王明輝　徐昭娟　趙　東　董榮琴

[摘要] 根據(jù)臨床教學(xué)的基本特征和兒科學(xué)的教學(xué)特點(diǎn),結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)特征和教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),提出教學(xué)改進(jìn)的想法和設(shè)想,達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題能力的目的。

[關(guān)鍵詞] 兒科學(xué);教學(xué)類型;教學(xué)方法;分析;探討

[中圖分類號]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)07(b)-107-01

兒科學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的一門重要課程,是醫(yī)學(xué)生成長為醫(yī)師的重要基礎(chǔ)之一。在科學(xué)技術(shù)日新月異的年代,如何繼承已有的知識又融入新的內(nèi)容,為同學(xué)們提供自由思維的空間并啟發(fā)其創(chuàng)造性,是教師必須面臨的一大挑戰(zhàn),也是自我提高的一大舞臺。

1 臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的類型

據(jù)醫(yī)學(xué)知識教育對象及人才的培養(yǎng)特點(diǎn),教學(xué)類型應(yīng)分為整理綜合型、啟發(fā)創(chuàng)造型。前者是教學(xué)的重點(diǎn),是知識積累的過程;后者是學(xué)科發(fā)展的需要。

1.1 整理綜合型

歷史上被奉為“圣人”的孔子所提倡的“因材施教”的原則、“循序漸進(jìn)”的方法、“知之為知之,不知為不知”的學(xué)習(xí)態(tài)度,仍為現(xiàn)代人所繼承。醫(yī)學(xué)教科書是教學(xué)的根本,融入了一些經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),體現(xiàn)了對疾病的科學(xué)認(rèn)識,揭示了疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,但由于教材編寫的客觀原因,有些內(nèi)容顯得滯后,同時(shí)又由于教學(xué)本身的改革、課時(shí)的縮短等原因,對如何系統(tǒng)、循序漸進(jìn)地講解帶來了一定困難。這就要求教師充分綜合整理教材內(nèi)容,同時(shí)又要廣泛查閱資料,科學(xué)地收集新的內(nèi)容,結(jié)合教材把先進(jìn)知識及技術(shù)融入到教學(xué)中,使同學(xué)能按照教學(xué)大綱的要求,接受新的內(nèi)容,了解發(fā)展動(dòng)態(tài),保證他們在高度活躍狀態(tài)下聽課。

1.2 啟發(fā)創(chuàng)造型

創(chuàng)造是科學(xué)的主體,是關(guān)系到學(xué)科能否生存的關(guān)鍵。啟發(fā)創(chuàng)造性教育是教師們必須面對且認(rèn)真思考的一個(gè)問題。創(chuàng)造不是異想天開,而是通過日積月累,在淵博知識的基礎(chǔ)上,理解問題、解決問題,并進(jìn)行深入的鉆研。教師循循善誘,啟發(fā)學(xué)生的獨(dú)立思考能力,通過發(fā)病機(jī)制推理相應(yīng)臨床表現(xiàn)。啟發(fā)創(chuàng)造型教育對教師提出了更高的要求,要求教師必須要站在學(xué)科的前沿,把握發(fā)展的動(dòng)態(tài),同時(shí)還要有淵博的知識。

2 兒科教學(xué)方法及要點(diǎn)

在實(shí)際教學(xué)中,教師應(yīng)根據(jù)所授課程具體內(nèi)容的特點(diǎn)和班級學(xué)生特點(diǎn),實(shí)施不同的教學(xué)方法。

2.1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)習(xí)熱情

愛因斯坦說過:興趣是最好的老師?？梢?學(xué)生在課堂的學(xué)習(xí)興趣是構(gòu)成其學(xué)習(xí)動(dòng)力的最現(xiàn)實(shí)、最活躍的因素。學(xué)習(xí)興趣對提高學(xué)習(xí)效率、發(fā)展智力、培養(yǎng)創(chuàng)新能力起著巨大的作用。那么,如何才能讓學(xué)生對繁雜的兒科學(xué)知識產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣呢?教師可以設(shè)計(jì)新穎的課堂教學(xué)環(huán)節(jié),使學(xué)生在樂中學(xué);根據(jù)教材的內(nèi)容和學(xué)習(xí)實(shí)際情況,靈活而巧妙地運(yùn)用各種行之有效的教學(xué)方法,從而達(dá)到“以樂激趣,以趣激學(xué)”的目的。

