阿　碧

最近，最困擾世界的不再是經(jīng)濟(jì)危機(jī)，也不是恐怖分子和海盜，而是我們?nèi)庋劭床灰?jiàn)的一種“恐怖分子”，它就是嚴(yán)重危害全球公共衛(wèi)生安全的甲型H1N1流感病毒。自今年4月墨西哥暴發(fā)甲型H1N1流感以來(lái)，世界各國(guó)就開(kāi)始嚴(yán)陣以待，合力對(duì)付這批微小的“恐怖分子”。當(dāng)時(shí)，世界衛(wèi)生組織確定的疫情警告級(jí)別不過(guò)是三級(jí)。世界衛(wèi)生組織同時(shí)表示，墨西哥和美國(guó)發(fā)生的豬流感疫情，已構(gòu)成“具有國(guó)際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”，所有國(guó)家都應(yīng)加強(qiáng)對(duì)非正常暴發(fā)的流感類疾病和嚴(yán)重肺炎的監(jiān)控。

4月份的疫情，還沒(méi)有引起除美國(guó)和墨西哥以外的一些國(guó)家政府和老百姓的足夠重視。然而，疫情迅速在全球擴(kuò)散開(kāi)來(lái)。世界衛(wèi)生組織的警告級(jí)別不斷升高，從5月2日開(kāi)始就升至五級(jí)。這距離最高警告級(jí)別只差一級(jí)，也是世界衛(wèi)生組織首次發(fā)出五級(jí)流感大流行警告。這意味著大規(guī)模疫情迫在眉睫，而且疾病能以持續(xù)方式人傳人。據(jù)世界衛(wèi)生組織5月21日公布的最新數(shù)據(jù)，全球甲型H1N1流感確診病例已經(jīng)突破萬(wàn)例，覆蓋范圍擴(kuò)大到近30個(gè)國(guó)家和地區(qū)。5月10日，四川發(fā)現(xiàn)1例甲型H1N1流感疑似病例，病人已在成都市傳染病醫(yī)院被隔離。中國(guó)衛(wèi)生部已派出專家組于當(dāng)日趕赴成都指導(dǎo)診療和防控工作。

甲型H1N1流感最初的名字叫“豬流感”，但是不少專家對(duì)此表示異議。最后，經(jīng)過(guò)世界衛(wèi)生組織的專家進(jìn)行研究分析，發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒是一種新型的病毒，它是豬流感病毒、禽流感病毒和人流感病毒雜交變異后的產(chǎn)物，集中了三種病毒的基因特征。那么，甲型H1N1流感病毒是怎么變異而來(lái)的，第一名得此流感的墨西哥男孩又是如何感染這種病毒的?這依然是個(gè)謎。

人類傳染病不少來(lái)自動(dòng)物

研究表明，人類的傳染病不少來(lái)自動(dòng)物，但真正危及人類身體健康的人畜共患疾病約10余種，比如禽流感、口蹄疫、艾滋病、瘋牛病、豬鏈球病、猴天花、炭疽病等。烈性傳染病不僅給人們的健康帶來(lái)巨大的創(chuàng)痛，也給經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的破壞，影響社會(huì)文明的發(fā)展。數(shù)千年以來(lái)，人類一直在與來(lái)自動(dòng)物的傳染病作斗爭(zhēng)。歷史上曾有多次因?yàn)榻佑|動(dòng)物引起的人類傳染病大流行，并對(duì)人類造成了極大的損失。

3000年前，在人群中就出現(xiàn)了天花這種急性傳染病，古代中國(guó)、印度和埃及都有相關(guān)記錄。天花流行迅猛，致死率極高，因而被稱為“死神幫兇”，曾造成至少1億人死亡，另外2億人失明或留下痘皮后遺癥——終生疤痕。而天花病毒是人們?nèi)︷B(yǎng)的牛身上的牛痘病毒的變種。在1400年前，羅馬帝國(guó)因鼠疫大流行造成人口死亡過(guò)半，從此一蹶不振。中世紀(jì)鼠疫多次在歐洲流行，人的死亡率達(dá)40％～6％，造成社會(huì)的極大恐慌和動(dòng)亂。其中最嚴(yán)重的一次發(fā)生在1347年，造成2500萬(wàn)歐洲人死亡，其中意大利的威尼斯、佛羅倫薩和英國(guó)的倫敦，死亡人數(shù)都在10萬(wàn)以上。據(jù)估計(jì)有史以來(lái)，全世界死于鼠源性疾病的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)直接死于各次戰(zhàn)爭(zhēng)的人數(shù)。自公元520年至20世紀(jì)40年代，死于鼠疫流行的人數(shù)達(dá)1.5億人。

