柯　健

“手診”識病有兩個基本要素——“位”與“相”。

“位”。是指人體相應臟腑器官在手掌上對應的區(qū)域。大量的臨床病例證明，觀察女性的病癥看其右手，察看男性的健康情況則觀其左手，這與俗稱的“男左女右”說法相契合。人體的器官、臟器在手掌上對應位置的分布規(guī)律是：大拇指的一側(cè)對應身體的左側(cè)，小指一側(cè)對應身體的右側(cè)，中指對應頭及身體的上部。手掌根部對應身體的下部及臟器的下方。例如：以中指為起點，中指根節(jié)代表頭頂部，頭暈、頭疼、高血壓、低血壓、腦血管病等均在這個部位顯現(xiàn)異常。往下，手掌與手指連接部位的周圍是眼、鼻、牙齒、咽喉等，相當于人體頭部兩眼至咽喉部位。沿中指再向下，中指平分線附近，對應胃、腎以及男女生殖系統(tǒng)。這是手掌中指或中軸附近的排列情況。其規(guī)律與人體真實的解剖位置相似。別光全神貫注地觀察手掌中的“位”和“相”，而遺漏了手背。其實，人體運動系統(tǒng)的主要手診位置在手背上，只有一小部分在手掌中表現(xiàn)。脊柱的手診部位是自手背中指根部到腕部的連線，上1/4為頸椎，中2/4為胸椎，下1/4為腰椎。

“相”，則是指手掌，尤其是“位”上的氣、色、形態(tài)的變化。通過對這些征象的分析、歸納，得出中醫(yī)辨證認病以及現(xiàn)代醫(yī)學的診斷印象。不在“位”上的“相”是沒有診斷意義的。

望氣望氣是“氣、色、形態(tài)手診法”中，在找到“位”以后所要觀察的第一個內(nèi)容，就是觀察手部顏色及整個手掌的光明、潤澤與否。手部皮膚顏色光明、潤澤代表“有氣”，說明健康狀況頗佳，即使得了某些疾病，其預后也會較好；如果整個手部顏色發(fā)暗、沒有光澤，仿佛籠罩一層黑霧代表“無氣”，提示機體免疫功能低下，多是全身性疾病，如病毒性感冒后期或初愈、高燒、腎炎、白血病或腫瘤等。若只是局部出現(xiàn)晦暗枯槁，則表示與該“位”相應的器官功能失常，出現(xiàn)了病變。

望色在“氣、色、形態(tài)手診法”中，觀察手部顏色的異常是最重要的內(nèi)容之一。

(1)白色：白色在“氣、色、形態(tài)手診法”中是出現(xiàn)最多的顏色。幾乎在任何“位”上均可見到，表示炎癥、貧血。

(2)青色：表示血液循環(huán)不良或心臟傳導不良。

(3)黃色：表示存在慢性病、曾經(jīng)患過的疾病、黃疸病等。滿手皆黃就是黃疸??；若在“位”上出現(xiàn)的黃色斑點，顏色枯槁如“老繭”，且這種顏色下面沒有其他顏色呈現(xiàn)，說明該“位”上以前曾患過病，相反，如果黃中夾雜其他顏色則多數(shù)是慢性病。

(4)紅色：紅色反映的情況比較復雜，一般來說，如果滿掌潮紅或淺紅表示病人有發(fā)熱的情況存在。如果在“位”上呈現(xiàn)深紅或暗紅，表示該部位有較嚴重的炎癥。如果在“位”上有鮮紅的斑點，表明該臟器正在出血，若斑點呈暗咖啡色多表示出血已痊愈。

(5)黑色：代表危重癥。若某“位”上有病理性黑色斑點，表示該部位是久病、重??；如果某“位”上顏色發(fā)黑而且有凸起，則有患腫瘤的可能性。不過，患者也不用過于擔心，一些黑色斑點也可能是老年人的老年斑或正常人的色素沉著而已。

望形態(tài)這里的形態(tài)是指在手的某“位”上顯現(xiàn)出的氣、色的視覺形態(tài)與狀態(tài)，包括凸、凹、浮、沉、微、甚、散、摶8種。因后面6種形態(tài)比較抽象，普通讀者不易分辨，故下面只介紹“凸”和“凹”。

(1)凸：在手的某一個或幾個“位”上，起色斑點所形成的形態(tài)較周圍皮膚凸起。如果凸起是類似“老繭”樣的或圓或扁或不規(guī)則的點或面，顏色枯槁如“老繭”，但面積比“老繭”小，且長在不該長繭的地方，多數(shù)表示該“位”曾患有慢性疾病，或者尚未康復。如果“位”上的凸起呈白色或紅色，形態(tài)規(guī)整，大多是較重的炎癥或良性腫瘤；如果有暗紅、青紫色的凸起斑點而且發(fā)烏，形態(tài)不規(guī)整，根底看似很深，就可能是惡性腫瘤。

(2)凹：手的某“位”上氣色斑點所形成的形態(tài)較周圍皮膚凹陷，如果該“位”凹陷且“無氣”，其臨床意義主要表示臟器萎縮。如果凹陷處的氣、色與周圍皮膚一樣，且時常伴有光滑的疤痕，則代表手術(shù)疤痕。

拍拍手掌也能治病在觀察手掌的氣、色、形態(tài)診病的同時，也可以在相應部位施治，稱之為手療法。人體的臟腑陰陽氣血和中醫(yī)經(jīng)絡學說以及現(xiàn)代的生物全息理論均認為，“位”與內(nèi)臟之間具有雙向性，也就是說，既然“位”上能反映內(nèi)臟情況，那么有效地刺激“位”，自然就能對內(nèi)臟氣血起到調(diào)節(jié)作用。從臨床實踐看。施以按摩、點揉、針刺、放血等刺激。均可對相應“位”上的臟器起到良好的調(diào)節(jié)作用。

兩種常用的手療法——

(1)擊掌：每天，雙手掌對掌連續(xù)拍擊200下，力度以兩掌擊出明亮響聲為宜，擊完后休息，效果最佳。

(2)推拿手背：一只手的拇指和食指夾住另一只手手背第三掌指關(guān)節(jié)結(jié)合部稍稍用力反復推揉，可緩解頸部的肌肉疲勞：若想舒緩脊柱的疲勞，推揉手法可從第三掌指關(guān)節(jié)結(jié)合部開始，順延到腕部。

特別提示：自行手診只能作為參考

專家提醒，手診的準確性首先取決于診者對手診法的掌握程度，專業(yè)中醫(yī)師的準確率能達到95％，甚至100％。但是，影響手部氣、色、形態(tài)變化的外部因素很多(手部的光澤度可以隨溫度、氣候、情緒、光源、生理、年齡、職業(yè)、性別等內(nèi)外條件的不同而變化)，而且，氣、色、形態(tài)這些比較抽象的中醫(yī)學知識，初學者和一般讀者往往難以準確分辨，當發(fā)現(xiàn)手掌一個或若干個“位”上出現(xiàn)氣、色、形態(tài)異常時，可能對病情估計過輕造成延誤病情，反則判斷過重把自己嚇出一身冷汗。因此，掌握一點手診知識的讀者不妨把它作為保健的一個參考，發(fā)現(xiàn)異常先別急于自行判斷，建議就醫(yī)并進行相關(guān)檢查，這樣，才能真正達到早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療的保健功效。

(編輯方舟)