310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 陳向東 陳 飛 黃惠團 金 玲

在職及離退休干部體檢256例脂肪肝分析

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 陳向東 陳 飛 黃惠團 金 玲

肝細胞內脂肪含量超過肝重的5.0%即為脂肪肝，隨著近年來人們生活水平的提高和健康體檢工作的進展，脂肪肝病例呈現(xiàn)明顯增多趨勢，2007年以來，我院對1 092例在職及離退休干部進行健康體檢，B超共檢出256例脂肪肝，占體檢總人數(shù)23.4%，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般情況 1 092例中，男535例，女557例；年齡23～83歲，平均57歲。

1.2 方法 ①脂肪肝采用意大利百盛公司DU-6型超聲診斷儀，探頭頻率為3.5 MHz，被檢查者空腹，取仰臥位，多切面掃查。脂肪肝超聲診斷標準：肝實質回聲細密，光點顯著增強，伴有程度不等的衰減，肝內血管紋理不清，可伴有肝臟腫大。②血脂采用日本Olympus全自動生物化學分析儀測定結果。

2 結果(表1)

脂肪肝與年齡、性別分層關系：本組發(fā)現(xiàn)脂肪肝男191例(17.5%)，女65例(6.0%)，脂肪肝發(fā)生率男性明顯高于女性(P＜0.01)。且男性在20歲年齡段發(fā)病率達4.4%，30歲年齡段增至9.6%，并伴隨年齡增長而上升，70歲之后發(fā)病率減少，女性亦呈伴隨年齡增長而上升的趨勢，50歲年齡段增至8.2%。

表1 性別、年齡分層后脂肪肝的患病率及性別之間的患病率比較

3 討論

脂肪肝發(fā)生的直接原因是肝內合成的內源性三酰甘油速度超過了組合為極低密度脂蛋白及流入血流的速度，三酰甘油在肝內堆積所致。脂肪肝輕者大多無或僅有輕度癥狀，重者可引起脂肪變性、肝硬化等病理變化，應予以重視。

脂肪肝與年齡、性別的關系：本組結果顯示，男性脂肪肝發(fā)生率明顯高于女性，男性30歲以上各年齡段均易發(fā)生脂肪肝，可能和男性體內雄激素較高，血清脂聯(lián)素水平較低有關[1]。低脂聯(lián)素血癥在脂肪肝的發(fā)展過程中可能起著重要的作用，脂肪肝的患病率在中青年人群中隨年齡增加而增多的結論基本一致。脂肪肝患病率峰值年齡集中在60歲組，70歲以后患病率反而呈下降趨勢，分析原因可能是由于男性70歲以后雄激素下降，血清脂聯(lián)素水平相對上升有關，女性50歲以下發(fā)生率較低。

袁紅梅等[2]分析比較脂肪肝與健康對照者的血脂水平，發(fā)現(xiàn)脂肪肝組血脂水平顯著高于對照組，銀廣悅等[3]對5 000例體檢人群進行脂肪肝相關因素調查分析，發(fā)現(xiàn)高血脂發(fā)病率明顯高于正常人群，本組脂肪肝血脂水平大都高于正常水平，提示脂肪代謝異常與脂肪肝的發(fā)生有一定的關系。胡培英[4]在高職稱科技人員健康體檢脂肪肝分析不良生活習慣對脂肪肝發(fā)生起相關作用中也有類似報告。

本組脂肪肝患者大多長期在辦公室工作，日常運動少，長期飲酒及高油飲食，并且大多體重指數(shù)超標，因此必須注意合理飲食及運動，改變不良的生活習慣，加強運動，控制及減輕肥胖。

[1]Nishizawa H,Shimomura I,Kishida K,et al.Androgens decrease plasma adiponectin,an insulin-sensitizing adipocyte-derived protein[J].Diabetes,2002,51(9):2734-2741.

[3]銀廣悅,丁俊麗，龔慶輝，等.脂肪肝與高血脂、高血糖及高尿酸血癥的關系[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2006，8(9)：7-8.

[4]胡培英.杭州市省屬單位1996～2004年高級職稱科技人員健康體檢脂肪肝發(fā)病率分析[J].浙江醫(yī)學，2007，29(4)：407-409.

2009-02-05)