1918年3月11日，美國(guó)軍方的一名炊事員因感冒病倒。之后不到兩天，軍營(yíng)中就有500多名士兵相繼發(fā)病，一星期之后便席卷全美，一個(gè)月后迅速傳播到全世界。疫情過(guò)后，死者數(shù)量高達(dá)5000萬(wàn)。在2005年10月7日美國(guó)《科學(xué)》雜志發(fā)表的一篇文章稱，科學(xué)家根據(jù)基因組序列信息重新制造出了“1918年流感病毒”，并測(cè)試了它的毒性。與歷史記載相比，重生的病毒在殺傷力方面似乎毫不遜色。新研究還證實(shí)，1918年大流感極可能源自禽流感。

截至2004年，世界上大約有310萬(wàn)人因感染艾滋病而死亡。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，僅2006年一年，對(duì)艾滋病的預(yù)防、治療及護(hù)理費(fèi)用將需要大約150億美元。2003年6月，美國(guó)《科學(xué)》雜志上發(fā)表的一篇文章稱，人類

也許在獵食黑猩猩的過(guò)程中感染了艾滋病病毒，最終導(dǎo)致了全球性艾滋病大流行。

動(dòng)物疾病加速向人類傳播

自20世紀(jì)70年代以來(lái)，相繼發(fā)現(xiàn)了30多種新的傳染病，這些疾病的病原體幾乎都來(lái)自于動(dòng)物。動(dòng)物與人共患的新疾病有兩種，一種是全新的病毒，如前幾年出現(xiàn)的SARS病毒，但是更多的是第二種，也就是老病毒的新變種，比如禽流感早在100多年前就出現(xiàn)了，發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)有了十幾個(gè)變種，最近暴發(fā)的甲型H1N1流感病毒，也可以算是禽流感的一個(gè)變種。

在人類漫長(zhǎng)的歷史上，動(dòng)物病原體侵襲人類并不鮮見(jiàn)。但進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)后，我們卻發(fā)現(xiàn)動(dòng)物疾病侵襲人類的頻率越來(lái)越高。蘇格蘭愛(ài)丁堡大學(xué)的專家馬克·伍爾豪斯指出，目前能夠感染人類的已知病原體共有1407種，其中58％的病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、真菌等病原體來(lái)自于動(dòng)物。目前，170多種病原體正在“生成”或“再生”。根據(jù)過(guò)去25年來(lái)的記錄，每年都會(huì)有一兩種新生或是變種的病原體首次侵襲人類。面對(duì)來(lái)勢(shì)洶涌的病毒，伍爾豪斯擔(dān)憂地表示，如果這一趨勢(shì)持續(xù)1000年，人類將很難抵御攻勢(shì)猛烈的傳染病，甚至可能遭受滅頂之災(zāi)。

動(dòng)物疾病向人類傳播數(shù)量增多、速度加快都是很正常的現(xiàn)象。一些別有用心的組織或個(gè)人，利用動(dòng)物疫病或其他傳染病傳播謠言，甚至利用動(dòng)物疫病危害人類健康，這是生物反恐戰(zhàn)的一種新動(dòng)向。當(dāng)然，司法部門和反恐部隊(duì)有能力偵破這些案件，并利用醫(yī)學(xué)成果控制恐怖分子的危害范圍。人們?cè)谔剿髯匀坏倪^(guò)程中，雖然不可避免地會(huì)受到新病毒的威脅，但是人類對(duì)付新病毒也因此有了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和技術(shù)支持。一旦有新的病毒出現(xiàn)或即將出現(xiàn)，全球的傳染病研究機(jī)構(gòu)都會(huì)想辦法。在過(guò)去，天花可以肆虐幾千年而人類束手無(wú)策，但現(xiàn)在不到一年時(shí)間，醫(yī)學(xué)專家就把新出現(xiàn)的SARS病毒控制住了。

防范病毒危害動(dòng)物

由于人類不能離開(kāi)其他動(dòng)物進(jìn)行生存。因此，善待其他動(dòng)物，其實(shí)也是善待我們自己。對(duì)于動(dòng)物遭遇的疾病，我們應(yīng)該像對(duì)待人類疾病一樣進(jìn)行防范，才能從根本上根除人畜共患疾病。各國(guó)政府設(shè)置了檢疫部門，將動(dòng)物在運(yùn)出邊境以前進(jìn)行檢疫，這可以很好地防范動(dòng)物疾病的跨區(qū)域傳播。但是，研究人員往往忽略了動(dòng)物在運(yùn)輸途中傳染上的疾病。

