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        腦溢血患者的心理護(hù)理體會

        2009-08-01 04:48:06張云芳
        云南中醫(yī)中藥雜志 2009年5期
        關(guān)鍵詞:腦溢血心理障礙護(hù)理

        張云芳

        關(guān)鍵詞:腦溢血;心理障礙;護(hù)理

        中圖分類號:R248文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

        文章編號:1007-2349(2009)05-0081-01

        隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,治療腦溢血的藥物及治療手段在不斷的更新與完善,療效也越來越顯著。但目前對腦溢血患者的心理護(hù)理及如何指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行康復(fù)期的保健工作,是臨床護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié),腦溢血的絕大多數(shù)患者除了在身體上患有器質(zhì)性病變外,還存在著心理障礙。對此筆者深有體會。本科對50例腦溢血患者進(jìn)行了心理調(diào)查及心理護(hù)理,現(xiàn)報告如下。

        1臨床資料

        腦溢血住院患者共50例,女21例,男29例;平均年齡57歲;對自身疾病的態(tài)度為焦慮型31例,抑郁型16例,樂觀型3例;對家屬表示依賴者90%,家屬對患者不關(guān)心者10%。

        2心理護(hù)理

        建立優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境,給患者以安靜、安全及舒適感,減輕患者的思想負(fù)擔(dān),鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,變悲觀失望為主觀努力,以堅強(qiáng)的信念,積極愉快的情緒,接受治療及鍛煉,在感情上,生活上得到重建的信念。醫(yī)護(hù)人員要儀態(tài)大方,微笑服務(wù),語言和藹,尊重患者,視患者如親人,做好耐心解釋工作。定期開工作座談會,做好家屬的思想工作,取得合作;提高護(hù)士的職業(yè)道德及護(hù)理操作技術(shù)水平,對患者極端熱忱,對技術(shù)精益求精;對工作極端負(fù)責(zé),苦練基本功,提高護(hù)理操作技術(shù)水平,解除患者顧慮,使治療工作順利進(jìn)展。

        3結(jié)果

        經(jīng)心理護(hù)理后,出院隨訪45例,其中抑郁型患者心情明顯好轉(zhuǎn)14例,焦慮型心情好轉(zhuǎn)28例,仍存在有焦慮,恐懼心理3例。

        4體會

        本科在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn),腦溢血患者除了腦部病變及肢體功能障礙外,還有一系列心理和行為上的改變。這是由于健康受到損害,肢體功能障礙活動受限制的結(jié)果。另一方面,醫(yī)院是個流動的環(huán)境,患者不斷更新,天天都有新患者加入其中,且醫(yī)院具有獨(dú)特的語言習(xí)慣和生活方式。因而患者在住院后心理上產(chǎn)生陌生感,并使原有的焦慮情緒加重。臨床上各種患者的心理行為反應(yīng)是不同的。在情緒體驗方面,有的不安或淡漠,有的則表現(xiàn)為無所謂。隨著時間的延長病情的變化及治療的進(jìn)展,患者的各種心理行為反應(yīng)隨時發(fā)生變化。腦溢血患者的焦慮失望心理往往同時存在,表現(xiàn)為脾氣暴躁,性情孤僻,感覺過敏,愛打聽事,情感失常等?;颊叩男愿裉卣鳎挲g、性別、知識水平,家庭狀況,人際關(guān)系等,都是心理行為反應(yīng)的主要因素。而醫(yī)院環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度及醫(yī)院環(huán)境,醫(yī)療技術(shù)水平等也對其產(chǎn)生影響。

        腦溢血患者以藥物治療為主要手段,病程長、見效慢、患者肢體功能障礙,且常有情感失常、記憶力減退、智力下降等后遺癥。因而臨床工作中,醫(yī)務(wù)人員與患者家屬溝通的重要性更為突出,家屬對患者心理、生理發(fā)生影響,做好患者家屬的工作,有利于通過了解患者的思想狀況,心理特征,融洽醫(yī)患關(guān)系,在治療護(hù)理方案的實施過程中相互合作,通過對患者精神上、生活上的支持,促進(jìn)患者康復(fù)。所以,做好患者家屬的工作對臨床工作有很大意義。

        尊重患者,富有同情心,在臨床工作中視患者如親人,尊重患者,耐心解答患者提出的問題,不能當(dāng)眾取笑患者,因這類患者常有面癱,口眼歪斜,走路不穩(wěn),說話不清,哭笑無常,以免增加患者的心理壓力。

        患者住進(jìn)醫(yī)院就把個人的安危交給了醫(yī)院,他們希望得到醫(yī)術(shù)高明且又認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員診治,這樣心理上就有一種安全感。在工作中,凡是用藥(或)和做新的檢查、治療及護(hù)理時,都應(yīng)先做好解釋工作,以消除患者顧慮。此外病房工作應(yīng)有條不紊,工作人員的態(tài)度應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真。這一切都可增加患者的信心和安全感。

        做好患者家屬的工作,醫(yī)療措施才能取得合作,醫(yī)護(hù)人員必須向家屬做出詳細(xì)、真實準(zhǔn)確的病情和治療方案介紹,才能使其愿意接受治療。否則他們除了不配合治療外,往往還帶有干預(yù)治療行動,如對病情的曲解,擴(kuò)大及隱瞞,對治療的額外要求,對治療手段的不理解或?qū)χ委熜Ч牟粷M及挑剔。

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