曾有患者因感冒后氣管炎發(fā)作,在醫(yī)院靜滴頭孢哌酮,病情剛見好轉就貪杯飲酒,結果出現胸悶、胸痛,最后導致休克,住院治療。
患者若是因感冒、發(fā)炎服用了抗生素,7天之內不可飲酒。否則,輕者會出現面紅、頭暈、腹瀉;重者則頭痛、胸痛、心肌梗死。這種在應用抗生素期間飲酒而發(fā)生的藥物反應,臨床上稱作“雙硫侖樣反應”。
雙硫侖又稱雙硫醒、戒酒硫,本身是一種戒酒藥,吃了雙硫侖再飲酒,會感到惡心不適,從而達到戒酒作用。頭孢類藥物中有些藥物的部分結構與雙硫侖有類似之處,因此用藥時飲酒就會引起類似的反應,醫(yī)學上稱之為“雙硫侖樣反應”。
可以表現為胸悶、胸痛,導致休克,也可以表現為面色潮紅、頭暈頭痛、腹痛腹瀉、心跳加快、精神錯亂等。一般情況下2~3小時可以緩解,但嚴重的患者可引起心肌梗死、休克,治療不及時可有生命危險。這種反應不僅會在飲酒時發(fā)生,當皮膚接觸酒精時也會發(fā)生,停藥后7天內飲酒都有可能發(fā)生,因此用藥期間及停藥7天內一定不要飲酒。
此患者注射的是“頭孢哌酮/舒巴坦鈉”,屬于第三代頭孢菌素,應用該藥期間飲酒發(fā)生雙硫侖樣反應的報告很多,多種頭孢類藥物都可能引發(fā)雙硫侖樣反應。除此之外,消炎的甲硝唑(滅滴靈),降血糖的格列本脲(優(yōu)降糖)和格列齊特(達美康),抗凝血的華法林等,都可引發(fā)類似的反應。
由于住院的患者很少飲酒,因此院內患者發(fā)生這種不良反應的幾率低。然而很多患者是在家口服藥物或在門診輸液,缺少監(jiān)管,因此發(fā)生這種藥物不良反應的幾率就很高,并且常常會被誤診。據統(tǒng)計,雙硫侖樣反應誤診率可高達75%。
雙硫侖樣反應雖是藥物不良反應,但如果用藥期間及停藥后7天內不飲酒也不接觸酒精,是完全可以避免的。再次提醒患者,應用抗生素千萬別飲酒,服用其他藥物也要認真閱讀說明書,盡量避免或減少藥物不良反應。
此外,服藥時飲酒可以加速藥物在體內的代謝,影響肝臟對藥物的代謝,使許多藥物的不良反應增加。服藥時飲酒,還可使消化道擴張,增加藥物吸收,引起藥品不良反應。另外,一些藥物能夠加強乙醇的作用,從而也增加了乙醇的毒性作用,因此服藥時不能飲酒。