反復(fù)出現(xiàn)血精怎么辦

黑龍江哈爾濱常先生:去年5月曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)一次血精,后來(lái)精液的顏色慢慢自行變暗紅,直到精液顏色正常。12月份又出現(xiàn)過(guò)一次,停止性生活后,恢復(fù)正常。可是今年3月又出現(xiàn)了血精,并且顏色鮮紅,同時(shí)伴有間斷性的血尿。到醫(yī)院檢查為精囊炎,吃了兩個(gè)星期的藥,效果并不好。請(qǐng)問(wèn)精囊炎有沒(méi)有比較好的治療方法?

性博士:血精是男性生殖系統(tǒng)較常見(jiàn)的一種疾患,其病因主要有精囊腺炎癥或感染、結(jié)石、腫瘤等,以精囊腺炎癥較為多見(jiàn)。其主要表現(xiàn)為精液呈鮮紅色、鐵銹色或咖啡色,部分患者可能合并射精疼痛等癥狀。建議行精液細(xì)菌培養(yǎng)、生殖系統(tǒng)超聲、精道造影檢查,尤其年齡較大或反復(fù)出現(xiàn)血精的男性患者必須認(rèn)真對(duì)待,規(guī)范檢查,排除生殖系統(tǒng)不良疾患的問(wèn)題。

精囊炎或感染,明確診斷后服協(xié)同逸、蓋列治、安絡(luò)血等抗炎、止血、對(duì)癥治療即可。另外,臨床上對(duì)于射精后尿道有鮮紅色出血的問(wèn)題,其病變并非在于精囊腺,主要考慮后尿道精阜或膀胱頸部毛細(xì)血管靜脈迂曲、擴(kuò)張出血,建議行尿道膀胱鏡檢查,明確病因。對(duì)于患者描述的癥狀(間斷性血尿),應(yīng)考慮合并后一種情況的可能,建議作尿道膀胱鏡檢查,同時(shí)檢查排除膀胱或腎臟等問(wèn)題的存在。

附睪炎怎么才算恢復(fù)

江蘇揚(yáng)州周先生:一個(gè)月前患了右側(cè)急性附睪炎,輸液有半個(gè)月,吃藥近20天,雖然現(xiàn)在不腫了,但附睪里還有一點(diǎn)硬的東西,坐的時(shí)間長(zhǎng)了右側(cè)睪丸還會(huì)有不太強(qiáng)烈的疼痛感,去做彩超但未見(jiàn)異常。我是否應(yīng)該繼續(xù)吃藥?

性博士:附睪炎是泌尿系統(tǒng)較為常見(jiàn)的疾病,臨床上主要分為急性和慢性附睪炎。急性附睪炎一旦確診(必須排除結(jié)核性附睪炎的問(wèn)題),必須及時(shí)規(guī)范治療控制感染,全身抗感染治療的同時(shí)配合精索封閉注射治療,效果不錯(cuò)。慢性附睪炎治療起來(lái)相對(duì)比較困難,容易反復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作最主要的危害是導(dǎo)致附睪功能受損即附睪水平炎性梗阻,造成男性梗阻性無(wú)精子癥的發(fā)生,幾乎占梗阻性無(wú)精子癥的2/3。

因此,對(duì)于慢性附睪炎或局部炎性結(jié)節(jié)形成的患者,在控制感染的同時(shí),應(yīng)把治療重點(diǎn)放在保護(hù)睪丸、附睪功能上來(lái),通過(guò)活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)的中醫(yī)治療原則,選服通關(guān)丸、強(qiáng)力化淤丸、大黃蟄蟲(chóng)丸等藥物。同時(shí)可配合局部精索封閉治療,口服種精靈、蓋雄丸等,保護(hù)睪丸生精功能。

前列腺炎,肝功異常吃什么藥

江蘇鄭先生:我患有前列腺炎,因肝臟功能異常,害怕吃藥對(duì)肝臟不好。請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有外用的或是其他給藥方式?

