮,王建中,主編.臨床血液學(xué)與檢驗[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:400-402.

        [2]關(guān)大順,許先金,關(guān)子安,主編.現(xiàn)代代謝病與營養(yǎng)性疾病[M].天津:天津科技翻譯出版公司,2008:356-359.

        2008-12-26)

        1005-619X(2009)10-0940-01

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