劉尊永　張錫明　高志云

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,治療糖尿病的新藥品和新儀器不斷走進臨床,治療手段也有了很大的提高,但這些仍未能阻止糖尿病發(fā)病率的節(jié)節(jié)攀升,如何解釋這一現(xiàn)狀呢?答案只有一個:糖尿病患者的病情控制并非由新藥品和新儀器的發(fā)展而決定,而主要是由患者所能接受、掌握、真正實施的綜合防治的程度而決定。

糖尿病教育愈來愈受重視的今天,通過教育使糖尿病患者了解防治糖尿病的基本知識,減少了誤區(qū),少走了彎路。但教育模式的不足之處是,糖尿病教育課堂雖然搞得很多,醫(yī)生講課也很專業(yè),但課后患者真正掌握了多少知識,能否把學到的知識有效運用到自己防病治病中,卻大打折扣,這是因為大多數(shù)糖尿病教育課程都是以理論課為主,有的患者年齡大記憶力不好,有的知識水平低,有些內(nèi)容難以理解等等。在糖尿病教育過程中如何讓病人聽的懂,記的牢,用的上呢?下面介紹我們對1181例糖尿病患者開展的營養(yǎng)早餐教育模式。

營養(yǎng)早餐教育模式

1、為了方便糖尿病患者,營養(yǎng)早餐一般安排在星期六。在營養(yǎng)早餐的前一天召集參加營養(yǎng)早餐教育的糖尿病患者進行糖尿病防治知識教育,并監(jiān)測早餐后2小時血糖,詢問患者的病情,依據(jù)病情(如有的患者腎功能有改變)給每位患者配制個性化的營養(yǎng)早餐。

2、星期六早晨患者來醫(yī)院,進食已經(jīng)配制好的營養(yǎng)早餐。在吃早餐前監(jiān)測一次血糖,并對病人講述營養(yǎng)早餐配制的基本原則,量化飲食治療的方法,教病人如何使用營養(yǎng)交換份選擇自己喜歡吃的食品。

3、營養(yǎng)早餐后,開始對患者進行量化運動治療的教育。告知患者如何做到有效運動,即達到有效運動治療劑量,如何掌握自己的運動量,如何用能量監(jiān)測儀監(jiān)測自己的的運動量等等。營養(yǎng)早餐后60分鐘由護士帶領患者開始運動。

4、參加每一次營養(yǎng)早餐教育活動的糖尿病患者限制為20名,目的是保證營養(yǎng)早餐教育活動效果好。

5、預先依據(jù)糖尿病患者的病情、年齡、身高、體重,給每位糖尿病患者制定個性化的運動標準,患者帶上能量監(jiān)測儀在護士的帶領下進行運動30分鐘。

6、營養(yǎng)早餐后2小時監(jiān)測血糖,醫(yī)生和患者互動交流營養(yǎng)早餐的收獲和意見。

聽的懂,學的會,回家就能用

1、營養(yǎng)早餐活動以量化飲食、運動治療的知識教育為主,使患者在具體的營養(yǎng)早餐活動中以形象化的形式加深理解量化飲食治療、量化運動治療。

2、通過患者親自食用營養(yǎng)早餐,很容易聯(lián)想到自己在家平常吃的早餐的不合理。大多數(shù)患者自己在家吃的早餐要么熱量過高,要么總量不夠等等。這對患者改正自己不良的飲食習慣有了一個鮮明的示范,同時提高了患者改正自己不良飲食習慣的信心。

3、營養(yǎng)早餐有效降低了餐后血糖。營養(yǎng)早餐是依據(jù)糖尿病患者的病情、年齡、身高、體重從而個性化配制的。營養(yǎng)早餐后糖尿病患者的運動量也達到了有效運動治療的劑量。據(jù)統(tǒng)計,參加營養(yǎng)早餐教育活動的1181例糖尿病患者的早餐后2小時血糖平均降低2.758mmol/L。血糖值降低率為26.9%。

營養(yǎng)早餐教育活動是糖尿病患者從理論到實踐的親自體驗的一項新型教育模式,給病人留下了比單純進行糖尿病知識講座更深刻的記憶,改變了糖尿病患者固有的不正確的量化飲食治療的概念和方法。1181例糖尿病患者一致表示,營養(yǎng)早餐教育活動是他們多年來從未參加過的最好的理論與實際相結(jié)合的糖尿病教育活動,聽的懂,學的會,回家就能用 。