性博士:從你所述合并肝功能異常的情況看,治療需在明確前列腺炎類(lèi)型的基礎(chǔ)上,選擇對(duì)肝臟功能無(wú)影響或影響較小的藥物。

就目前的治療手段而言,可以通過(guò)痛淤消直腸保留灌腸用藥,也可經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺直接給藥如PGA方案治療(醋酸強(qiáng)的松龍7.5毫克,慶大霉素8萬(wàn)單位,α糜蛋白酶10毫克),同時(shí)配合傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論,辨證施治。結(jié)合患者的癥狀和臨床輔助檢查,然后制定有針對(duì)性的中西醫(yī)結(jié)合治療方案,這樣既可以解決前列腺炎的問(wèn)題,又可保護(hù)肝臟功能不受影響。治療周期為8～12周,通過(guò)口服蓋列治、溫腎通關(guān)丸、前列尿路清、化淤丸等藥物規(guī)范系統(tǒng)治療,可治愈。

多囊卵巢綜合征導(dǎo)致不孕怎么辦

四川張女士:我患有不孕癥,已經(jīng)吃了半年多的中藥,依然不排卵,醫(yī)生說(shuō)有可能患了多囊卵巢綜合征,請(qǐng)問(wèn)這病能治好嗎?

性博士:排卵障礙是女性不孕的一個(gè)主要因素,排卵障礙或卵泡發(fā)育不良的主要病因在于女性生殖性腺軸(丘腦—垂體—卵巢)中某一環(huán)節(jié)功能異常。因此,應(yīng)行黃體生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睪酮、泌乳素、孕酮水平測(cè)定。另外,還應(yīng)結(jié)合排卵期B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和排卵情況,確定病因和診斷。正常狀態(tài)下,孕育時(shí)(即排卵期),子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)在9～13毫米,卵泡發(fā)育應(yīng)在19毫米×25毫米左右,如果過(guò)小或過(guò)大則不易排卵,即使排卵也不易受孕,即使受孕,胚胎也易出現(xiàn)發(fā)育異常、流產(chǎn)、死胎和畸形等問(wèn)題。

若為卵巢本身因素,可通過(guò)口服龜鹿二仙湯、滋腎種玉丸、中周1-4號(hào)等系統(tǒng)治療調(diào)整。若通過(guò)以上檢查明確診斷為多囊卵巢綜合征,其突出的特點(diǎn)即為卵巢多囊性改變(8個(gè)以上的小卵泡)和高雄激素血癥的臨床表現(xiàn);行糖耐量、C-肽含量檢查,往往可發(fā)現(xiàn)體內(nèi)存在胰島素抵抗的問(wèn)題。用以上藥物治療的同時(shí),配合口服二甲雙胍片、達(dá)英-35等藥物系統(tǒng)規(guī)范治療,方可治愈。部分較為復(fù)雜的多囊卵巢綜合征患者,則需行卵巢楔形切除或腹腔鏡下卵巢打孔術(shù),術(shù)后即可恢復(fù)正常排卵,獲得正常孕育。

懷孕時(shí)患了非淋就必須墮胎嗎

鄭州張女士:我懷孕5個(gè)月時(shí),到醫(yī)院查出患有非淋菌性陰道炎,支原體、衣原體均呈陽(yáng)性,醫(yī)生說(shuō)絕對(duì)不能要孩子,否則會(huì)流產(chǎn)或造成胎兒畸形,叫我住院治療。我不想墮胎,我非常想要這個(gè)孩子,難道就沒(méi)有其他辦法了嗎?

性博士:臨床上對(duì)由支原體、衣原體感染引起的泌尿生殖道炎稱之為非淋菌性尿道炎,女性患者則稱為非淋菌性宮頸炎,屬于性傳播疾病的范疇。若在妊娠期感染,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,以免引起宮內(nèi)感染,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。

對(duì)于非淋,大多數(shù)患者都經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間大劑量抗生素治療,結(jié)果導(dǎo)致自身免疫力降低。因?yàn)榭股啬退?體內(nèi)耐藥菌株產(chǎn)生,同時(shí)考慮到妊娠期部分藥物可能對(duì)胎兒的影響,主張采取中西醫(yī)結(jié)合治療?？煞橇芮?、凱倫丸等中藥制劑,配合一種有效的抗生素(參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果,可選擇大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素如羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,可以治愈,保證正常順利妊娠、分娩。