世界自然資源保護(hù)聯(lián)盟的專家提出忠告說(shuō)，我們要更重視對(duì)運(yùn)輸過(guò)程的監(jiān)視，不僅在送出之前要檢疫，在抵達(dá)目的地之后也要檢疫，才能確保這些動(dòng)物不會(huì)把病原體帶到新的棲息地。1993年，研究人員調(diào)查了在北美、澳大利亞和新西蘭進(jìn)行的“全球脊椎動(dòng)物搬家”項(xiàng)目，總共進(jìn)行了700次野生動(dòng)物運(yùn)輸過(guò)程的調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在其中的100多次運(yùn)輸過(guò)程中，工作人員未能有效地隔離外來(lái)病原體，而讓動(dòng)物染上了疾病。在其中的500多次運(yùn)輸過(guò)程中，有動(dòng)物在運(yùn)輸途中死亡，而工作人員沒(méi)有調(diào)查死亡原因。

倫敦動(dòng)物學(xué)會(huì)的安德魯·坎寧漢表

示，無(wú)論圈養(yǎng)還是檢疫，無(wú)論是保護(hù)野生動(dòng)物的法規(guī)還是道德層面的呼吁，都不能從根本上解決疾病在動(dòng)物中的傳播問(wèn)題。因?yàn)樗€在流，鳥(niǎo)兒在天上飛，人們每天還是要產(chǎn)生大量的垃圾，偷獵者還在不斷把野生動(dòng)物四處販賣，這些傳播病原體的途徑是控制不住的。如果我們不能深入地了解這些疾病的發(fā)生原因、傳播途徑和病原體變異機(jī)制，就不能有效地控制疾病在野生動(dòng)物中的蔓延。因此，最根本的方法是加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物疾病(尤其是傳染病)的研究。雖然我們不能對(duì)于所有的事件都做出預(yù)測(cè)，但是山再高，也不能成為我們不去攀登的理由。

加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物疾病的研究

為了防止動(dòng)物疾病的傳播，對(duì)動(dòng)物傳染病發(fā)病機(jī)理的研究還需要加強(qiáng)。動(dòng)物疾病的病原體要想跨越物種界限在人群中流行，不僅要求病原體本身有傳染性，還要具有在人與人之間有效傳播的能力。在動(dòng)物疾病向人傳播的過(guò)程中，病毒遺傳物質(zhì)的交換發(fā)揮著重要作用。然而，目前科學(xué)家對(duì)這個(gè)過(guò)程的分子機(jī)理知之甚少，研究還處于起步階段。

要研究動(dòng)物疾病的傳播方向和病毒的演變途徑，必然要進(jìn)行適量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。美國(guó)農(nóng)業(yè)部公布，美國(guó)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的總數(shù)超過(guò)1700萬(wàn)只，絕大多數(shù)動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)之后沒(méi)有痛苦地死去。科學(xué)家們給動(dòng)物注射藥物，看看藥物對(duì)艾滋病、癌癥、禽流感、口蹄疫等疾病是否有效。然而，動(dòng)物疾病實(shí)驗(yàn)遇到了一些障礙，除了受到科學(xué)發(fā)展水平的局限外，還有來(lái)自一些“動(dòng)物解放運(yùn)動(dòng)”者的反對(duì)。這些反對(duì)者認(rèn)為，動(dòng)物和人類在生物學(xué)上各有差別，在動(dòng)物身上得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)論不一定適用于人類。他們還堅(jiān)持，動(dòng)物也有自由生存的權(quán)利，動(dòng)物疾病實(shí)驗(yàn)研究侵犯了動(dòng)物的相關(guān)權(quán)利，比如自由和尊嚴(yán)等問(wèn)題。

科學(xué)家通過(guò)包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的種種方法，研制出來(lái)的藥物可能會(huì)造福人類健康，也可能會(huì)危害人類健康。人類對(duì)藥物的使用，不但幫助病毒家族淘汰了那些較弱的群體，而且給那些強(qiáng)勢(shì)病毒一個(gè)更加寬松的生存空間。更加可怕的是，藥物的大量使用，可能加速病毒的基因突變。病毒在動(dòng)物體內(nèi)的自然變異過(guò)程可能需要幾萬(wàn)年，然而藥物的使用，可能讓這個(gè)過(guò)程縮短到幾百年甚至幾十年。比如，由于藥物的作用，H5N1型高致病性禽流感病毒已經(jīng)在鴨子體內(nèi)出現(xiàn)了變異，新品種禽流感病毒對(duì)鴨子的感染力變小了，而對(duì)人類和其他鳥(niǎo)類的殺傷力卻沒(méi)變。藥物的開(kāi)發(fā)和病原體的基因變異一直在“賽跑”，到最后不知道藥物取得勝利，還是病原體取得勝利。這是人類最大的隱憂之一。

