孫　艷

【摘 要】開封市第二人民醫(yī)院采取崗位績(jī)效分配工資制度充分的調(diào)動(dòng)了職工的積極性。本文闡述了改革原工資分配制度弊端,并提出了人事分配制度的改革方案。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)改 人事分配制度績(jī)效工資

隨著衛(wèi)生部《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見》出臺(tái),新醫(yī)改方案已逐步落實(shí),醫(yī)藥分家、人才流動(dòng)等原因?qū)е箩t(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革應(yīng)當(dāng)以人事制度改革為突破口,充分發(fā)揮分配制度的經(jīng)濟(jì)杠桿作用,調(diào)動(dòng)職工的積極性,是吸引人才、留住人才的關(guān)鍵。公立醫(yī)院現(xiàn)存的人事分配制度狀況已嚴(yán)重的阻礙醫(yī)院的發(fā)展。

一、原工資分配制度的弊端

1.原工資與職稱評(píng)定緊密結(jié)合。眾所周知,事業(yè)單位職稱評(píng)定單位沒有自主權(quán),仍然采用過(guò)去批準(zhǔn)指標(biāo)的辦法,使許多取得了專業(yè)資格,具備了相應(yīng)的專業(yè)能力的技術(shù)人員仍無(wú)法得到晉升,翹首期盼每年下批的幾個(gè)指標(biāo),使專業(yè)技術(shù)人員無(wú)法專心于本職工作,相反的已參加聘任后的人員,無(wú)論工作情況如何,有的甚至早已不在從事本專業(yè)的工作,仍然拿著高級(jí)職稱的薪金,這種狀況嚴(yán)重的挫傷了專業(yè)技術(shù)人員的積極性。甚至專業(yè)技術(shù)人員的職稱評(píng)定還遠(yuǎn)不及工人職稱的考核來(lái)的容易,工人技術(shù)職稱只要熬夠了年限,通過(guò)簡(jiǎn)單的考試即可晉升為高級(jí)工?，F(xiàn)行的工資制度也不符合新醫(yī)改方案下的人事制度改革,新醫(yī)改方案要穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng),促進(jìn)不同機(jī)構(gòu)人才的交流,醫(yī)生將有望成為自由職業(yè),大醫(yī)院的注冊(cè)醫(yī)生可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。試問醫(yī)院若不進(jìn)行人事分配的改革,現(xiàn)行的僵化體制將如何留住優(yōu)秀人才,他們有了流動(dòng)的機(jī)會(huì)和更好的發(fā)展機(jī)會(huì),仍會(huì)年年企盼和掙搶那幾個(gè)指標(biāo)嗎?衛(wèi)生體制的改革既是我們綜合醫(yī)院的危機(jī)也是我們的契機(jī),我們要抓住機(jī)會(huì)勇于開拓,使醫(yī)院發(fā)展更上一個(gè)新臺(tái)階。

2.原工資分配制度容易讓人產(chǎn)生一勞永逸的懈怠。只要聘任上職稱以后就吃上了“皇糧”,不論以后是否從事本專業(yè)工作,以及是否盡心提高專業(yè)技術(shù)也無(wú)所謂,畢竟醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展日新月異,醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)終身的不斷提高專業(yè)技術(shù),這是即對(duì)病人的負(fù)責(zé),也是醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)具備的基本職業(yè)道德。

針對(duì)現(xiàn)行工資分配制度的弊端,工資分配制度的改革應(yīng)當(dāng)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,按聘任崗位取酬,可高職低聘,也可低職高聘,崗變薪變,充分體現(xiàn)技術(shù)含量和勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。向臨床一線傾斜,向優(yōu)秀技術(shù)人員傾斜,真正做到一流人才,一流業(yè)績(jī),一流報(bào)酬,留住優(yōu)秀人才實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本著以上的改革思路,根據(jù)開封市衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位人事制度改革的精神及要求,通過(guò)廣泛征求各方意見后,我院設(shè)計(jì)制定了如下的人事分配制度改革方案并已實(shí)施,對(duì)個(gè)人原檔案工資進(jìn)行封存管理,仍然按照國(guó)家有關(guān)政策辦理工資調(diào)整手續(xù),做為交納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金的基數(shù)。全體在職人員按改革后的績(jī)效工資執(zhí)行。

二、人事分配制度改革方案

1.實(shí)行全員聘任制。醫(yī)院根據(jù)各個(gè)崗位的工作性質(zhì)和任務(wù),制定崗位說(shuō)明書,確定崗位名稱,崗位職責(zé),任職條件,本著公正、公平、擇優(yōu)聘用的原則在全院職工范圍內(nèi)全部崗位參與評(píng)聘,自上而下逐級(jí)聘任,院長(zhǎng)聘中層,中層聘科員,可高職低聘,也可低職高聘,對(duì)聘用人員的考核每年進(jìn)行一次,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)與群眾評(píng)價(jià)結(jié)合,把考核結(jié)果作為續(xù)聘,解聘和晉級(jí)的主要依據(jù),實(shí)現(xiàn)崗位的動(dòng)態(tài)管理。

