該不該取消乙肝檢測?

用人單位也好、醫(yī)院也好,無權強迫檢測人上繳隱私權

2009年7月30日,在成都召開的清華大學乙肝新聞報道高級研究班上,國家疾控中心免疫規(guī)劃中心病毒性肝炎室主任崔富強認為:為保護乙肝病毒表面抗原攜帶者的合法權益,應該取消入學、就業(yè)體檢中開展乙肝兩對半檢測。

此言一出,旋即引發(fā)一片熱議。衛(wèi)生部隨后發(fā)表聲明稱此“非官方意見”,并認為入學、招生體檢暫時不能取消乙肝檢測。乙肝病毒攜帶者占中國人口比例的10%,達1.3億人,如何保證這部分人群的正常工作學習權利?用人單位和學校的擔心和恐懼是否成立?

本刊就此采訪了復旦大學附屬華山醫(yī)院傳染病科主任醫(yī)師張繼明教授。

實習記者俞欣瑤

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作為一個乙肝防治的臨床醫(yī)生和科研專家,你對崔富強的觀點怎么看?

張繼明:從科學原理上,崔富強的觀點我贊同。不過從具體的現實操作上,可以把這個問題區(qū)分開來,籠統說取消不太合理。

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為什么?

張繼明:我的意思是分情況視之。多數情況下查還是可以查的,體檢人有權知道身體狀況,他們跑來做體檢,結果明明得了乙肝也渾然不知,那不是耽誤治療了嗎?我認為是將乙型肝炎兩對半檢測列入體檢范疇,還是取消,應該充分尊重體檢人的意志。

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尊重乙肝病人的意志了,會不會對未來和他們共事、生活的同事、同學造成傷害?

張繼明:目前的研究認為,日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作 (包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸,一般不會傳染乙肝。這是醫(yī)學常識,因此身體健康者完全可以放心。

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怎樣減少普通人對乙肝患者的擔心甚至敵意?

張繼明:除了寄希望于醫(yī)學昌明、醫(yī)學常識的普及之外,其實想避免感染乙肝最簡單有效的方法,就是注射乙肝疫苗。

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此事為什么會引起輿論的強烈關注?

張繼明:我覺得,問題的關鍵不在于是否做檢查,而是對被檢者知情權和隱私權的保護。短期內要改變公眾的既有觀念,確實不是那么容易,但從保護知情權和隱私權入手,會是一個便于操作的角度。用人單位也好,醫(yī)院也好,無權強迫檢測人上繳隱私權。

首先,通過體檢了解自己的健康狀況,這是病人的權利;其次,病人亦有權利決定是否公開此類無傳染危害性、但又會招來歧視的檢測項目的結果。

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病人可以自主決定的項目還有哪些,艾滋病?

張繼明:比如還有丙型肝炎病毒攜帶者、艾滋病毒攜帶者等。

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這兩項權利歸還體檢者,操作中是否不好拿捏?

張繼明:一些常規(guī)檢查,如心電圖、血壓、胸片,或女士的婦科檢查,都很基礎且必須,但是做CT什么的就完全沒必要了。要明確他們不是病人,不是來醫(yī)院看病的,不應該把體檢者有沒有生病作為預設。

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據說你對體檢行業(yè)的現狀有所批評。

張繼明:現在的體檢都興搞套餐制,分高中低那么幾檔,貴的5000元,簡單點的200元也有,這種套餐制度存在許多不合理之處。

許多項目一攬子端給體檢者,其實,體檢不是看病,尤其現在越來越多白領過來做體檢,就是做定期保健,他們不想去走那一科一科的程序,人多,怕麻煩,對這批人來說,一攬子菜單太武斷了,而且很多都是浪費。

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那怎么辦?

張繼明:體檢改革是勢在必行的。要加強對體檢者的尊重,不合理的套餐方式也一定要改。

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如果未來真從體檢中去除對乙肝的強行檢測,你怎么看?

張繼明:取消體檢乙肝檢測,對減少歧視乙肝病毒攜帶者會有一些好處,但并不明朗。長期來看,還是要期待民眾的醫(yī)學常識水平的提高,期待政府制定出好的政策、法令,保護更多普通人的權利。