伯 潔 畢喜艷

隨著消毒滅菌技術(shù)的不斷發(fā)展,用于滅菌保存的包裝材料也不斷改善,紙塑包裝因其有使用方便,可直視包內(nèi)器械種類、數(shù)量及包內(nèi)化學(xué)指示卡變化情況,免貼包外化學(xué)指示膠帶,有效期長(zhǎng)等特點(diǎn),而被廣泛應(yīng)用于臨床。

本院自2004年開(kāi)始應(yīng)用。在應(yīng)用的過(guò)程中,筆者發(fā)現(xiàn)包裝金屬器械高壓蒸汽滅菌時(shí),有封口處開(kāi)縫,漏氣,清點(diǎn)、運(yùn)送、存放過(guò)程中紙面破裂等現(xiàn)象。經(jīng)我們仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)與以下幾方面有密切關(guān)系:

1 紙塑本身材料存在問(wèn)題,如紙塑袋的紙面韌性差,脆性大。加上高壓蒸汽滅菌后也會(huì)降低

紙面的韌性。

2 器械上油后干燥不完全,殘存的水份易濕透紙面。

3 包裝袋內(nèi)的器械太多,留的空隙小,易將包裝袋撐破。

4 銳利器械不規(guī)范包裝,將包裝袋刺破。

5 彎曲器械的前端朝向紙面,搬運(yùn)儲(chǔ)存過(guò)程中易碰碎。

6 裝框擺放不合理,將包平放或者框內(nèi)的包過(guò)分擁擠,均可使水分滯留于塑面,不易揮發(fā)。

7 封口機(jī)的熱力不夠或壓邊過(guò)小,易使紙塑包在受熱時(shí)造成封口處開(kāi)縫漏氣。

8 在清點(diǎn)運(yùn)送的過(guò)程中,動(dòng)作幅度過(guò)大,尤其是拖拉動(dòng)作。均可將紙面拖碎。

2 針對(duì)以上的問(wèn)題筆者采取如下措施

2.1 首先選擇質(zhì)量比較好,標(biāo)準(zhǔn)廠家生產(chǎn)的醫(yī)學(xué)紙塑包裝材料。

2.2 器械上油后要充分干燥。防止器械上殘留的水份浸濕紙面上,使其高壓滅菌后脆性加大。

2.3 選擇規(guī)格合適的包裝袋,袋內(nèi)的器械不可過(guò)多,并要留有一定的空間,即上下左右留有3～5 cm的空隙[1]。

2.4 銳利的器械的尖端要加套或用其他保護(hù)措施后再包裝。避免戳破包裝袋。

2.5 彎曲的器械前段朝向塑面,塑面相對(duì)有一定的彈性。

2.6 裝框滅菌時(shí)將器械包側(cè)放(包內(nèi)器械橫放),紙面對(duì)塑面,包與包之間不可過(guò)于擁擠,以免影響蒸汽的散發(fā)。

2.7 封口機(jī)熱力溫度在180℃～220℃[2],塑封條寬度1～2 cm)[3]。

2.8 清點(diǎn)、運(yùn)送、儲(chǔ)存過(guò)程中要輕拿輕放,避免拖拉動(dòng)作,防止將紙面拖破。重的包應(yīng)雙手托出。不可用力擠壓。

筆者采取以上措施后,開(kāi)縫、漏氣、破碎現(xiàn)象由過(guò)去8%～10%,降至少于1%。這樣既節(jié)約材料,又減少了不必要的工作量,同時(shí)也提高了工作效率。取得了滿意的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王洪梅,蘇濤,杜麗萍,等.紙塑包裝的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀.護(hù)理研究,2006,20(14):12251226.