防止動(dòng)物疾病跨區(qū)域傳播

地球是一個(gè)整體，某地暴發(fā)疾病，全球的人和動(dòng)物都可能遭殃。要防止動(dòng)物疾病跨區(qū)域傳播，除了必要的預(yù)防措施和治療手段外，還必須對(duì)自然疫源地進(jìn)行綜合治理，監(jiān)測(cè)是其中最重要的一環(huán)。

2004年5月，聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織與世界動(dòng)物衛(wèi)生組織簽署的一項(xiàng)合作協(xié)議，以便加強(qiáng)在控制動(dòng)物疾病跨境傳播方面的協(xié)調(diào)與合作。兩個(gè)組織決定建立信息交流和預(yù)警機(jī)制，并進(jìn)一步明確分工：世界動(dòng)物衛(wèi)生組織負(fù)責(zé)整理各國(guó)提供的信息，并在國(guó)際牲畜貿(mào)易方面建立安全標(biāo)準(zhǔn)；聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織負(fù)責(zé)向各國(guó)推廣良好的農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，并在疾病監(jiān)控領(lǐng)域提供幫助。

目前，美國(guó)已建立起由多個(gè)聯(lián)邦政府機(jī)構(gòu)參與的野生動(dòng)物疾病監(jiān)測(cè)體系，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心，正在積極努力地對(duì)人類和動(dòng)物疾病進(jìn)行綜合監(jiān)測(cè)。加拿大、英、法等國(guó)，也建立了專門對(duì)野生動(dòng)物疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)的系統(tǒng)。在經(jīng)過(guò)“非典”災(zāi)難之后，我國(guó)一些省份也陸續(xù)在野生動(dòng)物疫病多發(fā)區(qū)域、候鳥(niǎo)遷徙通道、野生動(dòng)物集中分布區(qū)域等地，建立了疫病監(jiān)測(cè)站點(diǎn)，構(gòu)建陸生野生動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，防止外來(lái)動(dòng)物疾病的傳入。

為了監(jiān)控動(dòng)物疾病的傳播，各國(guó)科學(xué)家為公共安全機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)了利用衛(wèi)星、航空監(jiān)測(cè)、地面人工監(jiān)測(cè)的立體監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，可以監(jiān)測(cè)野生飛鳥(niǎo)和地面走獸的疾病傳播情況，及時(shí)地把可能出現(xiàn)的疫情控制在一定的區(qū)域內(nèi)，防止禽流感等疾病的擴(kuò)散。研究人員還可利用電腦和電子網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行疫情數(shù)據(jù)的傳輸，建立預(yù)測(cè)、預(yù)警分析的數(shù)學(xué)模型，全面加強(qiáng)疫情的預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)工作。

人類要保護(hù)自己不受人畜共患病的侵害，最關(guān)鍵的就是不要接觸病畜禽和病死畜禽及其產(chǎn)品。養(yǎng)殖者發(fā)現(xiàn)發(fā)病或病死畜禽，不要隨便處理，而應(yīng)報(bào)告當(dāng)?shù)孬F醫(yī)進(jìn)行診斷，視病因做出無(wú)害化處理等科學(xué)決策；經(jīng)營(yíng)者不要收購(gòu)，屠宰發(fā)病和病死畜禽，收購(gòu)畜禽時(shí)，必須取得經(jīng)獸醫(yī)檢疫、有檢疫合格證明的畜禽；消費(fèi)者不要購(gòu)買沒(méi)有經(jīng)過(guò)獸醫(yī)檢疫人員檢疫的畜產(chǎn)品，購(gòu)買畜產(chǎn)品應(yīng)到正規(guī)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)或超市等正規(guī)經(jīng)營(yíng)單位。只要不出售、不宰殺、不收購(gòu)、不食用發(fā)病和病死的畜禽及其產(chǎn)品，對(duì)病死畜禽進(jìn)行無(wú)害化處理，就可以阻斷人畜共患病感染人的途徑，避免人的感染發(fā)病。

在傳染病高發(fā)的時(shí)期，普通老百姓可以想辦法躲避疫病，比如不去公共活動(dòng)區(qū)域。然而，對(duì)于疾病防控人員和司法工作者來(lái)說(shuō)，無(wú)論疫情多么嚴(yán)重，都要完成保護(hù)公共安全的職責(zé)。此時(shí)，司法工作者更要學(xué)會(huì)在疫病流行的時(shí)候保護(hù)自己。比如，法醫(yī)就是一種高危職業(yè)，除了尸體高度腐敗產(chǎn)生的病菌外，許多死者生前就患肝炎、結(jié)核等傳染病，稍不小心就有被傳染的可能。因此，法醫(yī)無(wú)論是疫病流行的時(shí)候還是在平時(shí)，都要做好保護(hù)措施。

編輯：韓鐵馬