2.本院職工的工資分為三部分構(gòu)成:崗位工資,補(bǔ)助工資,績(jī)效工資?？?jī)效工資約占工資總額的50%。

(1)崗位工資

全院崗位分為管理崗位,業(yè)務(wù)崗位,工勤崗位三大類別。崗位基礎(chǔ)工資均為700元,每類崗位對(duì)應(yīng)的崗位工資系數(shù)不同。

①管理崗位,指從事院高層管理、職能科室管理、黨群組織管理的崗位,管理崗位實(shí)行職務(wù)、職員制,共分6個(gè)級(jí)別。以職務(wù)名稱和職員級(jí)別作為崗位名稱,職員級(jí)別按以下原則確定:本科學(xué)歷見習(xí)期滿定九級(jí)職員,本科以下學(xué)歷見習(xí)期滿定十級(jí)職員;以后本科每8年、專科每10年、中專及其以下每12年晉升一個(gè)職級(jí)。每一職級(jí)對(duì)應(yīng)不同的崗位工資系數(shù)。十級(jí)職員的崗位工資系數(shù)為1.1,崗位工資系數(shù)的最高差距是3倍。

②業(yè)務(wù)崗位,指醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑、護(hù)理、工程、財(cái)會(huì)收費(fèi)等業(yè)務(wù)技術(shù)崗位。業(yè)務(wù)崗位實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)制,以專業(yè)技術(shù)職務(wù)為崗位名稱,按照國(guó)家政策取得專業(yè)技術(shù)任職資格,考核合格后由醫(yī)院聘任,專業(yè)技術(shù)職務(wù)不同工資不同。專業(yè)技術(shù)職務(wù)實(shí)行評(píng)聘分開、動(dòng)態(tài)管理,可高職低聘,也可低職高聘。士級(jí)崗位工資為1.1,崗位工資系數(shù)的最高差距是3倍。

③工勤崗位,指木泥水電維修、保潔服務(wù)、護(hù)工、專職汽車司機(jī)、文印打字、收發(fā)通迅、門衛(wèi)保安、鍋爐供暖、被服洗衣、院容維護(hù)等后勤保障崗位,以及以其他身份人員受聘工程、財(cái)會(huì)收費(fèi)、病案統(tǒng)計(jì)、檔案等其它業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的人員。工勤崗位實(shí)行工人技能等級(jí)制,分工人技師、高級(jí)工、中級(jí)工、初級(jí)工、普工五個(gè)等級(jí),按照國(guó)家政策取得技能等級(jí),考核合格后由醫(yī)院聘任,技能等級(jí)不同工資不同。普工位工資系數(shù)為1,崗位工資系數(shù)的最高差距是2倍

在每一大類崗位中我們又設(shè)了3個(gè)小類別的工資標(biāo)準(zhǔn)即1類 2類 3類,以區(qū)別如同是業(yè)務(wù)崗位或管理崗位因從事的具體崗位不同,崗位工資也不同,即同樣的受聘崗位類別,同樣的受聘職稱,因從事的具體工作不同而不同。如業(yè)務(wù)崗位的第1類別指高風(fēng)險(xiǎn)高勞動(dòng)強(qiáng)度的崗位如ICU、病區(qū)監(jiān)護(hù)崗位,3類崗位則是無(wú)夜班任務(wù)的醫(yī)療輔助科室崗位,第1類的崗位工資系數(shù)比第3類的崗位工資系數(shù)高0.7個(gè)點(diǎn)。

(2)補(bǔ)助工資

①學(xué)歷補(bǔ)助工資。以國(guó)家認(rèn)可的最后學(xué)歷為準(zhǔn),醫(yī)院支持和鼓勵(lì)職工參加在職學(xué)習(xí)取得更高學(xué)歷。

②職稱資格補(bǔ)助工資。不分受聘崗位,以取得國(guó)家承認(rèn)的專業(yè)技術(shù)任職資格和工人技能等級(jí)證書為準(zhǔn)。

③職級(jí)補(bǔ)助工資。以所受聘管理職務(wù)和上級(jí)組織依照管理權(quán)限確定的職級(jí)待遇為準(zhǔn)。

④院齡補(bǔ)助工資。以本人累計(jì)在院服務(wù)年限為準(zhǔn)。

(3)績(jī)效工資

根據(jù)醫(yī)院制定的績(jī)效考核方案考核發(fā)放各科室績(jī)效工資分配總額。

我院崗位績(jī)效分配工資制度自執(zhí)行以來(lái)得到了開封市衛(wèi)生局的好評(píng),也被各兄弟單位廣泛學(xué)習(xí),充分的調(diào)動(dòng)了職工的積極性。但同時(shí)也要清醒的意識(shí)到醫(yī)院人事分配制度是一個(gè)系統(tǒng)工程,改革不是一蹴而就的,根據(jù)形式的不斷變化人事分配制度也應(yīng)適時(shí)調(diào)整,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]姜中.我院人事分配制度改革的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2009,2(2):56-57.