066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 趙 靜 杜春艷 高 風

1.2.2 海浴前教育 嚴格掌握海浴禁忌證，身體虛弱、腎炎、肝炎、心衰、不穩(wěn)定性心絞痛、三級高血壓、精神病、月

海水浴對軍隊干部亞健康狀態(tài)的干預及護理

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 趙 靜 杜春艷 高 風

亞健康狀態(tài)是介于疾病與健康之間的一種生理功能低下的非健康狀態(tài)，又稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。WHO將其界定為一組亞臨床癥狀，表現(xiàn)為不明原因的頭痛、頭暈、精神不振、乏力、失眠、注意力不集中、記憶力下降、情緒不穩(wěn)定及抵抗力低等，臨床檢查找不到肯定的病因所在。這種狀態(tài)多由于人體生理機能或代謝機能低下所致，影響人的工作能力和生活質量。近年來由于競爭越來越激烈，生活節(jié)奏不斷加快，工作壓力加大，處于亞健康狀態(tài)的人越來越多，軍隊干部也不例外。為了提高療養(yǎng)首長的健康水平，我們采用海水浴療法，對軍隊干部亞健康狀態(tài)進行了干預與護理，取得了較好的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇在我院療養(yǎng)的師團職干部亞健康狀態(tài)者86人作為海浴組，全部為男性，年齡35～55歲，平均47.3歲；對照組選擇普通療養(yǎng)員中亞健康狀態(tài)者72人，全部為男性，年齡35～55歲，平均48.6歲。海浴組和對照組在年齡、性別、職務各方面均具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組人員入院后都參加了理療、體療、飲食療法、景觀游覽等療養(yǎng)活動。海浴組每次游泳時間為45 min，14 d為一療程。對照組除未參加海水浴外，其余的療養(yǎng)活動與海浴組均相同，兩組在療養(yǎng)前后進行療效評定。海水浴干預及護理方法具體做好以下幾點。

1.2.1 海浴前準備 療養(yǎng)員全面查體后，醫(yī)生為適宜海浴的療養(yǎng)員下達醫(yī)囑，明確療養(yǎng)員適宜的海浴方法，深水海浴、淺水海浴、沙浴等。護士遵醫(yī)囑將深水海浴黃色浴帽、淺水海浴紅色浴帽及浴牌發(fā)給療養(yǎng)員，并交代注意事項。

1.2.2 海浴前教育 嚴格掌握海浴禁忌證，身體虛弱、腎炎、肝炎、心衰、不穩(wěn)定性心絞痛、三級高血壓、精神病、月

經期、飲酒后等不宜海浴。療養(yǎng)員入更衣室前將海浴牌交給護士，換好浴衣(褲)，戴好浴帽，在岸邊做5～10 min準備活動方可下水。每次海浴時間約45 min，戴紅色浴帽者不得游過淺水區(qū)。療養(yǎng)員2～5人編為一組，下水后距離宜近，利于互相照顧?？吹桨渡喜寮t旗，標志海浴時間結束，請療養(yǎng)員上岸，在更衣室門前沖掉泥沙，進入浴室淋浴。淋浴后取回自己的海浴牌，依據(jù)海浴牌數(shù)檢查療養(yǎng)員是否全部上岸，到齊后乘車返回。

1.2.3 海浴時觀察 ①海水溫度：海水溫度適宜20℃～25℃，水面溫度低于人體溫度20℃時不宜下水海浴。②海浪情況：海浪宜于4級以下，即海平面平靜，有波紋或海面有微波。有強大激浪時不能進行海水浴。③天氣情況：氣溫應高于水溫2℃以上，風速在4 m/s以下，風力小于3級。暴風雨時不宜進行海浴。

1.2.4 特殊情況處理 ①檢查急救室物品是否齊全，氧氣筒是否充滿氧氣，岸上值班人員是否在位，觀察有無淹溺和海蜇蜇傷等現(xiàn)象，如有意外發(fā)生，在第一時間通知值班醫(yī)生并給予急救。②海浴后期是身體調節(jié)功能不良期。若海浴時間過長，會出現(xiàn)皮膚血管痙攣性收縮，皮膚蒼白，心跳減慢，血壓升高，神經血管麻痹，唇指青紫，對機體造成損傷，應立即停止海浴上岸休息，測量血壓，補充水分，并要注意保暖，在陽光充足、溫暖的沙灘上平臥15～30 min，調節(jié)不適癥狀。

2 結果

2.1 療效評定標準 完全緩解：臨床癥狀完全消失，身體無不適感；部分緩解：臨床癥狀部分改善或緩解；無效：癥狀無改善或加重。

2.2 海浴組與對照組療效對比(表1)

表1 海浴組與對照組療效對比表

3 討論

3.1 軍隊干部亞健康發(fā)生的原因 師團職干部處于亞健康狀態(tài)的原因較多，工作繁忙、壓力大、生活方式改變、人際關系緊張、睡眠時間不規(guī)律、吸煙、酗酒、特殊的工作環(huán)境、長期兩地分居、提干調職、轉業(yè)及家屬子女上學等因素，都嚴重地影響著軍人亞健康的發(fā)生發(fā)展。

3.2 海水浴的作用

3.2.1 海水浴有機械作用 海水的沖擊力、壓力和摩擦力可改善血液循環(huán)，對人體中樞神經系統(tǒng)的興奮與抑制能起到良好的調節(jié)作用。

3.2.2 海水浴有化學作用 海水中含有以氯化鈉為主的多種微量元素及有機化合物，通過皮膚黏膜進入機體，參與循環(huán)、內分泌、血液學系統(tǒng)。

3.2.3 海水浴有調節(jié)心理的作用 氣勢磅礴的大海，周期性的濤聲，不斷地刺激大腦皮質，產生興奮性轉移，從而消除焦慮及精神緊張，使心情愉快、情緒穩(wěn)定、睡眠改善[1]。3.2.4 海水浴有增強心肺功能的作用 海水浴后舒張壓明顯降低，收縮壓略降低，脈搏明顯減慢，肺活量明顯增加，睡眠時間延長。

3.2.5 海水浴有調節(jié)生化指標的作用 海水浴后紅細胞總數(shù)和血紅蛋白明顯增高，白細胞總數(shù)明顯增高。血糖明顯下降，血鈣明顯升高，高密度脂蛋白明顯升高，血黏度、血細胞比容明顯降低[2]。

3.2.6 海水浴有提高免疫功能的作用 海水浴后IgG、IgA、IgM有不同程度的升高，其中IgM明顯升高，IgA、IGg略升高[2]。

3.3 療效對比分析 海水浴對機體有以上綜合作用，能顯著改善軀體亞健康和心理亞健康，海水浴組與對照組比較療效顯著(P＜0.05)。在觀察中我們發(fā)現(xiàn)，海水浴對改善失眠、抗焦慮、調節(jié)胃腸功能紊亂、降低血脂等療效較好。

我院位于渤海之濱，海水清澈，海沙細軟。多年來，我們充分利用海水浴對軍隊干部亞健康狀態(tài)進行干預，取得了較好效果，提高了療養(yǎng)員的健康水平。該方法是一種簡便、經濟、有效的干預方法，值得廣泛推廣。

[1]彭江紅，岳峰偉，賁學芳.海水浴對軍隊在職干部亞健康的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2005，14(3)：184-185.

[2]張福金，貢瑾.自然療養(yǎng)因子的作用及其在疾病療養(yǎng)和康復中應用研究近況[J].中華理療雜志，2000，23 (4)：245-246.

1005-619X(2009)11-0982-02

2009-06-03)

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