徐月桂　郭　茹　劉廣玲　鄭　玲　于艷秋

【摘要】 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療玫瑰糠疹的臨床療效和安全性。方法 將64例患者隨機(jī)分為兩組，治療組34例，給予復(fù)方甘草酸苷注射液60 ml /d,連用10 d，中藥生地15 g，赤芍10 g，生槐花10 g 等水煎服，1劑/d，共服1周。對(duì)照組僅用復(fù)方甘草酸苷注射液和抗組織胺藥物。結(jié)果 治療組有效率94.12%，對(duì)照組有效率70%，兩組比較差異有顯著性意義(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療玫瑰糠疹療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】玫瑰糠疹；中西醫(yī)結(jié)合

玫瑰糠疹是一種常見(jiàn)皮膚病，病因尚不十分清楚，可能與某種傳染因素如病毒感染有關(guān)^[1]。至今尚無(wú)令人滿意的藥物和治療方法。近兩年我科采用中西醫(yī)結(jié)合治療玫瑰糠疹，取得較好的效果。現(xiàn)將資料完整的64例總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 64例患者均為門(mén)診患者，有明確上呼吸道感染史者37例，其余27例原因不明。均表現(xiàn)為軀干四肢(多數(shù)為上肢)近端先出現(xiàn)一個(gè)玫瑰色直徑約1~3 cm的圓形或橢圓形斑，表面覆有白色或淺黃色細(xì)薄糠狀鱗屑稱(chēng)之為母斑。約1~2周后，軀干四肢頸部相繼出現(xiàn)多數(shù)黃豆至指甲大小卵圓形淡紅色丘疹，邊緣有頸圈樣脫屑，皮損的長(zhǎng)軸與皮紋走形一致。符合玫瑰糠疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。64例患者隨機(jī)分為兩組，治療組34例，男19例，女15例，年齡9~45歲，平均26.6歲，病程3~25 d。對(duì)照組30例，男16例，女14例，年齡10~42歲，平均24.8歲，病程5~22 d。所有觀察病例患病以來(lái)未用過(guò)其他內(nèi)服及外用藥。

1.2 治療方法 治療組:生地15 g，赤芍10 g，生槐花10 g，銀花10 g，紫草15 g，大青葉15 g，防風(fēng)10 g，苦參10 g，白蘚皮15 g，白蒺藜10 g，生甘草6 g 。水煎服，1劑/d。共服1周。同時(shí)予以復(fù)方甘草酸苷注射液60 ml加入5%葡萄糖300 ml中靜脈滴注。1次/d，7~10 d。對(duì)照組：口服抗組織胺藥物、復(fù)方甘草酸苷注射液60 ml加入5%葡萄糖300 ml靜脈滴注。1次/d，10 d為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈為皮損及癥狀全部消退，僅留色素沉重或減退斑；顯效為皮損消退≥75%，紅斑轉(zhuǎn)淡；好轉(zhuǎn)為皮損消退≥50%；無(wú)效為皮損消退≤50%。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 詳見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng) 治療組有1例患者于治療當(dāng)時(shí)出現(xiàn)輕微顏面潮紅，對(duì)照組1例患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、顏面潮紅，反應(yīng)程度輕微，均能耐受，不影響繼續(xù)治療，停藥后癥狀自行消失。

3 討論

本病中醫(yī)名之為“風(fēng)熱瘡”、“風(fēng)癬”、“血疳”。多因血熱內(nèi)蘊(yùn)、外受風(fēng)邪、郁于肌膚，閉塞腠理而發(fā)病^[2]。本文采用的中藥配方可清熱祛風(fēng)涼血。

復(fù)方甘草酸苷注射液是0.2%甘草酸苷、0.1%鹽酸半胱氨酸和2%甘氨酸等組成的復(fù)方制劑，其主要有效成分甘草酸苷是從中藥甘草中提取的活性成分，具有類(lèi)似于皮質(zhì)類(lèi)固醇的功能，即非特異的抗炎及保護(hù)細(xì)胞膜的作用，可抑制炎癥過(guò)程。同時(shí)，具有抗過(guò)敏、抑制病毒增殖、滅活病毒、活化T細(xì)胞和NK細(xì)胞及誘發(fā)γ干擾素等免疫調(diào)節(jié)作用。

筆者對(duì)治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療玫瑰糠疹有效率達(dá)94.12%，對(duì)照組應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷注射液和抗組織胺藥物有效率為70%。經(jīng)χ²檢驗(yàn)，P<0.05，兩組比較差異有顯著性意義。中西藥協(xié)同作用使皮損很快消退，病患痊愈。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 朱學(xué)駿，顧有守，沈麗玉.實(shí)用皮膚與性病治療學(xué).北京醫(yī)科大學(xué)，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998：336.

［2］ 黃鳴健.自擬紫草湯為主治療玫瑰糠疹41例.皮膚病與性病,2002,2:29.