吉艷華

【關(guān)鍵詞】語言溝通；護(hù)理質(zhì)量；患者；影響

溝通是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，要做到有效的溝通，需要護(hù)士掌握溝通的知識和技巧，更需要護(hù)士在護(hù)理工作實踐中自覺運用，并且不斷的總結(jié)和提高。

言語性溝通已成為人類社會交往中不可缺少的重要成分。言語溝通是最準(zhǔn)確，最有效的，運用最廣泛的溝通方式，對于整天跟患者打交道的護(hù)士，言語溝通就顯得格外重要。護(hù)理人員在收集資料，詢問病史，實施護(hù)理措施等過程中，都必須使用語言與患者溝通，護(hù)士言語溝通，不僅是文化禮貌問題，也不只是渋及人際關(guān)系如何，而是直接影響患者身心健康的大問題，而且也就成了提高護(hù)理質(zhì)量，考核護(hù)士素質(zhì)的重要方面。因此，護(hù)士在臨床護(hù)理工作與患者交流溝通過程中必須注意以下幾個方面的問題。

1 注意語言的規(guī)范性、情感性、道德性

1.1 言語的規(guī)范性 要求護(hù)士在與患者的言語交流中，語言要規(guī)范化，使患者能聽清聽懂，達(dá)到促使情感交流，相互了解的目的。護(hù)士與患者交流交談過程中，要使用醫(yī)學(xué)護(hù)理術(shù)語并且根據(jù)不同的患者適當(dāng)?shù)募右越忉專够颊咭宦牼湍苊靼妆磉_(dá)的內(nèi)容和意思。要求護(hù)士言語表達(dá)一定要清楚明晰，邏輯性強(qiáng)，時間概念明確，從而知道須做什么和不須做什么。

1.2 言語的情感性 言語是護(hù)士情感的外在表現(xiàn)，護(hù)士的言語對患者會產(chǎn)生重要的影響，有一定文化修養(yǎng)和高尚道德情操，內(nèi)心具有對人的同情、關(guān)懷、尊重、體貼的情感。護(hù)士在工作中要表現(xiàn)極大的自我克制能力，控制自己的情感，駕馭自己的行為。

1.3 言語的道德性 護(hù)士在言語交往中體現(xiàn)出對患者的誠懇和藹的態(tài)度，并為患者保守秘密，使患者產(chǎn)生信得過的感受。護(hù)士要采用文明用語，還要注意不非議他人，以免影響患者與家庭成員之間的團(tuán)結(jié)。

護(hù)士在臨床工作中，與患者進(jìn)行言語溝通時，護(hù)士的言語對患者的身心健康影響很大。體現(xiàn)了護(hù)士服務(wù)患者過程中的質(zhì)量問題；體現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理人員道德修養(yǎng)問題；體現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系是否和諧問題。

2 溝通中禁忌傷害性語言

傷害性語言可以代替種種劣性刺激，給患者帶以傷害性刺激，而且還可以通過大腦皮層參與內(nèi)臟相關(guān)的機(jī)理而攪亂機(jī)體生理平衡。如果這種刺激過強(qiáng)或時間過久，則會導(dǎo)致疾病或加重的病情。護(hù)士避免使用傷害性語言主要有以下幾種：①直接刺激性語言。包括怒斥，指責(zé)，威脅，譏諷等。如一肺源性心臟病患者，因自己調(diào)整了氧氣流量而受到護(hù)士的嚴(yán)厲指責(zé)，結(jié)果護(hù)患頂撞起來，由于憤怒，患者病情加重;②消極暗示性語言。暗示是護(hù)士在臨床護(hù)理工作常用的方法，所不同的是，有經(jīng)驗的和藹可親的，服務(wù)周到的護(hù)士多用積極暗示給患者治病。而缺乏經(jīng)驗，服務(wù)態(tài)度較差，不注意語言修養(yǎng)的護(hù)士，往往用消極暗示給患者增添了痛苦;③竊竊私語。患者，尤其是渴望知道自己病情的患者，往往特別注意醫(yī)護(hù)人員的言談，而且總與自己的病情聯(lián)系起來。護(hù)士間在患者面前竊竊私語或一言半語被患者聽見。結(jié)果有的是真實的有的純屬錯覺，卻給患者增加了痛苦或造成嚴(yán)重后果。

3 溝通中倡導(dǎo)使用的語言

護(hù)士每天與患者打交道，如果能注意發(fā)揮語言的積極作用，必將有益于患者身心健康。在臨床護(hù)理實踐中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練有素的語言溝通，有以下幾種。

3.1 安慰性語言溝通 患者在病痛中得到醫(yī)護(hù)人員的安慰，那種溫暖對求醫(yī)者是泌人肺腑的。對新入院的患者，護(hù)士主動講：“我是你的責(zé)任護(hù)士，叫X X，你有事請找我，不必客氣”。對于病程較長的患者，可以對他說“盡然來了 就安心在這里養(yǎng)病治療，吃好睡好，心寬一些，積極配合治療，病慢慢會好起來的”。對長時間無人探視的患者，一方面通知親友，一方面安慰患者；“你住進(jìn)醫(yī)院，親人們就放心了，他們工作忙，會抽時間來看你的”。

3.2 鼓勵性語言溝通 醫(yī)護(hù)人員對患者的鼓勵，實際上是對患者的心理支持，護(hù)士應(yīng)當(dāng)學(xué)會，對不同的患者用不同的鼓勵性語言溝通。

3.3 勸說性語言溝通 對于時候患者應(yīng)該做而又一時不愿做的事情，護(hù)理人員的勸說能取得良好的效果。有一位52歲男性患者，患早期食道癌，因害怕手術(shù)，寧肯速死也不肯手術(shù)。家人再三勸說無效，而護(hù)士對他進(jìn)行語言溝通，了解他的心理活動，耐心做好解釋和適當(dāng)?shù)膭裾f，一席話卻讓他愉快的接受了手術(shù)。這次護(hù)士說：“這樣的病聽起來挺可怕，你認(rèn)為做手術(shù)時很難的事，但是你不知道，這樣的手術(shù)我們經(jīng)常做，手術(shù)不難做，而且手術(shù)越早效果越好。你不信我?guī)愕絼e的病室看看，他們的病和你的病是一樣的，手術(shù)后患者感覺良好，只要你能配合好，手術(shù)一定能成功，何況你這么年輕，你有什么需要盡管說，我們會全力幫助你”。這樣，不但解除了患者的恐懼心理，而且也為手術(shù)爭取了時間，對愈后大有好處。總之，既然語言溝通能致病又能治病，在臨床上意義重大，護(hù)士就應(yīng)注意，不僅要語言美，而且要考慮它在防病治病中的作用。要注意培養(yǎng)自己良好的語言溝通能力，掌握護(hù)理工作中的語言溝通技巧，并且能精心運用到工作實踐中，配合自己熟練操作技能，一定能把護(hù)理工作做得精益求精。