呂　棋

摘要目的：觀察五加生化膠囊用于人流術(shù)后子宮復(fù)舊不良的臨床療效。方法：將我院2007年10月～2009年4月人工流產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的患者80例隨機分為觀察組和對照組。觀察組予以五加生化膠囊口服，對照組予以安慰劑口服。結(jié)果：觀察組的子宮復(fù)舊情況明顯好于對照組，陰道流血量明顯減少，有效降低了再次清官術(shù)的發(fā)生率。結(jié)論：五加生化膠囊治療人流術(shù)后子宮復(fù)舊不良療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞五加生化膠囊人流術(shù)子宮復(fù)舊不良

人流術(shù)后子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為宮腔殘留胚胎組織，陰道流血時間長，子宮收縮不良，宮腔深度深，患者貧血甚至感染等。五加生化膠囊用于治療人流術(shù)后子宮復(fù)舊不良取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料將我院2007年10月～2009年4月行人流術(shù)后子宮復(fù)舊不良的患者80例隨機分成兩組，排除患者凝血功能障礙等因素引起的出血?；颊吣挲g20～40歲，平均26，1歲，孕周6～12周，平均孕周8，3周。觀察組和對照組的年齡、孕周分布差異均無顯著性。

子宮復(fù)舊不良的診斷標準患者術(shù)后14天仍有陰道血性惡露，甚至多于月經(jīng)量，超聲檢查宮腔內(nèi)有殘留的胚胎組織，子宮深度＞7 cm。

藥物用量與方法觀察組于人流后14天開始服五加生化膠囊，6粒／次，2次／日，療程1周。對照組于人流后14天開始服用安慰劑，服藥1周。兩組患者服藥后觀察陰道流血天數(shù)及流血量，并于人流術(shù)后21天來我院復(fù)查超聲，探查宮腔深度及宮腔內(nèi)殘留物情況。

子宮復(fù)舊判定標準①陰道流血少于月經(jīng)量，服藥后7天內(nèi)血止，術(shù)后21天復(fù)查超聲，宮腔深度＜6 cm且宮腔內(nèi)沒有殘留物為治愈；②服藥后仍有陰道流血，淋漓不斷，持續(xù)時間＞7天，超聲復(fù)查宮腔深度＞7 cm，仍有殘留胚胎組織，同時有貧血或感染癥狀，且必須予以抗生素治療3天后再次行清宮術(shù)為未愈。

統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件進行處理，數(shù)據(jù)以χ±S表示。

結(jié)果

兩組患者在服藥后7天子宮復(fù)舊情況的比較超聲測量兩組宮腔深度，觀察組平均深度明顯小于對照組；宮腔內(nèi)殘留率觀察組明顯低于對照組：陰道流血量及流血天數(shù)觀察組明顯少于對照組。見表1。

討論

五加生化膠囊可用于輔助藥物流產(chǎn)，促進宮縮及胎囊排出，使宮內(nèi)殘留物盡快排出，加速子宮復(fù)舊，降低感染幾率，減少出血量，縮短流血時間，同時降低了清官率，彌補了單純使用西藥抗早孕的不足。

五加生化膠囊是以君藥刺五加輔以5種名貴中藥材配方而成，剌五加具有益氣健脾、補腎安神之功，可以增強機體對有害刺激因素的抵抗能力；川芎活血下行，配伍當歸活血化瘀，引血下行，桃仁、炮姜補氣溫補腎經(jīng)。五加生化膠囊中的當歸，能補能行，既可補血和血，又可化瘀生新，使氣血充沛，血液循環(huán)暢利。藥理研究表明，當歸中的水溶性、非揮發(fā)性、結(jié)晶性成分能興奮子宮平滑肌，使子宮收縮加強；促進宮內(nèi)殘留物脫落排出，有利于子宮復(fù)舊。

桃仁化瘀血，川芎活血行氣，也對子宮平滑肌有收縮作用。五加生化膠囊能夠促進血小板聚集，縮短凝血時間，從而增強了藥流后機體的凝血功能，進一步達到止血和減輕出血的目的。另外，繼發(fā)細菌感染也是陰道流血時間長的原因之一，五加生化膠囊能夠增強機體內(nèi)吞噬功能，并能有效地增強子宮肌層營養(yǎng)性血供，達到提高機體抵抗力和消炎抑菌作用。

五加生化膠囊亦具有益氣養(yǎng)血、活血祛瘀、溫經(jīng)止痛的作用，臨床還可應(yīng)用于婦女氣虛血瘀或虛寒夾瘀所致的產(chǎn)后惡露不盡及痛經(jīng)。還可用于取環(huán)后陰道流血的治療，取環(huán)后出血是由于有子宮內(nèi)膜及宮頸的損傷及炎癥等。刺五加及當歸能增強機體吞噬功能，并能有效增強子宮肌層營養(yǎng)性血供，達到提高機體抵抗力和消炎的作用，并能有效減輕取環(huán)后下腹不適及疼痛；還能夠促進血小板聚集，縮短凝血時間，從而增強了機體的凝血功能，達到減輕出血和止血的目的。

本組資料表明五加生化膠囊對于治療人流術(shù)后子宮復(fù)舊不良具有良好的臨床療效，還可廣泛應(yīng)用于其他婦產(chǎn)科疾病的治療，不良反應(yīng)少，可以安全使用，值得推廣。