中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生的理解能力、分析問題和綜合能力差,學(xué)習(xí)效果不太理想。應(yīng)把問題引入到教學(xué)實(shí)踐中,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的自學(xué)能力和綜合分析、解決問題的能力。在教學(xué)中,教師按教學(xué)大綱要求,結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況,精選真實(shí)的臨床典型病例,問題的提出要以病例的臨床表現(xiàn)及診斷為依據(jù),與兒童病理、生理特點(diǎn)相聯(lián)系,在教師有序的引導(dǎo)下進(jìn)行教學(xué)。教師的角色要由傳統(tǒng)教學(xué)模式中的管理者、傳授者、仲裁者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)者、促進(jìn)者、合作者。這一新型教學(xué)模式的創(chuàng)設(shè),能引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué),既可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,又可提高學(xué)生的創(chuàng)新意識。

2.2 加強(qiáng)對教學(xué)過程的研究

教學(xué)過程是知識信息傳遞、認(rèn)知、接受的全過程。它包括教師的備課和授課,也包括學(xué)生對知識點(diǎn)的認(rèn)知、理解和接受。作為教師,應(yīng)把握病癥本質(zhì)。教師在講解時(shí)應(yīng)抓住本質(zhì),正確概括,同時(shí)對某些容易混淆的病癥概念進(jìn)行比較和辨析,使學(xué)生有鮮明深刻的印象,從而使學(xué)習(xí)由難變易。教師總結(jié)歸納,要言簡意賅,容易記憶。例如,小兒行為的發(fā)育過程可記為“二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走”;語言發(fā)育則記為“一哭三笑四認(rèn)母,五抓八語周認(rèn)人”;小兒液體療法記為“三三制”,即三定(定量、定性、定速),三補(bǔ)(見酸補(bǔ)堿、見尿補(bǔ)鉀、見驚補(bǔ)鈣),三先(先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢);小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)總結(jié)為“一大二快三突然”,即肝大、呼吸和心跳快、突然極度煩躁、突然面色發(fā)灰或青紫、突然喘憋。作為學(xué)生應(yīng)依照教師的指導(dǎo),掌握每個(gè)病癥的基本特征、本質(zhì),并能進(jìn)行比較和辨析各種不同的病癥,使自己盡快地提高。

3 充分應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)工具和手段

現(xiàn)代科技的發(fā)展給兒科學(xué)教學(xué)提供了許多現(xiàn)代化的教學(xué)手段以及研制現(xiàn)代化教學(xué)手段的便利條件。這使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)狀況、代謝變化等的展示更加形象化、動(dòng)態(tài)化。教師要合理制作和運(yùn)用多媒體課件,并充分發(fā)揮它的優(yōu)勢,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的啟發(fā)、誘導(dǎo)式教學(xué)相結(jié)合。

將多媒體課件充分應(yīng)用到啟發(fā)、誘導(dǎo)式教學(xué)中,必須具備兩個(gè)基本條件。首先,教師的理論知識要非常扎實(shí),對所講的內(nèi)容有深刻的理解;其次,教師應(yīng)親自掌握多媒體課件制作的技巧,把自己的想法恰如其分地融入到教學(xué)中。給學(xué)生思考的空間,所講述的內(nèi)容要逐步出現(xiàn),這樣可以啟發(fā)和誘導(dǎo)學(xué)生按教師的思路去思考。有些看似簡單的癥狀,通過多媒體巧妙地體現(xiàn)出來,教師提出問題,引導(dǎo)小的課堂討論,誘導(dǎo)學(xué)生思考,用逐步展現(xiàn)的方式給出正確答案。

總之,在兒科學(xué)教學(xué)中,教師根據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容,通過整理綜合型和啟發(fā)創(chuàng)造型兩種教學(xué)方式的結(jié)合,加強(qiáng)對教學(xué)過程的研究,合理充分地運(yùn)用多媒體等現(xiàn)代教學(xué)手段,可以更好地提高教學(xué)效率,改善教學(xué)效果。

(收稿日期:2008-12-08)